【摘要】：目的:將局部枸櫞酸抗凝技術(shù)(RCA,regional citrate anticoagulation)應(yīng)用于中毒患者血液灌流(HP,hemoperfusion)治療中,觀察其臨床使用效果。對RCA在中毒患者HP治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法:以就診于青海省人民醫(yī)院急診ICU行HP治療的60例中毒患者為研究對象。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組,觀察組給予枸櫞酸抗凝,對照組給予低分子肝素(LMWH,low moclecular weight heparin)抗凝,每例患者入院后行3次HP治療。觀察兩組患者在HP治療過程中出血并發(fā)癥、濾器凝血發(fā)生情況,記錄治療前后患者ALT、CREA、CRP、HB、PLT、APTT、Lac、PH、HCO3-、Na~+、Ca~(2+)、iCa~(2+)的變化情況。兩組間分組主效應(yīng)比較使用重復(fù)測量方差分析,組內(nèi)時(shí)間因素單獨(dú)效應(yīng)比較使用單因素方差分析進(jìn)行比較,各治療時(shí)間點(diǎn)組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)。結(jié)果:兩組間ALT、CREA、Lac、HB、PLT、Na~+、Ca~(2+)、iCa~(2+)以及濾器凝血發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果均無顯著差異(P0.05),兩組間APTT、CRP、PH、HCO3-以及出血并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1、RCA應(yīng)用于中毒患者行HP治療是安全、有效的,在密切監(jiān)測情況下,無不良反應(yīng),值得臨床推廣;2、RCA抗凝效果好,并且可減少患者出血并發(fā)癥的發(fā)生率;3、中毒患者行HP治療時(shí),RCA可能具有減輕患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)發(fā)展的作用。
[Abstract]:Aim: to observe the clinical effect of local citrate anticoagulation (RCA,regional citrate anticoagulation) in hemoperfusion (HP,hemoperfusion) of poisoned patients. To discuss the application value of RCA in HP treatment of poisoning patients. Methods: 60 cases of acute ICU poisoning treated by HP in Qinghai Provincial people's Hospital were studied. The patients were divided into observation group and control group according to random number method. The observation group was given citrate anticoagulation and the control group was treated with low molecular weight heparin (LMWH,low moclecular weight heparin). Each patient was treated with HP three times after admission. The changes of ALT,CREA,CRP,HB,PLT,APTT,Lac,PH,HCO3-,Na~, Ca~ (2) and iCa~ (2) were recorded before and after treatment. The bleeding complications and the occurrence of coagulation by filter were observed in the two groups of patients during the treatment of HP. The main effects of the two groups were compared by repeated measurement of variance, single factor ANOVA was used to compare the individual effects of time factors in the group, and t test was used to compare the treatment time points between the two groups. Results: there was no significant difference in ALT,CREA,Lac,HB,PLT,Na~, Ca~ (2), iCa~ (2) and filter coagulation between the two groups (P0.05). There was no significant difference in APTT,CRP,PH, between the two groups (P0.05). There were significant differences in HCO3- and bleeding complications (P0.05). Conclusion: 1, HP is safe and effective in the treatment of poisoning patients, and there are no adverse reactions under close monitoring, so it is worth popularizing in clinic. 2, the anticoagulation effect of RCA is good, and it can reduce the incidence of bleeding complications in patients. 3. When patients with poisoning were treated with HP, RCA might have the effect of alleviating the development of inflammatory reaction in patients.
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R595

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許鐘燁;丁峰;;局部枸櫞酸抗凝在連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J];中國血液凈化;2011年04期

2 張欣;馬為民;康軍陽;;連續(xù)性腎臟替代治療應(yīng)用局部枸櫞酸抗凝1例護(hù)理體會(huì)[J];臨床合理用藥雜志;2013年29期

3 傅曉,劉慎微,劉曉城;局部枸櫞酸抗凝在不同血液凈化方式中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;2005年01期

4 陳小波;局部枸櫞酸抗凝血液透析[J];中華腎臟病雜志;1997年06期

5 傅曉,劉慎微,劉蔚,黃毅,劉曉城;局部枸櫞酸抗凝在血液凈化中的臨床應(yīng)用研究[J];中國血液凈化;2004年03期

6 安民;;急性腎衰應(yīng)用局部枸櫞酸抗凝進(jìn)行血液透析的安全性[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;1989年05期

7 陳軍寧,尹友生;局部枸櫞酸抗凝對血液透析患者脂質(zhì)代謝的影晌[J];華夏醫(yī)學(xué);2001年06期

8 李榮英,林惠鳳,陳小波,徐元釗,廖履坦;高危出血患者局部枸櫞酸抗凝的護(hù)理[J];上海護(hù)理;2001年03期

9 傅芳婷;張凌;;局部枸櫞酸抗凝在血液凈化治療中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(移植與血液凈化分冊);2005年06期

10 陳小波,徐元釗,廖履坦;局部枸櫞酸抗凝血液透析在高危出血患者中的應(yīng)用[J];中華腎臟病雜志;1997年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前3條

1 蔣紅利;懈立怡;牛丹;馮新順;辛霞;常秀霞;;局部枸櫞酸抗凝血液透析在高危出血并腎衰時(shí)的應(yīng)用[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

2 鄭茹娜;;局部枸櫞酸抗凝在高危出血患者CBP治療中的應(yīng)用及護(hù)理[A];重癥醫(yī)學(xué)十年回顧與展望——2012年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

3 楊松濤;;枸櫞酸-葡萄糖抗凝溶液在高危出血患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療中的應(yīng)用[A];第三十屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)、第十三屆航天護(hù)理年會(huì)暨第四屆航天醫(yī)院管理論壇論文匯編[C];2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 王昌芳;局部枸櫞酸抗凝在中毒患者血液灌流中的應(yīng)用[D];青海大學(xué);2017年

2 王照麗;局部枸櫞酸抗凝技術(shù)在連續(xù)性血液凈化中的應(yīng)用[D];中南大學(xué);2009年

3 許鐘燁;連續(xù)性腎臟替代治療時(shí)局部枸櫞酸抗凝的兩階段補(bǔ)鈣數(shù)學(xué)模型及重癥急性腎損傷患者和健康人群枸櫞酸藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

，

本文編號：2441707