近年來(lái),受人口老齡化、疾病譜變化和各種意外事故等因素的影響,我國(guó)失能半失能人員日益增多,護(hù)理服務(wù)需求隨之與日俱增。為了應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀,2016年,人社部頒發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,確定在全國(guó)選取上海、廣州等15個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),其目的旨在有效保障失能人群的護(hù)理需求,提高其生活質(zhì)量。該制度能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展,在居家護(hù)理不斷弱化、社區(qū)照護(hù)得不到保障的背景下,提高機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是關(guān)鍵。本文將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)作為研究背景,以如何提升機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為研究重點(diǎn),以試點(diǎn)地區(qū)之一上饒市為例,通過(guò)對(duì)上饒的實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前護(hù)理機(jī)構(gòu)在服務(wù)提供方面存在護(hù)理形式與服務(wù)內(nèi)容單一、護(hù)理資源配置不足且可及性差、護(hù)理人員缺口大且職業(yè)素養(yǎng)偏低、護(hù)理水平不高且缺乏時(shí)間保障等諸多問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上分析了導(dǎo)致上述問(wèn)題的原因。具體而言,與相關(guān)制度保障缺位、護(hù)理?xiàng)l件缺乏保障、護(hù)理人員專職性不強(qiáng)、護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感偏低等密切相關(guān)。針對(duì)上述問(wèn)題及其導(dǎo)致問(wèn)題原因,提出從三個(gè)方面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。首先,要強(qiáng)化政府職責(zé)。政府應(yīng)制定相關(guān)的制度、加大人財(cái)物的投入力度,強(qiáng)化監(jiān)管職責(zé),引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等;其次,要進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè)。要采取必要的措施提高機(jī)構(gòu)的管理水平和信息化程度、加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè);第三,要充分發(fā)揮第三方監(jiān)督的作用,即充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體和社會(huì)大眾的監(jiān)督作用等。以此為提升護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供借鑒,并推動(dòng)我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的順利實(shí)施和護(hù)理市場(chǎng)的繁榮發(fā)展。
【學(xué)位單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R47
【部分圖文】：

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)背景下機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升路徑研究5比較分析法：通過(guò)試點(diǎn)城市的官方網(wǎng)站搜集長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的政策、護(hù)理機(jī)構(gòu)及關(guān)于服務(wù)規(guī)范的文件，比較目前的試點(diǎn)城市關(guān)于護(hù)理服務(wù)方面的異同，探尋發(fā)現(xiàn)目前的服務(wù)中普遍存在的問(wèn)題。訪談法：通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及專業(yè)護(hù)理等機(jī)構(gòu)的咨詢與訪談，合理采納他們對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的看法和建議。問(wèn)卷調(diào)查法：通過(guò)對(duì)失能人群及其家屬進(jìn)行經(jīng)濟(jì)狀況、護(hù)理需求和滿意度的的調(diào)查，探討不同人群對(duì)不同機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，從而發(fā)現(xiàn)當(dāng)前制度下護(hù)理服務(wù)還存在哪些問(wèn)題。1.2.3技術(shù)路線圖2技術(shù)路線圖Figure1Technologyroadmap1.3創(chuàng)新與不足1.3.1創(chuàng)新之處1.3.1.1選題新

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)背景下機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升路徑研究122相關(guān)概念界定和理論基礎(chǔ)2.1概念界定2.1.1核心概念（1）護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理機(jī)構(gòu)是指在一定的社區(qū)范圍內(nèi)，為因疾并意外傷殘、先天性因素等導(dǎo)致生活不能完全自理的人提供生活照料、醫(yī)護(hù)康復(fù)或養(yǎng)老的一體化的綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括但不限于養(yǎng)老院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、老年公寓、日間照料中心、護(hù)理院、醫(yī)療護(hù)理等機(jī)構(gòu)（具體見(jiàn)圖2）。從其所有制性質(zhì)和運(yùn)營(yíng)的模式來(lái)看可以分為四大類，分別是盈利性機(jī)構(gòu)、民辦非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)、公辦公營(yíng)機(jī)構(gòu)和公辦民營(yíng)機(jī)構(gòu)。圖2護(hù)理機(jī)構(gòu)分類圖Figure2classificationofnursinginstitutions（2）機(jī)構(gòu)護(hù)理目前已有的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)當(dāng)中沒(méi)有對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)理的界定，因此本文將機(jī)構(gòu)護(hù)理界定為失能半失能人員入住護(hù)理機(jī)構(gòu)，并由機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理人員為其提供生活照料，醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)及臨終關(guān)懷等服務(wù)。其中失能半失能人員須經(jīng)過(guò)第三方評(píng)估確定失能的等級(jí)，符合機(jī)構(gòu)護(hù)理的失能等級(jí)方可申請(qǐng)入祝失能程度不同，

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)背景下機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升路徑研究15應(yīng)對(duì)老齡化的政策法規(guī)，我國(guó)在十三五規(guī)劃中當(dāng)中也提出要積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)老齡化的行動(dòng)，并對(duì)失能老人建立補(bǔ)貼制度，完善各類護(hù)理機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理人員尤其是專業(yè)化護(hù)理員和管理人才隊(duì)伍的建設(shè)�；诖耍�(lián)合國(guó)于2014年提出了全球老齡觀察指數(shù)，以收入保障、健康、能力和環(huán)境四個(gè)方面來(lái)衡量積極老齡化的實(shí)踐情況，具體見(jiàn)圖3。本文所研究的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也是旨在提高失能人員的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值，維護(hù)基本生存權(quán)利的需要。這正是積極老齡化在實(shí)踐當(dāng)中的應(yīng)用。圖3全球老齡觀察指數(shù)內(nèi)容及指標(biāo)Figure3GlobalAgingObservationIndexContentsandIndicators2.2.2馬斯洛需求層次理論馬斯洛需求層次理論是由亞伯拉罕·馬斯洛于1943年在《人類動(dòng)機(jī)的理論》一書(shū)中提出的，他將每個(gè)人的需要分為五個(gè)層次，依次是生理、安全、社交、尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。并將這五種需要分為高低兩個(gè)等級(jí)，其中生理和安全需要為較低級(jí)需要，而社交需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要為較高級(jí)需要（如圖4）。此外，馬斯洛還認(rèn)為這五種需要是每個(gè)人都具備的，但不同的時(shí)間有不同的需要，并且需要的主次也是不同的，因此更為迫切的是要抓住目前最主要的需要。同時(shí)，在同一時(shí)間段內(nèi)，一個(gè)人可能存在著一種或幾種需要，但總會(huì)有一種主導(dǎo)需要，這也是當(dāng)前最主要的需要并支配著行為的發(fā)生。各層次的需
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2881876