目的:回顧性病例隊(duì)列研究來探討上終板骨折型骨質(zhì)疏松性椎體骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）行經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty,PVP）中骨水泥椎間隙滲漏對患者術(shù)后疼痛、后凸畸形、椎間盤高度及相鄰椎體骨折率的影響。方法:回顧性分析西安市紅會醫(yī)院脊柱病院2018年5月-2019年8月行PVP治療單一椎體新鮮骨折伴有上終板骨折的OVCF患者的臨床資料,按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇病人進(jìn)行隨訪,符合納入條件的患者190例（190個椎體）。按照手術(shù)過程中骨水泥是否椎間隙滲漏情況分為2組,A組為非骨水泥椎間隙滲漏組,共110例患者,B組為術(shù)中存在骨水泥椎間隙滲漏組,有80例患者。收集患者一般資料,如年齡、性別、受傷至手術(shù)時間、骨密度、注入骨水泥量、隨訪時間及傷椎節(jié)段,并記錄患者術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后3月、末次隨訪中的疼痛視覺模擬評分（visual analogue Scala,VAS）和Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry Dability Index,ODI）。每次隨訪行脊柱正側(cè)位X線檢查,... 

【文章來源】：延安大學(xué)陜西省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【圖文】：

為A組和B組的區(qū)分

資料與方法-10-（3）傷椎后凸cobb角在脊柱側(cè)位X線片上，平行傷椎的上一位椎體的下終板與傷椎的下終板做2條直線，2條線相交的夾角即為傷椎后凸Cobb角。（見圖2）圖2為傷椎后凸Cobb角的測量，平行傷椎的上一位椎體的下終板與傷椎的下終板做2條直線，2條線相交的夾角為傷椎后凸Cobb角。（4）相鄰椎間盤高度椎間盤高度的測量采用Farfan測量法[39]，使用相鄰椎間盤的兩個椎體的形態(tài)測量點(diǎn)直接計(jì)算椎間盤高度。首先在測量的椎間盤相鄰的2個椎體四角做出8個形態(tài)測量點(diǎn)，確定前緣、后緣連接線的中點(diǎn)，然后從后中點(diǎn)到前中點(diǎn)畫一條線，相鄰椎體的中分線相交形成夾角，取平分線穿過椎體間隙，從椎體前部、后部的上下形態(tài)測量點(diǎn)到平分線做垂直線，垂直距離之和分別產(chǎn)生椎間盤前部、后部高度，平均椎間盤前、后部高度即為相鄰椎間盤高度。（見圖3）（5）相鄰椎體骨折率術(shù)后隨訪過程中，若已行過PVP的OVCF患者因相鄰椎體壓縮性骨折再次就診，記錄為相鄰椎體骨折，將發(fā)生相鄰椎體壓縮性骨折的患者數(shù)量除以該組的總?cè)藬?shù)即為相鄰椎體骨折率。（見圖4）

上終板骨折型OVCF行PVP骨水泥椎間隙滲漏的臨床意義-11-圖3為Farfan測量法測量椎間盤高度。a為在測量的椎間盤相鄰的2個椎體四角做出8個形態(tài)測量點(diǎn)，確定前緣、后緣連接線的中點(diǎn)，然后從后中點(diǎn)到前中點(diǎn)畫一條線；b為相鄰椎體的中分線相交形成夾角，取平分線穿過椎體間隙；c為從椎體前部、后部的上下形態(tài)測量點(diǎn)到平分線做垂直線，垂直距離之和分別產(chǎn)生椎間盤高度，平均椎間盤前、后部高度即為相鄰椎間盤高度。圖4為一名71歲女性患者的脊柱圖像，相鄰椎體骨折。a為術(shù)前脊柱X線圖像，腰1椎體骨折已行PVP治療，骨水泥位于椎體內(nèi)，未滲漏至椎間隙，而胸12椎體前緣壓縮，楔形變；b為術(shù)前脊柱CT圖像，胸12椎體上終板骨皮質(zhì)不連續(xù)，部分前緣壓縮，胸12椎體骨折，腰1椎體內(nèi)高密度影，提示骨水泥；c為在脊柱MRIT1像上，腰1椎體內(nèi)無信號，提示骨水泥異物，胸12椎體呈低信號影；d為在脊柱MRIT2像上，胸12椎體呈高信號改變；e為術(shù)后X線圖像，胸12椎體已行椎體成形術(shù)。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0（IBMCorporation,Armonk,美國）統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料，如患者一般資料（年齡、性別、受傷時間、骨密度、注入骨水泥量、隨

【參考文獻(xiàn)】：
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