發(fā)布時(shí)間：2018-04-18 20:00

  本文選題：逍遙丸 + 歸脾丸　； 參考：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:基于中醫(yī)"治未病"理論,在前期研究基礎(chǔ)上,本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)社區(qū)內(nèi)老年期閾下抑郁癥患者,擬通過(guò)簡(jiǎn)單辨證,采用逍遙丸/歸脾丸進(jìn)行診治,并觀察其臨床療效,為社區(qū)進(jìn)行老年期抑郁癥的防治提供新的思路和便捷方法。方法:1.文獻(xiàn)研究本次文獻(xiàn)研究通過(guò)對(duì)歷代相關(guān)文獻(xiàn)的梳理,詳細(xì)闡述了中醫(yī)"治未病"理論,指出了"治未病"理論的核心內(nèi)涵是"防"病。所謂"防",包括在健康狀態(tài)下預(yù)防疾病,在非健康狀態(tài)下"盡早"治療疾病。老年期閾下抑郁癥的防治屬于后者。并根據(jù)老年人的生理病理特點(diǎn),提出了在"扶陽(yáng)存陰"、"補(bǔ)虛疏郁"的防治思路臨床采用歸脾湯方、逍遙散方對(duì)該病進(jìn)行防治,符合中醫(yī)"治未病"理論。2.臨床研究依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取北京市朝陽(yáng)區(qū)亞運(yùn)村衛(wèi)生服務(wù)中心2016年3月～2016年12月中醫(yī)門(mén)診部90名合格受試者。采用歸脾丸、逍遙丸方證診斷量表辨別心脾兩虛證和肝郁脾虛證,根據(jù)評(píng)分結(jié)果將受試者分別納入到歸脾丸組和逍遙丸組。本次研究收集了3組受試者,歸脾丸組(30例)、逍遙丸組(30例)、對(duì)照組(30例)。并于入組當(dāng)天、1周后、4周后、8周后、12周后收集量表統(tǒng)計(jì)評(píng)分。抑郁自評(píng)量表(CES-D)、漢密爾頓17項(xiàng)抑郁量表(HAMD-17)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)是每位受試者均需填寫(xiě)的量表。歸脾丸組受試者需另填歸脾丸方證診斷表、逍遙丸組受試者需另填逍遙丸方證診斷表,并將量表評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出結(jié)論。資料統(tǒng)計(jì)所采用的軟件是SPSS20.0。本次臨床試驗(yàn)研究采用前瞻性方法對(duì)受試者的臨床資料樣本進(jìn)行收集、總結(jié)、分析、研究。結(jié)果:1.歸脾丸能夠有效改善老年期閾下抑郁癥各項(xiàng)量表的評(píng)分。在12周后,抑郁自評(píng)量表(CES-D)評(píng)分從入組當(dāng)天的21.70±2.17分,降到了 17.43±2.34分(P0.05)。漢密爾頓17項(xiàng)抑郁量表(HAMD-17)評(píng)分從13.10±1.69分降到了 8.17±1.91分(P0.05)。歸脾丸方證診斷表評(píng)分從89.07 ±27.74分降到了 76.43 ±21.47分(P0.05)。世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境四種領(lǐng)域的評(píng)分分別從7.73±0.63分、7.93±0.71分、9.00±1.64分、8.33±0.61分,升到了 8.51±0.68 分、9.04±0.65 分、10.53±1.38 分、8.85±0.79 分(P0.05)。2.逍遙丸能夠有效改善老年期閾下抑郁癥各項(xiàng)量表評(píng)分。在12周后,抑郁自評(píng)量表(CES-D)評(píng)分從入組當(dāng)天的22.53±2.99分,降到了 17.63±1.83分(P0.05)。漢密爾頓17項(xiàng)抑郁量表(HAMD-17)評(píng)分從13.30±1.82分降到了 8.60±1.69分(P0.05)。逍遙丸方證診斷表評(píng)分從95.47± 12.40分降到了 77.23±16.04分(P0.05)。世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境四種領(lǐng)域的評(píng)分分別從7.92±0.85分、8.27±0.89分、8.13± 1.74分、8.00±0.64分,升到了 8.61±0.76 分、9.42±0.92 分、10.40± 1.33 分、8.53±0.68 分(P0.05)。3.在不施加抗抑郁藥物干預(yù)的條件下,部分老年期閾下抑郁癥狀于12周后有輕微改善作用。抑郁自評(píng)量表(CES-D)、漢密爾頓17項(xiàng)抑郁量表(HAMD-17)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)生理、心理領(lǐng)域部分,分別從21.93±2.29分、12.60±1.69 分、7.98±0.71 分、8.09±0.72 分,改善到 21.60±2.08 分、12.13±1.85分、8.06±0.77分、8.15±0.72分(P0.05)。而世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域部分12周后的評(píng)分變化不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.歸脾丸組、逍遙丸組、對(duì)照組在12周后有效例數(shù)分別為26例、23例、2例。這說(shuō)明歸脾丸和逍遙丸干預(yù)后的療效更加明顯。及時(shí)采用逍遙丸、歸脾丸,能夠更好緩解老年期閾下抑郁癥的抑郁癥狀。結(jié)論:1.基于中醫(yī)"治未病"理論,采用歸脾丸、逍遙丸對(duì)老年期閾下抑郁癥進(jìn)行防治,能有效預(yù)防抑郁癥狀加重,提高患者的生存質(zhì)量,符合中醫(yī)"治未病"理論。2.歸脾丸、逍遙丸對(duì)老年期閾下抑郁癥的各項(xiàng)評(píng)分均有改善作用,但臨床痊愈率較低,可能與老年人正氣不足,多伴有基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
[Abstract]:Objective : Based on the theory of traditional Chinese medicine " cure the disease " , this paper presents a new idea and convenient method for the prevention and treatment of senile depression in the community . The scores of depression self - rating scale ( CES - D ) , Hamilton ' s 17 items of depression and environment were analyzed and analyzed . The scores of depression self - rating scale ( CES - D ) , Hamilton ' s 17 items of depression and environment were analyzed and concluded . Results : 1 . There were 26 cases , 23.42 鹵 0.92 points , 10.40 鹵 1.33 points , 8.09 鹵 0.72 points , 10.40 鹵 1.33 points , 8.09 鹵 0.72 points , 10.40 鹵 1.33 points and 8.53 鹵 0.68 points ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭佳飛;張俊利;;人口老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老探討[J];合作經(jīng)濟(jì)與科技;2017年03期

