【摘要】：[目的]本課題通過(guò)研究分析蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療腎陽(yáng)虛型老年性骨質(zhì)疏松癥治療前后的臨床癥狀、體征、骨密度以及骨代謝指標(biāo)的變化,觀察使用蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療腎陽(yáng)虛型老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床治療效果以及安全性,為中藥復(fù)方的臨床應(yīng)用提供一定的理論基礎(chǔ),豐富老年性骨質(zhì)疏松癥的治療方法。[方法]采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),連續(xù)入選300例老年性骨質(zhì)疏松癥患者,按照不同藥方分為三組,治療時(shí)間為12w。A組為蓯蓉健腎丸每日2次,每次一顆9g配合阿侖磷酸鈉每日一次,每次一片1Omg,B組為阿侖磷酸鈉每日一次,每次一片10mg,C組為蓯蓉健腎丸每日兩次,每次一顆9g。測(cè)定這三組治療前后患者的血清鈣素水平(BGP)水平、血清1型膠原吡啶交聯(lián)終肽(血清ICTP)水平、骨密度(BMD)水平、磷、堿性磷酸酶水平、尿鈣/肌酐比值、腎陽(yáng)虛主次證侯各程度分布例數(shù)、腎陽(yáng)虛證侯積分、患者主癥總分、證侯總分、肝腎功能;觀察不良反應(yīng)和新生骨折的發(fā)生情況。[結(jié)果]患者治療12w后,中醫(yī)證侯積分與治療前相比,均顯示下降,P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組較B、C兩組有著更為明顯的下降,各組之間的比較,經(jīng)t檢驗(yàn),P均0.05,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組有效率高于B、C組,說(shuō)明蓯蓉健腎丸配合阿倫磷酸鈉治療效果更為優(yōu)秀;患者治療后各組的骨密度值都得到提高,均未出現(xiàn)新骨折情況,P均0.05,A組的骨密度提高值高于B、C兩組,表明蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療效果優(yōu)秀;患者經(jīng)12w治療后,三組的骨鈣素比治療前都有升高P0.05,且治療組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者治療后各組的血清Ⅰ型膠原交聯(lián)終肽都降低,P0.05,A組優(yōu)于B、C組,表明蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉降低血清Ⅰ型膠原交聯(lián)終肽的作用更加明顯;治療前后肝腎功能都未出現(xiàn)異常,臨床研究具有安全性。[結(jié)論]阿侖磷酸鈉是第三代的雙磷酸鹽類(lèi)藥物,是我國(guó)目前開(kāi)發(fā)與合成的少數(shù)批準(zhǔn)使用臨床防治骨質(zhì)疏松癥的有效藥物之一,阿侖磷酸鈉適用于老年人與絕經(jīng)后的女性,其在增加骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度、骨質(zhì)量、修復(fù)骨骼微結(jié)構(gòu)、抑制破骨細(xì)胞作用、調(diào)節(jié)骨代謝方面都有著顯著的作用,并且其安全性在大量廣泛的臨床應(yīng)用方面己經(jīng)得到了肯定。蓯蓉健腎丸的主要組成成分是肉蓯蓉,肉蓯蓉是一種寄生類(lèi)植物,肉蓯蓉其具有豐富的藥用價(jià)值,其功能主治補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、潤(rùn)腸道、用于腎陽(yáng)虛衰、精血不足等癥狀,其在治療骨質(zhì)疏松方面研究取得了一定的進(jìn)展,骨質(zhì)疏松癥的主要病機(jī)為腎虛、脾虛,蓯蓉健腎丸對(duì)于調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)促進(jìn)代謝以及滋養(yǎng)脾腎方面有著十分顯著的作用,肉蓯蓉對(duì)陽(yáng)虛和陰虛的肝脾核酸含量的下降以及升高有著調(diào)節(jié)作用,對(duì)激活腎上腺釋放皮質(zhì)激素有著十分顯著的作用,可以有效的治療脾虛、腎虛從而達(dá)到治療腎陽(yáng)虛型老年性骨質(zhì)疏松癥的效果。蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療腎陽(yáng)虛型老年性骨質(zhì)疏松癥安全有效,且蓯蓉健腎丸配合阿倫磷酸鈉比單獨(dú)使用阿倫磷酸鈉和單獨(dú)使用蓯蓉健腎丸治療骨質(zhì)疏松癥有著明顯的治療效果,A組在改善患者骨密度水平,提高對(duì)血清鈣素、降低血清膠原吡啶交聯(lián)終肽方面優(yōu)于B、C組,且安全有效。蓯蓉健腎丸聯(lián)合阿侖磷酸鈉治療腎陽(yáng)虛型老年性骨質(zhì)疏松癥效果顯著且安全有效,此外還有效的提升骨質(zhì)疏松患者的骨密度水平,達(dá)到補(bǔ)腎益血的效果,建議在臨床治療中使用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R580

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2284292