本文關鍵詞：食管癌化療患者生活質量及影響因素分析　出處：《山東大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：研究目的:調查食管癌化療患者生活質量現(xiàn)狀,探討可能影響食管癌化療患者生活質量的因素,分析患者生活質量與社會支持、焦慮抑郁及應對方式的關系,根據(jù)調查結果,完善護理措施,提高食管癌化療患者的生活質量。研究方法:本研究為描述性研究。采用方便抽樣調查的方法,于2016年9月～12月納入濟南市2所三級甲等醫(yī)院182名食管癌化療患者。對符合納入與排除標準的食管癌患者采用一般資料調查表、癌癥患者生活質量量表、社會支持量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表及醫(yī)學應對方式量表進行問卷調查。采用SPSS20.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。分析包括描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析、Pearson相關及多重線性回歸分析。研究結果:1.本次調查共發(fā)放200份問卷,回收188份,回收率94%。有效問卷182份,問卷有效率91%。2.食管癌化療患者特征社會人口學特征:平均年齡64.49±9.86。已婚占83.5%,喪偶占14.8%,離異占1.1%,未婚占0.5%�；颊叩奈幕潭认鄬^低,小學程度及以下占44.5%�；颊�58.2%來自農村。家庭月人均收入中等,主要集中在2000-4000元,占50%。付費方式主要是居民醫(yī)保,占61%。臨床疾病特征:食管癌確診1年以內患者居多,占48.9%;變部位以中下段為主,病理類型以鱗狀細胞癌為主占83.5%;臨床病理分期以Ⅲ期為主占53.8%;大部分患者未采取手術治療,占63.2%�；煼桨�,以單純化療者居多,占54.9%。社會支持特征:食管癌化療患者的社會支持36.78±7.64,客觀支持8.62±2.48,主觀支持20.37±6.46,支持利用度7.59±1.57。食管癌化療患者的整體社會支持情況較好,主觀支持和客觀支持方面都較高,但是患者的支持利用度相對較低。心理特征:食管癌化療患者的焦慮得分(8.13±2.71)抑郁得分(8.99±3.06),均高于常模,患者心理狀況較差。應對方式特征:食管癌化療患者在的回避(17.05±2.06)和屈服(13.07±0.95)明顯高于國內常模,面對(19.34±1.77)與常模相近。說明食管癌化療患者多采用回避和屈服的應對方式。3.食管癌化療患者生活質量現(xiàn)狀:食管癌化療患者生活質量處于低等水平,總體健康狀況(60.49±21.73)、軀體功能(67.55±22.32)、情緒功能(64.10±18.19)、角色功能(63.55±26.96)、社會功能(60.25±26.82)、認知功能(58.87±24.73)均低于Norwegian常模;而各個癥狀領域除呼吸困難,其他均高于常模,其中得分較高的是疲倦(51.65±17.66)、食欲下降(45.42±21.04)、惡心嘔吐(44.41±22.25)、經(jīng)濟困難(41.86±24.48)。4.生活質量影響因素:①食管癌化療患者的一般資料的影響因素,主要是婚姻狀況、文化程度和經(jīng)濟水平和知情情況。臨床疾病資料的影響因素,臨床分期早期、經(jīng)過手術治療,術后輔助化療的患者生活質量較高。②社會支持與食管癌化療患者的生活質量呈正性相關(p0.01)。焦慮抑郁情緒與食管癌化療患者的生活質量呈負性相關(p0.01)。應對方式與食管癌化療患者生活質量存在相關性(p0.01),采用面對和回避應對方式,生活質量較高;采用屈服應對方式的,生活質量較低。③多重因素線性回歸,總體健康狀況的主要影響因素是婚姻狀況、文化程度、經(jīng)濟水平、客觀支持、回避和屈服;功能維度主要影響因素是知情程度、是否手術、病理分期、主要照顧者、就醫(yī)條件、文化程度、經(jīng)濟狀況、主觀支持;癥狀維度主要影響因素是婚姻狀況、主要照顧者、付費方式、經(jīng)濟狀況、面對、客觀支持、焦慮抑郁。研究結論:1.食管癌化療患者生活質量較差,軀體功能、角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能都相對較低,疲倦、食欲喪失、惡心嘔吐的癥狀相對比較明顯。做好化療患者的健康宣教及飲食指導,改善患者的癥狀。2.要特別關注離婚、喪偶、文化程度低、經(jīng)濟收入低的患者,提高他們的生活質量。癌癥還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療,手術后化療患者的生活質量較好,有手術機會的患者,鼓勵患者手術治療。3.食管癌化療患者的整體社會支持情況較好,指導患者充分利用社會支持,促進生活質量。4.食管癌化療患者的焦慮抑郁程度較高,心理狀況較差。做好患者心理護理,及時有效的進行心理疏導。5.相對于健康群體,食管癌化療患者更多的采用回避和屈服的應對方式。在臨床工作中,指導患者采取積極有效的應對方式。
[Abstract]:Objective : To investigate the status of life quality of patients with esophageal cancer chemotherapy and to explore the relationship between quality of life and social support , anxiety and depression and coping style in patients with esophageal cancer . The quality of life in patients with esophageal cancer chemotherapy was significantly higher than that of normal mode ( P < 0.01 ) . Conclusion : 1 . Patients with esophageal cancer chemotherapy have relatively low quality of life , body function , role function , cognitive function , emotional function and social function .

【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R473.73

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