研究背景基于大樣本研究清開(kāi)靈注射液不良反應(yīng)發(fā)生率甚少,且不良事件/反應(yīng)特征經(jīng)個(gè)案報(bào)道、文獻(xiàn)評(píng)價(jià)、HIS數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、藥品不良反應(yīng)自愿報(bào)告系統(tǒng)(spontaneous report system,SRS)等基本與《中華人民共和國(guó)藥典》關(guān)于清開(kāi)靈注射液不良事件/反應(yīng)相符;影響清開(kāi)靈注射液不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素,除目前已確認(rèn)的合并用藥種類(lèi)外,經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)、HIS數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)分析,認(rèn)為還與患者患有肝硬化或伴有電解質(zhì)紊亂、泌尿系感染、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)等疾病,患者過(guò)敏史,超適應(yīng)癥(急性扁桃體炎、高血壓等),溶媒情況(說(shuō)明書(shū)中未提及允許與葡萄糖氯化鈉溶液混合使用),合并使用(腺肽、硝苯地平、胰島素、維生素C等)等因素有關(guān)。藥品上市后安全性評(píng)價(jià)能夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、充分地認(rèn)識(shí)藥品安全性,其最重要的內(nèi)容是藥品不良反應(yīng)評(píng)價(jià),主要是通過(guò)被動(dòng)和主動(dòng)兩種監(jiān)測(cè)模式評(píng)價(jià)藥品安全性。通過(guò)文獻(xiàn)匯總,用于藥品不良反應(yīng)評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)挖掘方法主要有:比值失衡測(cè)量法、卡方檢驗(yàn)、條件Logistic回歸等方法。Logistic回歸應(yīng)用于單藥不良反應(yīng)信號(hào)檢測(cè),具有較好的效果,它是通過(guò)控制混雜因素,從而來(lái)估計(jì)影響因素的相對(duì)危險(xiǎn)度,對(duì)目標(biāo)不良反應(yīng)建立回歸模型,以其他作為對(duì)照,但同時(shí)會(huì)忽略各個(gè)報(bào)告表的嚴(yán)重程度等級(jí);隨機(jī)森林方法具有對(duì)數(shù)據(jù)集大小基本沒(méi)有限制、內(nèi)嵌缺失填補(bǔ)方法的優(yōu)勢(shì),同時(shí)不存在過(guò)擬合及共線性等問(wèn)題,通過(guò)得出變量的重要性評(píng)分,從而客觀地評(píng)價(jià)影響不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素,其最重要的、最具有實(shí)用價(jià)值的結(jié)果是可以分析各因素-不良反應(yīng)癥狀的變量重要性評(píng)分情況,并結(jié)合原始病例資料,探索各個(gè)因素對(duì)引發(fā)具體不良反應(yīng)癥狀之間的關(guān)聯(lián)程度。為了充分了解真實(shí)世界下清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率、特征及影響因素,本研究采用多中心、非對(duì)照的藥物源性(drug-oriented)前瞻性醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)研究進(jìn)行探索。研究目的(1)主要研究目的:探討清開(kāi)靈注射液上市后大規(guī)模人群使用時(shí)的安全性,識(shí)別并判斷藥品不良事件及藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、性質(zhì)、特點(diǎn)和發(fā)生的危險(xiǎn)因素。(2)次要研究目的:探討影響中藥注射劑藥品不良反應(yīng)發(fā)生因素的挖掘方法,為我國(guó)中藥注射劑上市后臨床不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作提供技術(shù)參考。研究方法(1)研究設(shè)計(jì):采用多中心、非對(duì)照的藥物源性(drug-oriented)前瞻性醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)。(2)監(jiān)測(cè)對(duì)象:根據(jù)清開(kāi)靈注射液不良反應(yīng)醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)方案,方案設(shè)計(jì)單位為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所,監(jiān)測(cè)2013年1月至2016年3月期間,就診于深圳仁愛(ài)醫(yī)院、清河縣中醫(yī)院、原陽(yáng)縣人民醫(yī)院等48家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用清開(kāi)靈注射液的30842例患者。(3)監(jiān)測(cè)方法:無(wú)挑選地納入本制劑使用患者;按照中成藥醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)規(guī)范制定統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)方案、監(jiān)查規(guī)范、成立研究組、督查組,深入臨床觀察、隨訪患者的用藥反應(yīng),由臨床醫(yī)師/護(hù)師/藥師根據(jù)病歷和實(shí)際觀察填寫(xiě)觀察表。(4)數(shù)據(jù)處理:總協(xié)調(diào)員核實(shí)所有觀察表,原始資料由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所保管。參照國(guó)際通用的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD-10)的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)診斷名稱(chēng)進(jìn)行了規(guī)范命名的標(biāo)準(zhǔn)化處理;參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對(duì)中醫(yī)診斷、證型進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理;參照Meddra字典對(duì)病例中的ADR名稱(chēng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的處理。(5)質(zhì)量控制:質(zhì)量控制主要從以下7個(gè)方面實(shí)施:監(jiān)測(cè)中心、監(jiān)測(cè)人員、監(jiān)測(cè)進(jìn)度、原始文件、電子數(shù)據(jù)、檔案管理、質(zhì)量管理。其中,原始文件和電子數(shù)據(jù)是質(zhì)量控制的重要內(nèi)容。(6)統(tǒng)計(jì)分析:數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)工作由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所未參與方案設(shè)計(jì)的專(zhuān)業(yè)人員完成。清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)特點(diǎn)分析:采用R統(tǒng)計(jì)分析軟件3.5.0版本編程計(jì)算。對(duì)于計(jì)數(shù)資料,采用描述方法分析頻數(shù)及百分比;對(duì)于計(jì)量資料,采用分段描述頻數(shù)和百分比的方式。運(yùn)用巢式病例對(duì)照研究探索清開(kāi)靈注射液不良反應(yīng)發(fā)生的影響因素:①采用巢式病例-對(duì)照研究,按照1:3配對(duì)方式,形成ADR組和對(duì)照組。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)(two-side test),以P≤0.2初步篩選可疑風(fēng)險(xiǎn)因素,采用95%的可信區(qū)間。