本文選題：基本藥物制度 + 健康相關(guān)生命質(zhì)量��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：1研究目的從基本藥物制度的健康效應(yīng)、價格效應(yīng)和利用效應(yīng)三大效應(yīng)的現(xiàn)狀和影響因素來分析居民對基本藥物制度的福利感受。構(gòu)建適合我國國情并與國際接軌的基本藥物制度福利效應(yīng)的理論模型和研究方法,并研究其內(nèi)在機理;分析福利效應(yīng)的重要影響因素,提出改善的制度設(shè)計和實現(xiàn)策略。2研究方法通過在知網(wǎng),以及維普數(shù)據(jù)庫、Pubmed等數(shù)據(jù)庫,以及網(wǎng)絡(luò)搜索途徑,收集基本藥物相關(guān)資料;在樣本地區(qū)搜集醫(yī)保數(shù)據(jù)官方統(tǒng)計資料(基本藥物價格效應(yīng)數(shù)據(jù)采集)以及醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)提取(基本藥物利用效應(yīng)、基本藥物價格效應(yīng)數(shù)據(jù)采集),在樣本地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查;運用線性回歸對居民BMI進(jìn)行線性分析并通過EQ-5D五維量表對樣本進(jìn)行調(diào)查;引入藥品價格中位比值對價格效應(yīng)進(jìn)行分析[1];通過綜合指數(shù)法和線性回歸分析基本藥物的利用情況。3主要研究結(jié)果經(jīng)過對在江蘇省選取的個體居民進(jìn)行抽樣調(diào)查,發(fā)現(xiàn)調(diào)查個體的文化水平、工作狀態(tài)和慢性病的患病情況與調(diào)查個體的身體質(zhì)量指數(shù)有關(guān)。在EQ-5D調(diào)查中,能夠發(fā)現(xiàn)焦慮沮喪這一心理狀態(tài)明顯較于其他四個生理健康狀態(tài)較差,健康問題較多,在年齡、工作狀態(tài)和慢性病狀況上呈現(xiàn)出梯度效應(yīng)。價格效應(yīng)分析中,18種藥品價格明顯高于國際參考價格。在選取的常用14種藥品中,氨氯地平、依那普利和辛伐他汀三種藥品由于其較高的價格,給居民帶來較高的負(fù)擔(dān)性。在基本藥物利用效應(yīng)的分析,整體江蘇省的醫(yī)療機構(gòu)能夠得到較為充足的供給。在可獲性方面,經(jīng)過綜合指數(shù)的計算,可發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模限制,服務(wù)人口的數(shù)量限制,以及機構(gòu)級別及治療病種的限制,都可對基本藥物可獲得性綜合水平產(chǎn)生巨大影響。4結(jié)論在人群健康測量和EQ-5D調(diào)查表的分析過程中,由于調(diào)查地區(qū)的選擇而產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不統(tǒng)一性和分析局限性,得到的數(shù)據(jù)分析結(jié)果稍有偏倚;在藥品的價格和供應(yīng)數(shù)據(jù)的獲得上,因調(diào)查選取醫(yī)療機構(gòu)所屬區(qū)域的差異性,和醫(yī)療機構(gòu)選取的集中性,分析結(jié)果未定能適用于所有地域的研究�；舅幬镏贫鹊母＠�(yīng)建立在居民對該制度的福利感受,通過健康效應(yīng)、價格效應(yīng)和利用效應(yīng)三方來綜合體現(xiàn)其福利效應(yīng)的實現(xiàn)效果,并就為提高居民健康的大前提的福利效應(yīng)的提升,提出在上層建筑即鼓勵政府大力支持和制度完善、降低用藥成本并建立資金救助提高居民的藥品可負(fù)擔(dān)性、保障藥品供應(yīng)及加強監(jiān)督培訓(xùn)等方面意見,提升基本藥物制度的福利效應(yīng),提高居民的健康水平。
[Abstract]:1 the purpose of this study is to analyze the welfare feelings of the residents on the basic drug system from the health effects of the basic drug system, the price effect and the utilization effect of the three major effects, and to construct the theoretical model and research methods suitable for the basic drug system welfare effect of our country, and study the internal mechanism of the basic drug system. Analysis of the important influence factors of the welfare effect, proposed the improved system design and implementation strategy.2 research methods to collect basic drug related data through the network, the VP database, the Pubmed database, and the network search route, and collect the statistical data of the medical insurance data (the basic drug price effect data collection) in the sample area. And the data extraction of medical institutions (basic drug use effect, basic drug price effect data collection), field investigation in sample area; linear regression is used to carry out linear analysis to the residents' BMI and investigate the sample through EQ-5D five dimension scale; the price effect is analyzed by the ratio of drug price to [1]; through comprehensive index The main study of the use of basic drugs in the number of methods and linear regression analysis.3 results after a sample survey on the individual residents selected in Jiangsu Province found that the cultural level of the individual, the state of work and the prevalence of chronic diseases were related to the body mass index of the individual. In the EQ-5D survey, the anxiety and depression could be found. The mental state was significantly lower than the other four physical health states, with more health problems and a gradient effect on age, working state and chronic disease. In the price effect analysis, the price of 18 drugs was significantly higher than the international reference price. In the selected 14 commonly used drugs, amlodipine, enalapril and simvastatin were three drugs. As a result of the higher price, it brings high burden to the residents. In the analysis of the effect of basic drug use, the overall medical institutions in Jiangsu can get more adequate supply. In the availability of the comprehensive index, it is found that the size limit of the medical institutions, the number of the service population, and the institutional level can be found. The restrictions on the treatment of diseases can have a great impact on the comprehensive level of the availability of basic drugs. In the analysis of the population health measurement and the EQ-5D questionnaire, the results of data analysis resulting from the selection of the survey area are biased and the results of data analysis are biased; at the price and supply data of the drug.4 The benefit effect of the basic drug system is based on the welfare feelings of the residents on the system, which is reflected by three parties through health effect, price effect and utilization effect. The realization effect of the welfare effect is to improve the welfare effect of the big premise of improving the health of the residents, and put forward that in the superstructure, that is to encourage the government to support the government vigorously and improve the system, reduce the cost of drug use, establish the financial aid to improve the affordability of the residents, guarantee the supply of drugs and strengthen the supervision and training, and improve the basic medicine. The welfare effect of the property system improves the health level of residents.

【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R951

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本文編號：1796287