發(fā)布時間：2018-01-29 07:20

  本文關(guān)鍵詞： 老年高血壓 保護動機理論 清晨血壓　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:在標準高血壓治療方案基礎(chǔ)上,運用"保護動機理論"研究老年高血壓患者清晨血壓控制不佳的原因,分析基于保護動機理論的護理措施干預對高血壓患者清晨血壓的影響,進一步改善患者的清晨血壓。方法:本研究分兩個階段進行。第一階段:選取江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科門診及高血壓�？崎T診高血壓1-3級患者77名,運用自制高血壓患者清晨血壓保護動機問卷對老年高血壓患者進行相關(guān)調(diào)查、分析,建立高血壓患者清晨血壓保護動機理論框架。第二階段:重新篩選出64名符合干預研究條件的高血壓患者,采用隨機數(shù)字表法隨機分為干預組和對照組各32名,對照組給予常規(guī)護理,干預組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予為期3個月的基于保護動機理論的護理干預。兩組分別在干預前、干預1個月、干預3個月以檢測指標,并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:第一階段:發(fā)放問卷77份,剔除1份,最終通過76例患者的調(diào)查取得以下結(jié)果:1、血壓情況:以診室單次清晨血壓的收縮壓≥140mmmHg和/或舒張壓≥90mmHg為標準,清晨血壓不達標的患者有45例(59.21%)。2、生理指標:被調(diào)查的76名老年高血患者中體質(zhì)指數(shù)24的患者26例(34.21%),體質(zhì)指數(shù)≥24的患者有50例(65.79%)。體質(zhì)指數(shù)≥24的患者中清晨血壓未達標率顯著多于體質(zhì)指數(shù)24的患者中未達標率,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、健康行為:有36例(47.37%)患者表示自己家有血壓計,有40例(52.63%)患者家中沒有自備血壓計。調(diào)查者中有20例(26.32%)患者每月測量血壓不到一次的。45例(59.21%)患者3個月主動門診復診率小于一次。72名服藥的老年高血患者中42例(58.23%)患者的服藥依從性佳,30例(41.66%)患者服藥依從性差,依從性佳的患者中清晨血壓未達標率顯著低于依從性差的患者中未達標率,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。4、保護動機問卷評分:嚴重性評分為9.94±3.07分,易感性評分為16.35±4.13分,內(nèi)部獎勵評分為7.50±2.56分,外部獎勵評分為5.50±2.06分,反應(yīng)效能調(diào)查評分為21.84±2.81分,反應(yīng)代價評分為16.09±4.37分,自我效能評分為15.72±3.08分。第二階段:1、一般資料:對照組和干預組兩組研究對象性別、年齡、職業(yè)、文化程度、居住方式、醫(yī)療情況、經(jīng)濟狀況、用藥類型等一般人口學特征進行分析,兩組比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。2、清晨血壓:干預后3個月試驗組患者清晨平均收縮壓低于基線時間試驗組患者清晨平均收縮壓,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05);干預后3個月試驗組患者清晨平均舒張壓低于基線時間試驗組患者清晨平均舒張壓,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);干預后3個月試驗組患者清晨平均收縮壓、舒張壓低于該時間對照組患者清晨平均收縮壓、舒張壓,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、健康行為:干預后3個月試驗組患者服藥依從性、每月血壓測量次數(shù)、3個月主動復診次數(shù)、自測血壓、自各血壓計分別優(yōu)于本組基線水平,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05或P0.01);干預后3個月試驗組患者服藥依從性、每月血壓測量次數(shù)、3個月主動復診次數(shù)、自測血壓、自各血壓計情況分別優(yōu)于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05或 P0.01)。4、保護動機問卷:干預后3個月試驗組患者易感性、嚴重性、內(nèi)部獎勵、外部獎勵、反應(yīng)效能、自我效能評分分別優(yōu)于本組基線水平,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05或P0.01);干預后3個月試驗組患者易感性、內(nèi)部獎勵、外部獎勵、反應(yīng)效能、自我效能評分分別優(yōu)于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05或P0.01);干預后3個月對照組患者易感性、嚴重性優(yōu)于本組基線水平,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1、保護動機理論能夠合理的分析老年高血壓患者清晨血壓控制不佳的原因及影響因素,并能夠指導相應(yīng)護理措施的制定。2、基于保護動機理論的護理干預措施可以促進老年高血壓患者清晨血壓保護動機的提高,一定程度的降低清晨血壓并引導患者提高服藥依從性、改善健康行為和建立控制清晨血壓的信心,進而降低清晨血壓。
[Abstract]:Objective : To study the effect of nursing intervention on the early morning blood pressure in elderly patients with high blood pressure by using the theory of protective motivation . The results were as follows : In the first stage , 64 patients with high blood pressure were randomly divided into the intervention group and the control group . The results were as follows : 1 . The patients with high blood pressure were randomly divided into the intervention group and the control group . The results were as follows : 1 . The patients with high blood pressure were randomly divided into the intervention group and the control group . The average systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the three months after intervention were significantly higher than those in the control group ( P0.05 or P0.01 ) . Conclusion : 1 . The theory of protective motivation can reasonably analyze the causes and influencing factors of early morning blood pressure control in elderly patients with hypertension , and can guide the development of corresponding nursing measures . Conclusion : 1 . Nursing intervention measures based on the theory of protective motivation can promote the improvement of the early morning blood pressure protection motivation of the elderly hypertensive patients , reduce the early morning blood pressure and guide the patient to improve the compliance , improve the health behavior and establish the confidence of controlling early morning blood pressure , and then decrease the early morning blood pressure .

【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.5

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本文編號：1472876