②基于描述性初步分析結(jié)果,納入單因素分析并將顯著因素(P≤0.2)納入多因素條件Logistic回歸中進(jìn)行分析。當(dāng)P≤0.05,估計(jì)系數(shù)為正值時(shí),則認(rèn)為該因素為不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素;當(dāng)P≤0.05,估計(jì)系數(shù)為負(fù)值時(shí),則認(rèn)為該因素為不良反應(yīng)發(fā)生的非風(fēng)險(xiǎn)因素。③采用R軟件包RandomForest,將ADR組和對(duì)照組共368病例以7:3交叉訓(xùn)練分成256例訓(xùn)練集建立隨機(jī)森林模型,112例測(cè)試集用來(lái)檢驗(yàn)預(yù)測(cè)效果�；诿枋鲂猿醪椒治鼋Y(jié)果,納入66個(gè)變量構(gòu)建隨機(jī)森林模型的影響因素,根據(jù)MeanDecreaseGini指標(biāo)分析各個(gè)因素總的重要性評(píng)分及各因素-不良反應(yīng)癥狀的變量重要性評(píng)分探索影響不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。研究結(jié)果(1)監(jiān)測(cè)清開(kāi)靈注射液患者一般情況:采用多中心、非對(duì)照的藥物源性(drug-oriented)前瞻性醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)使用清開(kāi)靈注射液的30842例患者,男性有16209例(52.55%),女性有14633例(47.45%),分布于各個(gè)年齡段,5691例患者為18～30歲;就診患者中,西醫(yī)診斷涉及各個(gè)疾病系統(tǒng),主要以呼吸道感染(11624例)、氣管炎(5593例)、肺炎(2788例)等感染及侵染類(lèi)疾病為主,中醫(yī)診斷主要為邪熱閉肺(3863例)、熱毒(2289例)、邪熱阻絡(luò)證(1521例)等。(2)清開(kāi)靈注射液不良反應(yīng)發(fā)生率及特點(diǎn):30842例使用清開(kāi)靈注射液患者中,92例發(fā)生藥品不良反應(yīng)(ADR),ADR發(fā)生率為3‰;涉及皮膚及皮下組織、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、胃腸系統(tǒng)、各類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心臟器官等多種系統(tǒng),主要表現(xiàn)特征為(頻數(shù)≥10例):皮疹(42例)、瘙癢(32例)、惡心(16例)、胸悶(15例)、頭暈(14例)、嘔吐(12例)等。(3)巢式病例對(duì)照人群清開(kāi)靈注射液不良反應(yīng)描述性分析:對(duì)368例使用清開(kāi)靈注射液巢式病例人群中ADR組和對(duì)照組進(jìn)行描述性分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平P≤0.2的因素有:既往病史(肺癌、高脂血癥、胃炎等)、既往過(guò)敏史(P=0.1)、ADR史(P=0.052)、ADR史_皮疹(P=0.004),西醫(yī)診斷(腦供血不足、肺炎、尿路感染等),中醫(yī)診斷(肝濕郁熱、邪熱閉肺、邪熱阻絡(luò)證等),溶媒劑量(P=0.063),間隔用藥時(shí)間(P=0.036),合并其他藥物種類(lèi)(P=0.114),聯(lián)合用藥(奧拉西坦注射液、鹽酸吡格列酮片、碘帕醇注射液、鹽酸二氧丙嗪片、二乙酰氨乙酸乙二胺注射液、復(fù)方氫氧化鋁片等),合并藥物系統(tǒng)分類(lèi)(OTC感冒用藥、OTC呼吸系統(tǒng)藥物、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物等),合并藥物藥理作用(過(guò)敏介質(zhì)阻釋藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗高血壓藥等)。(4)基于條件Logistic回歸分析影響清開(kāi)靈注射液ADR發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素:基于巢式病例對(duì)照人群不良反應(yīng)描述性分析(統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平P≤0.2),篩選出的與清開(kāi)靈注射液ADR發(fā)生相關(guān)的既往病史肺癌等66個(gè)可疑因素,進(jìn)行條件Logistic回歸分析,認(rèn)為與清開(kāi)靈注射液ADR發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素為:曾患有腫瘤史、皮疹A(yù)DR史、現(xiàn)患有胃炎疾病、中風(fēng)病;清開(kāi)靈注射液與中藥聯(lián)合用藥發(fā)生ADR的風(fēng)險(xiǎn)不明顯。(5)基于隨機(jī)森林模型分析影響清開(kāi)靈注射液ADR發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素:采用隨機(jī)森林模型,以是否發(fā)生不良反應(yīng)為結(jié)局,基于描述性初步分析結(jié)果,納入66個(gè)變量構(gòu)建隨機(jī)森林模型的影響因素,隨機(jī)構(gòu)建100棵決策樹(shù),且該隨機(jī)森林模型的精度為78%,預(yù)測(cè)模型良好。MeanDecreaseGini重要性評(píng)分排名前6位的為:曾患有皮疹A(yù)DR史、腫瘤疾病,現(xiàn)患有腦供血不足,既往過(guò)敏史,與中藥合并用藥,現(xiàn)患有胃炎疾病。采用隨機(jī)森林模型,以不良反應(yīng)名稱(chēng)的首選語(yǔ)編碼(皮疹、瘙癢、惡心、胸悶、頭暈、嘔吐)作為結(jié)局變量,清開(kāi)靈注射液ADR發(fā)生的相關(guān)因素(曾患有皮疹A(yù)DR史、腫瘤疾病,現(xiàn)患有腦供血不足,既往過(guò)敏史,與中藥合并用藥,現(xiàn)患有胃炎疾病)作為解釋變量,顯示使用清開(kāi)靈注射液時(shí):既往皮疹A(yù)DR史引起瘙癢、皮疹的重要性評(píng)分明顯高于惡心、胸悶、頭暈、嘔吐;既往疾病系統(tǒng)史_腫瘤引起惡心、胸悶的重要性評(píng)分明顯高于皮疹、瘙癢、頭暈、嘔吐;現(xiàn)患腦供血不足引起胸悶、惡心、頭暈的重要性評(píng)分明顯高于皮疹、瘙癢、嘔吐;既往過(guò)敏史引起皮疹、瘙癢的重要性評(píng)分明顯高于惡心、胸悶、頭暈、嘔吐;與中藥合并用藥引起皮疹、瘙癢、惡心的重要性評(píng)分明顯高于胸悶、頭暈、嘔吐;現(xiàn)患胃炎疾病引起皮疹、瘙癢的重要性評(píng)分明顯高于惡心、胸悶、頭暈、嘔吐。結(jié)論(1)使用清開(kāi)靈注射液的30842例患者中,發(fā)生藥品不良反應(yīng)(ADR)的有92例,ADR發(fā)生率為3‰,屬于偶見(jiàn)不良反應(yīng);涉及皮膚及皮下組織、全身性疾病及給藥部位各種反應(yīng)、胃腸系統(tǒng)、各類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)、心臟器官等多種系統(tǒng),主要表現(xiàn)特征為:皮疹、瘙癢、惡心、胸悶、頭暈、嘔吐等。(2)既往腫瘤病史,既往過(guò)敏史及皮疹A(yù)DR史,胃炎,腦供血不足,中風(fēng)病是清開(kāi)靈注射液ADR發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素。(3)使用清開(kāi)靈注射液時(shí),曾患有腫瘤疾病的患者,容易出現(xiàn)惡心、胸悶的不良表現(xiàn);曾患有過(guò)敏史、皮疹A(yù)DR史、現(xiàn)患胃炎疾病的患者,容易出現(xiàn)瘙癢、皮疹的不良表現(xiàn);現(xiàn)患腦供血不足的患者,容易出現(xiàn)胸悶、惡心、頭暈的不良表現(xiàn)。(4)目前臨床上應(yīng)用清開(kāi)靈注射液相對(duì)比較規(guī)范,但對(duì)于現(xiàn)患有腦供血不足、中風(fēng)病患者,應(yīng)密切關(guān)注患者使用清開(kāi)靈注射液后的用藥反應(yīng)(胸悶、惡心、頭暈等),若有應(yīng)立即停止使用;現(xiàn)患有胃炎的患者,建議慎用清開(kāi)靈注射液。
【學(xué)位單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類(lèi)】：R288
【部分圖文】：

