研究目的:本研究通過數(shù)據挖掘的方法,對巴元明教授使用“腎康7號”方的臨床經驗進行回顧性研究,挖掘巴元明教授使用“腎康7號”方有效的病例的主要疾病及臨床表現(xiàn),為中醫(yī)臨床治療濕熱證提供一定的治療思路和參考。研究方法:本研究通過對2018年1月至2019年12月期間,于湖北省中醫(yī)院腎病科巴元明主任醫(yī)師專家門診就診的服用湯藥(包含中草藥及精裝中藥自煎、代煎及散裝顆粒)進行治療患者的病例進行拍照收集;收集匯總門診病例后,于名老中醫(yī)傳承研究平臺建立數(shù)據庫,研究生排班分批錄入病例;錄入完成后提取病例數(shù)據,篩選出服用“腎康7號”方且有效的病例數(shù)據,對數(shù)據進行規(guī)范化預處理后,于古今醫(yī)案云平臺(V2.2.1)建立“巴元明教授使用腎康7號方”數(shù)據庫。運用頻數(shù)分析的方法,對疾病名稱頻數(shù)、藥物頻數(shù)、四診、患者基本信息等進行排序,得出“腎康7號”方有效的主要疾病種類、患者常見舌脈及臨床癥狀等;運用聚類分析及復雜網絡分析的方法分析臨床表現(xiàn),找出有效病例的常見臨床表現(xiàn)。研究結果:本研究共計納入328人,其中男性患者229人,占比例71.8%;女性患者99人,占比例28.2%,共計1245診次。最小年齡患者為17歲,最大年齡患者為92歲,男女比為2.31:1,男性明顯多于女性;根據四季時間劃分就診頻數(shù)統(tǒng)計,春季115次,夏季510次,秋季440次,冬季180次,以夏季和秋季使用偏多,春冬季使用相對較少。巴師使用“腎康7號”方加減中所涉及的中藥共179味中藥,中藥按頻數(shù)排序,除去原方14味中藥,出現(xiàn)頻數(shù)最高的前20味中藥依次為:豬苓、金錢草、海金沙、川芎、澤瀉、萆薢、益母草、萊菔子、遠志、荷葉、絲瓜絡、煅龍骨、煅牡蠣、熟大黃、酸棗仁、烏藥、荔枝核、益智、徐長卿、玫瑰花。通過對臨床癥狀頻數(shù)進行分析,出現(xiàn)頻數(shù)最高的前20癥狀依次為:夜尿增多、腰痛、乏力、不寐、無特殊不適、尿頻、雙下肢水腫、口干、關節(jié)疼痛、泄瀉、頭暈、尿急、皮膚瘙癢、腰酸、尿不盡、耳鳴、小便泡沫多、大便質干、腰脹、口苦。通過對西醫(yī)病名頻數(shù)分析,主治西醫(yī)疾病頻數(shù)超過20次有14種,具體疾病為:慢性腎衰竭571次(占比45.86%),高尿酸血癥481次(占比38.63%),慢性腎炎259次(占比20.80%),腎結石212次(占比17.03%),腎病綜合征160次(占比12.80%),痛風98次(占比7.87%),膜性腎病89次(占比7.15%),IgA腎病71次(占比5.70%),亞健康狀態(tài)55次(占比4.42%),泌尿道感染33次(占比2.65%),慢性前列腺炎28次(占比2.25%),痤瘡24次(占比1.92%),糖尿病腎病21次(占比1.69%),過敏性紫癜性腎炎20次(占比1.60%)。通過對患者舌苔脈象頻數(shù)進行分析,舌質以絳為主,舌苔多見苔薄白、苔白與苔厚,脈象以脈細為主。研究結論:本研究的數(shù)據挖掘結果體現(xiàn)了巴元明教授“異病同治”的學術思想理論。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R277.5;R249
【部分圖文】：

湖北中醫(yī)藥大學2020屆碩士學位論文7床表現(xiàn)進行分析。4.研究結果4.1一般信息統(tǒng)計結果4.1.1患者性別統(tǒng)計納入本研究的患者共計328人，其中男性229人，占比例71.8%；女性99人，占比例28.2%；共1245診次。男性：女性=2.31，男性患者明顯多于女性。見表4圖1表4患者性別統(tǒng)計表性別頻數(shù)占比（%）男22971.8女9928.2圖1患者性別比例圖4.1.2患者年齡統(tǒng)計納入本研究的328位患者中，患者的最小年齡為17歲，最大年齡為92歲。其中（10-19歲）3人，（20-29歲）26人，（30-39歲）50人，（40-49歲）69人，（50-59歲）84人，（60-69歲）68人，（70-79歲）21人，（80歲以上）7人；可看出“腎康7號”主要用于30-69歲年齡段的人數(shù)較多，年齡峰值在50-59歲年齡段。見表5

基于數(shù)據挖掘探討巴元明教授運用“腎康7號”方治療濕熱證經驗8和圖2表5患者年齡分布統(tǒng)計表年齡段（歲）患者人數(shù)占比（%）10-1930.0920-29267.9230-395015.240-496921.050-598425.660-696820.770-79216.4080以上70.21圖2患者各年齡分布圖4.1.3就診時間頻數(shù)統(tǒng)計通過對患者就診時間所在月份，按陽歷劃分春夏秋冬四季進行統(tǒng)計，得出頻數(shù)主要多見于夏季（頻數(shù)510次，占比40.96%）和秋季（頻數(shù)440，占比35.34%），這可能與夏季與秋季氣候有一定的聯(lián)系。見表6圖3表6就診時間頻數(shù)分布表季節(jié)頻數(shù)占比（%）

湖北中醫(yī)藥大學2020屆碩士學位論文9春季1159.24夏季51040.96秋季44035.34冬季18014.46圖3就診時間分布4.2頻數(shù)統(tǒng)計4.2.1病名頻數(shù)統(tǒng)計通過對病名進行頻數(shù)統(tǒng)計，得出巴師使用“腎康7號”主治西醫(yī)疾病有效頻數(shù)超過20次有14種，具體疾病為：慢性腎衰竭571次（占比45.86%），高尿酸血癥481次（占比38.63%），慢性腎炎259次（占比20.80%），腎結石212次（占比17.03%），腎病綜合征160次（占比12.80%），痛風98次（占比7.87%），膜性腎病89次（占比7.15%），IgA腎病71次（占比5.70%），亞健康狀態(tài)55次（占比4.42%），泌尿道感染33次（占比2.65%），慢性前列腺炎28次（占比2.25%），痤瘡24次（占比1.92%），糖尿病腎病21次（占比1.69%），過敏性紫癜性腎炎20次（占比1.60%）。4.2.2臨床表現(xiàn)頻數(shù)統(tǒng)計通過對臨床表現(xiàn)進行頻數(shù)統(tǒng)計，得出排名前20的臨床表現(xiàn)：夜尿增多505次（占比40.56%），腰痛387次（占比31.08%），乏力323次（占比25.94%），不寐310次（占比24.90%），無特殊不適214次（占比17.19%），尿頻158次（占比12.69%），雙下肢水腫
【參考文獻】

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本文編號：2875417