本文選題：關節(jié)成形術 + 置換　； 參考：《安徽醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的了解人工髖關節(jié)置換術患者早期居家康復體驗;調(diào)查人工髖關節(jié)置換術居家康復患者關節(jié)功能、自我護理能力與焦慮抑郁現(xiàn)狀及關節(jié)功能的影響因素;評價家庭訪視在人工髖關節(jié)置換術居家康復患者關節(jié)功能、自我護理能力與焦慮抑郁中的干預效果。方法研究一為質性研究:采用現(xiàn)象學研究方法,對安徽省某三甲醫(yī)院初次行人工髖關節(jié)置換術的10例居家康復患者進行半結構式訪談。研究二為橫斷面調(diào)查:采用便利抽樣法,使用一般資料調(diào)查表、Harris髖關節(jié)功能評分表、自我護理能力量表(ESCA)、焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)對2015年1月~2015年10月安徽省某三甲醫(yī)院初次行人工髖關節(jié)置換術的407例居家康復患者進行問卷調(diào)查。研究三為類實驗性研究:采用便利抽樣法,選取2015年10月~2016年7月在安徽省某三甲醫(yī)院初次行人工髖關節(jié)置換術的113例居家康復患者為研究對象,實驗組57例,對照組56例。對照組實施延續(xù)性護理包括出院指導、門診復診以及電話隨訪等,實驗組在延續(xù)性護理的基礎上實行家庭訪視干預。出院時基線調(diào)查,干預方法為出院后第2周及第8周兩次家庭訪視,干預內(nèi)容包括康復環(huán)境和生活方式管理、康復知識和技術指導、疼痛及并發(fā)癥護理、心理護理等,干預周期為6個月,分別于患者出院后1、3、6個月使用Harris髖關節(jié)功能評分表、自我護理能力量表(ESCA)、焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)進行測量。結果研究一:人工髖關節(jié)置換術患者早期居家康復體驗包括:(1)出院后自我護理能力不足;(2)心理體驗的變化;(3)家庭康復知識與技術支持的需要;(4)自我實現(xiàn)的需要四大主題。研究二:(1)出院2個月內(nèi)人工髖關節(jié)置換術患者關節(jié)功能均分為(53.99±5.06)分,優(yōu)良率5.3%。出院2~4個月關節(jié)功能均分為(68.62±6.34)分,優(yōu)良率12.2%。出院4~6個月關節(jié)功能均分為(73.16±7.65)分,優(yōu)良率21.5%。(2)出院2個月內(nèi)、2~4個月及4~6個月人工髖關節(jié)置換術患者自我護理能力總均分分別為(77.25±6.32)分、(90.58±6.46)分及(104.32±13.56)分。三個時期患者均健康知識水平最高,其次是自我護理責任感,自我護理技能及自我概念。術后2~4個月及術后4~6個月患者自我護理能力總分及各維度與髖關節(jié)功能及各維度之間成正相關(P0.05)。(3)出院2個月內(nèi)、2~4個月及4~6個月人工髖關節(jié)置換術患者焦慮得分分別為(47.11±4.72)分、(41.91±4.46)分及(35.43±4.52)分;抑郁得分分別為(44.84±4.59)分、(38.32±4.04)分及(32.43±3.86)分。三個時期患者焦慮、抑郁水平與關節(jié)功能成正相關(P0.05)。(4)單因素分析顯示:年齡、文化程度、職業(yè)及手術方式不同的患者關節(jié)功能有差異(P0.05)。多元線性回歸分析顯示:焦慮、抑郁、自我護理能力、文化程度及年齡對關節(jié)功能有影響。研究三:(1)實驗組與對照組一般資料、自我護理能力、焦慮抑郁水平及關節(jié)功能比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(2)出院后1、3、6個月觀察組關節(jié)功能得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)出院后1、3、6個月實驗組患者自我護理能力得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)出院后1、3、6個月實驗組患者焦慮、抑郁得分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論人工髖關節(jié)置換術患者居家康復管理存在缺陷。焦慮、抑郁、自我護理能力、文化程度及年齡均對人工髖關節(jié)置換術患者居家康復效果產(chǎn)生影響。家庭訪視干預可有效改善患者關節(jié)功能,提高患者自我護理能力,降低焦慮、抑郁水平,提高居家康復效果。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of family visit on the function of joint function , self - care ability and anxiety and depression in patients with initial hip arthroplasty in Anhui province from Jan . 2015 to July 2015 . The results of this study were as follows : ( 1 ) The patients with artificial hip arthroplasty were divided into three groups : rehabilitation environment and lifestyle management , self - care ability list ( SAS ) and self - rating depression scale ( SDS ) . ( 4 ) The scores of self - care ability , anxiety , depression , self - care ability , cultural degree and age were higher than those in the control group ( P0.05 ) .

【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.2

【參考文獻】

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本文編號：1825589