???２．?６統(tǒng)計(jì)分析??采用Ｒ語(yǔ)言統(tǒng)計(jì)分析軟件３．?５．０版本編程計(jì)算。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用描述??方法分析頻數(shù)及百分比；對(duì)于計(jì)量資料，采用分段描述頻數(shù)和百分比的方式。??數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)工作由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所未參與方??案設(shè)計(jì)的專(zhuān)業(yè)人員完成。??３結(jié)果??３．?１清開(kāi)靈注射液監(jiān)測(cè)病例一般情況??３０８４２例使用清開(kāi)靈注射液患者中，男性有１６２０９例（５２．?５５％），女性有１４６３３??例（４７．?４５％）；共有３０４３６例記錄了患者年齡，４０６例缺失，圖１顯示患者分布??于各個(gè)年齡段，主要集中１８？７０歲之間，其中１８？３０歲人數(shù)最多，平均年齡為??４１．?０８歲。西醫(yī)診斷涉及各個(gè)疾病系統(tǒng)，主要以呼吸道感染（１１６２４例）、氣管??炎（５５９３例）、肺炎（２７８８例）等感染及侵染類(lèi)疾病為主，表２顯示中醫(yī)診斷??主要為邪熱閉肺（３８６３例）、熱毒（２２８９例）、邪熱阻絡(luò)證（１５２１例）等。??例數(shù)（例）??６０００?「?５６９１??ｆｒ＝??５０００?－??４〇〇〇?－?Ｉ?３６１９?３９１８?，８８３?３９２０??ｎ?１?１?ｎ??。。２２２６?ＩＩＩ?２８??２０００?＇?［１?１３４８?１３８１?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?｜｜１４２２??５４４?｜ｌｌｌ?ｌ?ｌ?ｌ?ｌ?ｌｌ??。＿?ｉ?ｉ?ｉ?２?ｉ?ｕ???Ｉ?ｉ?圍＿??令、產(chǎn)夕．皮＇夕■必：??年齡Ｋ間（歲）??圖１納入監(jiān)測(cè)的清開(kāi)靈注射液患者年齡分布圖??表２監(jiān)測(cè)清開(kāi)靈注射液患者中醫(yī)診斷分布表??中醫(yī)診斷?例數(shù)（％）?中醫(yī)診斷?例數(shù)（％）??邪熱閉肺?３８６３?（３２．０１）?中風(fēng)病?３９?（０．３２）

