本文選題：乙肝肝硬化 + 益氣解毒通絡(luò)方　； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的我國(guó)約有1.2億乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性攜帶者,約占全世界的1/3;中度及重度慢性肝炎在一定條件下極易進(jìn)展至肝硬化。乙肝肝硬化是在HBV持續(xù)反復(fù)作用下,肝細(xì)胞變性、壞死、凋亡、再生,形成再生結(jié)節(jié)及纖維隔,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,最終病理改變?yōu)榧傩∪~或硬化結(jié)節(jié)。治療乙肝肝硬化的主要手段是消除HBV的誘因和抗纖維化。近幾十年對(duì)于中醫(yī)藥抗纖維化的研究已取得了巨大進(jìn)展,明確表明中醫(yī)藥抗纖維化有確切療效。本研究旨在觀察益氣解毒通絡(luò)方聯(lián)合抗病毒治療和單純抗病毒治療對(duì)于乙肝肝硬化的臨床療效和預(yù)防癌變的療效。方法對(duì)2013年3月-2016年6月在東直門醫(yī)院感染科就診的187例乙肝肝硬化初診患者進(jìn)行回顧性研究。根據(jù)接受益氣解毒通絡(luò)方治療與否分為治療組及對(duì)照組。對(duì)照組95例采用單純抗病毒治療,治療組92例采用益氣解毒通絡(luò)方+抗病毒治療。分別觀察患者初診時(shí)、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月中醫(yī)癥候變化、肝功能變化、肝臟影像形態(tài)改變、胃鏡檢查食管-胃底靜脈曲張變化情況,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果(1)綜合療效:臨床觀察表明,對(duì)照組顯效率66.3%,總有效率85.3%。治療組顯效率81.5%,總有效率95.7%。(2)中醫(yī)癥候:治療6個(gè)月后,兩種方法均能明顯降低患者中醫(yī)證候積分,且兩種方法無(wú)差異;治療12個(gè)月及18個(gè)月后,兩種方法均能明顯降低患者中醫(yī)癥候積分,且治療組優(yōu)于對(duì)照組。(3)癥狀體征:治療6個(gè)月后,兩種治療方法對(duì)于患者癥狀較前均有明顯改善,且兩種治療方法無(wú)差異;治療12個(gè)月及18個(gè)月兩種方法對(duì)于患者癥狀較前均有明顯改善,且部分癥狀改善治療組優(yōu)于對(duì)照組。(4)化驗(yàn)指標(biāo):治療6個(gè)月、12個(gè)月及18個(gè)月后,兩種方法對(duì)于患者肝功能均有明顯改善,且治療組優(yōu)于對(duì)照組。(5)影像:治療6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月后兩種方法均可明顯改善腹水癥狀,且治療組對(duì)于腹水的改善優(yōu)于對(duì)照組。治療6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月后兩種方法對(duì)于脾大、門脈高壓癥狀的改善均無(wú)明顯療效。兩種方法在治療18個(gè)月后均出現(xiàn)2例占位病變,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)主要不良事件:治療過(guò)程中2例患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多、皮疹,并自行緩解消失,檢查心電圖、血壓、尿常規(guī)、便常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。結(jié)論通過(guò)本試驗(yàn)證實(shí),抗病毒聯(lián)合益氣解毒通絡(luò)方治療乙肝肝硬化在中醫(yī)癥候、化驗(yàn)指標(biāo)、癥狀體征、肝臟影像方面有確切療效,且對(duì)于中醫(yī)癥候及癥狀體征其長(zhǎng)效(大于6個(gè)月)作用優(yōu)于單純抗病毒組,對(duì)于其防治癌變的效果本實(shí)驗(yàn)未能有確切結(jié)論。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical effect of Yiqijiedu Tongluo Fang combined with antiviral therapy and anti - fibrosis treatment . ( 4 ) Test indexes : After 6 - month , 12 - month and 18 - month treatment , the two methods were superior to the control group . ( 5 ) The two methods were better than the control group after 6 - month , 12 - month and 18 - month treatment .
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2064489