2 曲光瑾;張?jiān)泼?羅善順;;積極老齡化的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2017年01期

3 鄭佳映;陳雪萍;;抑郁及日常生活活動(dòng)能力對(duì)社區(qū)老年人認(rèn)知功能的影響[J];護(hù)理研究;2017年03期

4 陳寧;;健康戰(zhàn)略下我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)供給:瓶頸與破解路徑[J];當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理;2017年02期

5 莊愛(ài)文;李曉寅;李榮群;盛增秀;;《張氏醫(yī)通》郁證探析[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2017年01期

6 孫亞杰;何朝珠;洪燕;賈培培;鄭真慧;;社區(qū)空巢老人心理健康狀況及心理護(hù)理供給需求研究進(jìn)展[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2017年01期

7 許二平;王偉杰;苗明三;尚立芝;王新志;;丹梔逍遙散聯(lián)合氟西汀治療中風(fēng)后抑郁癥200例[J];河南中醫(yī);2017年01期

8 何嘉莉;吳麗燕;孫璐;何柳;唐咸玉;范冠杰;;中醫(yī)藥治療糖尿病合并抑郁癥用藥規(guī)律分析[J];中醫(yī)學(xué)報(bào);2017年01期

9 李霽;顧煥;韓斐;;小兒神志與行為異常的中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療[J];遼寧中醫(yī)雜志;2016年12期

10 道日娜;哈申其木格;;淺議半夏厚樸湯臨床應(yīng)用[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年97期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 黃海波;;中醫(yī)文化學(xué)構(gòu)建與教學(xué)實(shí)踐[A];全國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)志性文化作品文集[C];2012年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王匯成;基于五臟陰陽(yáng)整體論思想運(yùn)用逍遙丸與歸脾丸對(duì)閾下抑郁患者生存質(zhì)量的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 王慶中;SNAP25、CMYA5、ZNF804A、CDH7基因與精神分裂癥和重度抑郁癥的關(guān)聯(lián)分析研究[D];上海交通大學(xué);2014年

3 杜輝;喜樂(lè)寧顆粒治療輕中度抑郁癥肝郁脾虛證的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

4 劉其松;調(diào)神針?lè)ㄖ委熤酗L(fēng)后抑郁的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 楊丹;脾胃為五臟藏神關(guān)鍵及針刺足三里干預(yù)抑郁癥的理論與實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 蘇冠宇;基于臟象理論探討閾下抑郁逍遙丸及歸脾丸簡(jiǎn)易方證診斷表之構(gòu)建[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 范津博;香港地區(qū)成年女性人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 郝燕;慢性疲勞綜合征及其影響因素與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性及臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 周頌衡;不寐的六經(jīng)辨治與情志關(guān)系影響的臨床思路探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

10 劉金華;基于老年生活質(zhì)量的中國(guó)養(yǎng)老模式選擇研究[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 邢如意;經(jīng)方解郁文獻(xiàn)及臨床運(yùn)用探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 劉媛媛;心電圖PTFV1值與高血壓中醫(yī)分型相關(guān)性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2016年

3 余冬麗;心腦血管疾病伴抑郁癥中醫(yī)證候要素分布研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

4 王峰;加味奔豚湯治療痰氣郁結(jié)、熱擾心神型廣泛性焦慮癥的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 丁志云;補(bǔ)腎法治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 譚曦;閾下抑郁的團(tuán)體中醫(yī)心理干預(yù)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 李湘蘭;老年抑郁認(rèn)知易感性研究[D];寧波大學(xué);2011年

8 高乘成;對(duì)72例慢性丙型肝炎患者證候分布規(guī)律的臨床調(diào)查[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 李志明;心律失�，F(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)的整理與研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

10 董海龍;李賀詩(shī)歌的悲劇意識(shí)論析[D];東北師范大學(xué);2005年

，

本文編號(hào)：1769842