?清開(kāi)靈注射液醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)影響因素研究???發(fā)生率??ＡＤＲ涉及系統(tǒng)名稱(chēng)?ＡＤＲ癥狀名稱(chēng)（例數(shù)，％）?例數(shù)??（％）??病??合計(jì)?１２６?０．４０??■惡心?■胸ｍ??，２２１１１＾?－?＾Ｖ：??．?＂：戰(zhàn)??Ｖｌ?４１?■＿?■心慌??６?ｆ?心＆?呼吸Ｗ難??■?Ｕ?■＇．丨：ｌ；設(shè)狀紅＆丨〔瘡??ｉ２?■?ｉｍｍ＜＼＇?■發(fā)冷??３２?■乏乃?■胞脹??鼸丨附部麻木?■廣顫??１５?１６?３氣促?肌肉賴??ｓ＿?．＝■？輪性心肌炎??例數(shù)（例〉?？煩躁?＿曲＇部迮ｔ＇：ｉ??圖２清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)（ＡＤＲ）癥狀分布餅狀圖??３．４清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)患者既往史、既往ＡＤＲ分布??９２例使用清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)（ＡＤＲ）中，有２５例有患者有既往史，??既往患者所患疾病共有５１例，圖３顯示高血壓疾病頗多（１０例），其次為腦梗??塞和胃炎。??９２例使用清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)（ＡＤＲ）中，有７例患者有既往ＡＤＲ??史，表現(xiàn)為皮疹的有５例（５．４３％），肝損害的有２例（２．１７％）。??３５??

１?Ｉ?ＩＩ?ＩＩ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?？Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??三鮮貧＊滓５罷裔ａ?ｓ?＜玄＇裳興罷ｇ岧ｓ鸞罷妄令５菪吞諢適岧壬ｓ丄??與定ｅ莒芎１？芝連：丑：老淀３叆貨耷令過(guò)紀(jì)砦巖七令茲你ｗ?ｇ?３＝三適欠ｓ當(dāng)??钷Ｓ?娶逢裝場(chǎng)Ｃ室蓉攀?Ｓ＃?－＝?亡ｆ費(fèi)籃巷釭釭?４２?＝ｃ?±ｄ?＾??鉭妄：ｓ?ｓ?ｓ?老甚?ｍｍｗ?？ｉ?￡：?＆??ｆｅ?ｓ?嬋罷?ｗ逆攻：＆?與荖??ａ?愆?ｓ??靟?Ｍ：??ｍ??圖３清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)患者既往史分布圖??３．５清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)患者診斷情況分布??９２例使用清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)（ＡＤＲ）中，表４顯示西醫(yī)診斷最突??出的疾病是上呼吸道感染（３０例），其次是氣管炎（１６例）；圖４顯示中醫(yī)診??斷最突出的疾病是痹證（４例）及中風(fēng)�。ǎ蠢�，其次濕熱證（３例）。??表４清開(kāi)靈注射液發(fā)生不良反應(yīng)患者西醫(yī)診斷情況分布表??發(fā)生藥品不良反應(yīng)?發(fā)生藥品不良反應(yīng)??西醫(yī)診斷?西醫(yī)診斷??（例數(shù)）?（例數(shù)）??上呼吸道感染?３０?急性胰腺炎?１??氣管炎?１６?脊髓炎?１??扁桃體炎?６?截癱?１??肺炎?６?慢性阻塞性肺疾病?１??肝功能受損?４?腦出血?１??高血壓?４?腦血管病?１??腦供血不足?３?腦炎?１??咽炎?３?皰疹?１??肺癌?２?皮膚擦傷?１??關(guān)節(jié)炎?２?脾機(jī)能亢進(jìn)?１??腦梗塞?２?葡萄膜炎?１??尿路感染?２?強(qiáng)直性脊柱炎?１??３６??
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張慶麗;王忠;荊志偉;楊衛(wèi)彬;;清開(kāi)靈注射液上市后安全性醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)5800例[J];中國(guó)藥物警戒;2015年07期

2 郭代紅;劉皈陽(yáng);陳超;施振國(guó);郭紹來(lái);尹紅;;軍隊(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作現(xiàn)狀及發(fā)展[J];中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè);2007年05期

3 郭艷;徐厚明;;完善醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)制度提高醫(yī)生的依從性[J];中國(guó)藥事;2010年01期

4 郭艷;徐厚明;;醫(yī)院集中監(jiān)測(cè) 醫(yī)生依從性問(wèn)題探討[J];中國(guó)藥事;2010年02期

5 周冰;裴振峨;周立新;;我國(guó)開(kāi)展藥品不良反應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作中亟待解決的問(wèn)題[J];中國(guó)藥物警戒;2009年05期

6 朱珊梅;淺談藥品不良反應(yīng)的預(yù)防[J];江蘇藥學(xué)與臨床研究;2005年05期

7 錢(qián)維;王超;吳騁;許金芳;葉小飛;杜文民;賀佳;;運(yùn)用隨機(jī)森林分析藥品不良反應(yīng)發(fā)生的影響因素[J];中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);2013年02期

8 楊波;;基于隨機(jī)森林理論的消費(fèi)者信心影響因素研究[J];現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息;2018年02期

9 劉國(guó)鵬;;信號(hào)集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中軌道電路報(bào)警的優(yōu)化及運(yùn)用[J];鐵道通信信號(hào);2019年09期

10 楊再興;張偉;;關(guān)于信號(hào)集中監(jiān)測(cè)增加區(qū)間信號(hào)機(jī)滅燈報(bào)警功能的探索[J];鐵路通信信號(hào)工程技術(shù);2020年01期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王曉軍;基于大數(shù)據(jù)的風(fēng)洞馬赫數(shù)集成建模方法的研究[D];東北大學(xué);2016年

2 王鑫;基于隨機(jī)森林的認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)頻譜感知算法研究[D];東北大學(xué);2016年

3 史文濤;藥品不良反應(yīng)信號(hào)檢測(cè)中重復(fù)報(bào)告的識(shí)別及消除[D];中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué);2018年

4 袁振民;裝配式混凝土結(jié)構(gòu)建筑吊裝序列規(guī)劃與控制研究[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2019年

5 高振明;公司并購(gòu)基本特征及關(guān)鍵影響因素研究[D];東北大學(xué);2017年

6 李杰;安徽省馬鞍山市老年人自我忽視影響因素的橫斷面及縱向研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

7 蔣鵬;移動(dòng)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中用戶持續(xù)使用意向的影響因素研究[D];江西財(cái)經(jīng)大學(xué);2018年

8 俞秋嫣;非婚非商業(yè)異性性行為者無(wú)保護(hù)性行為特征及其影響因素研究[D];中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;2019年

9 師容;注意力、時(shí)間和知識(shí)：我國(guó)政府決策的核心影響因素研究[D];東北大學(xué);2015年

10 陳曉燕;匯率變動(dòng)下通貨膨脹的影響因素及其傳導(dǎo)機(jī)制研究[D];南京航空航天大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 吉萌萌;清開(kāi)靈注射液醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)影響因素研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2020年

2 刁婧宇;鐵路信號(hào)集中監(jiān)測(cè)智能預(yù)警及診斷系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D];北京交通大學(xué);2018年

3 李洪朋;鐵路信號(hào)集中監(jiān)測(cè)智能綜合分析系統(tǒng)研究與實(shí)現(xiàn)[D];蘭州交通大學(xué);2018年

4 楊金寰;基于集中監(jiān)測(cè)的鐵路信號(hào)安全風(fēng)險(xiǎn)控制性研究[D];中國(guó)鐵道科學(xué)研究院;2016年

5 李金虎;高速鐵路信號(hào)集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在故障處理中的應(yīng)用[D];中國(guó)鐵道科學(xué)研究院;2017年

6 錢(qián)維;藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中隨機(jī)森林方法的建立與實(shí)現(xiàn)[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 張金玲;居民收入對(duì)健康的影響[D];江西財(cái)經(jīng)大學(xué);2019年

8 陳佳威;基于Logistic回歸和SVM對(duì)制造業(yè)上市公司財(cái)務(wù)危機(jī)的研究[D];大連理工大學(xué);2019年

9 宋燕;基于Logistic回歸和Probit回歸的個(gè)人信用評(píng)估研究[D];廣西師范大學(xué);2019年

10 韓旭;大學(xué)生信貸意愿調(diào)查研究[D];哈爾濱商業(yè)大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2859202