本文關(guān)鍵詞：失禁相關(guān)性皮炎現(xiàn)況調(diào)查工具的研制及多中心橫斷面研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：[目的]構(gòu)建可靠、有效的失禁相關(guān)性皮炎現(xiàn)況調(diào)研工具;納入江蘇省地區(qū)18所三級(jí)甲等醫(yī)院成人住院患者,應(yīng)用該工具進(jìn)行失禁相關(guān)性皮炎的流行病學(xué)特征及護(hù)理現(xiàn)況的多中心橫斷面調(diào)研,并分析失禁患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的危險(xiǎn)因素,為制定失禁相關(guān)性皮炎預(yù)防和護(hù)理措施提供依據(jù)。[方法]在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,通過(guò)頭腦風(fēng)暴和課題組討論建立失禁相關(guān)性皮炎現(xiàn)況調(diào)研工具條目池和工具初級(jí)版本,再經(jīng)三輪Delphi專(zhuān)家咨詢修改形成最終版;并經(jīng)江蘇省兩所三級(jí)甲等醫(yī)院橫斷面調(diào)研進(jìn)行信度檢驗(yàn)和可行性分析。采用公開(kāi)招募、課題組審查、簽訂聯(lián)合研究協(xié)議的方法,入選江蘇省18所三級(jí)甲等醫(yī)院作為多中心研究單位,統(tǒng)一培訓(xùn)考核1013名護(hù)士作為資料收集員,確定統(tǒng)一的調(diào)研日和調(diào)研流程與方法,應(yīng)用該工具對(duì)住院時(shí)間≥24h、年齡≥18歲的住院患者進(jìn)行皮膚檢查,所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]構(gòu)建調(diào)研工具研究結(jié)果:①失禁相關(guān)性皮炎現(xiàn)況調(diào)研工具包括4個(gè)一級(jí)指標(biāo):一般資料、疾病資料、皮膚觀察資料、預(yù)防及治療措施資料和20個(gè)二級(jí)指標(biāo);②三輪Delphi專(zhuān)家積極系數(shù)均為100%(問(wèn)卷回收率);專(zhuān)家權(quán)威程度均為0.88;三輪專(zhuān)家意見(jiàn)的肯德?tīng)柡椭C系數(shù)分別為 0.123(P=0.000)、0.176(P=0.000)、0.235(P=0.000),第一輪專(zhuān)家咨詢各指標(biāo)變異系數(shù)為0.00～0.23,第二輪為0.00～0.17,第三輪為0.00～0.24;內(nèi)容效度指數(shù)為0.99;③兩所醫(yī)院的橫斷面調(diào)研結(jié)果顯示:IAD調(diào)查工具的Cronbach's α 系數(shù)為0.83,其中Braden量表的Cronbach's αα系數(shù)為0.80;工具的可行性分析結(jié)果顯示:實(shí)用率和方便率分別為99.87%和99.67%,平均每份問(wèn)卷填寫(xiě)時(shí)間(5.21 ±2.23)min。調(diào)研工具多中心橫斷面研究結(jié)果:①1013名參研護(hù)士的培訓(xùn)后考核成績(jī)?yōu)?92.57±5.00)分,合格率為97.24%,不同年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)、學(xué)歷護(hù)士得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);②20084例住院患者中失禁患病率為3.71%(745/20084),尿失禁患病率為1.65%,糞失禁患病率為0.37%,糞尿雙失禁患病率為1.99%,失禁相關(guān)性皮炎在住院人群中的患病率為0.49%(99/20084),在失禁患者中的患病率為13.29%(99/745);失禁相關(guān)性皮炎在各科室的分布情況顯示,急診的IAD患病率最高,為36.36%;③失禁相關(guān)性皮炎最常見(jiàn)的發(fā)生部位是肛周,占48.90%,最常見(jiàn)的分度為輕度,占68.61%;失禁相關(guān)性皮炎患者中,壓瘡的患病率為13.13%;失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防和護(hù)理措施主要包括使用吸收墊和紙尿褲,占66.67%、局部使用皮膚保護(hù)劑,占65.66%、使用引流管,占56.57%、使用皮膚清潔溶液,占29.29%、僅有6.06%的失禁相關(guān)性皮炎患者未采取任何措施;④失禁患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的單因素分析表明失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生與性別、住院時(shí)間、感知能力、潮濕度、失禁類(lèi)型、失禁持續(xù)時(shí)間有關(guān),Logistic回歸結(jié)果顯示性別、感知能力、潮濕度、糞失禁、失禁持續(xù)時(shí)間是失禁相關(guān)性皮炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。[結(jié)論]①本研究構(gòu)建的失禁相關(guān)性皮炎現(xiàn)況調(diào)研工具具有良好的信效度,適合臨床推廣應(yīng)用;②多中心橫斷面調(diào)查結(jié)果顯示失禁是住院患者中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題,失禁相關(guān)性皮炎是失禁患者中常見(jiàn)的皮膚損傷;臨床護(hù)士對(duì)失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防和護(hù)理措施落實(shí)率較高;女性、感知能力缺損、潮濕度高、有糞失禁是失禁患者發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective : To construct a reliable and effective investigation tool for the status of related dermatitis related dermatitis , and to analyze the risk factors of incontinence related dermatitis in Jiangsu Province , and to analyze the risk factors of incontinence related dermatitis . Results : 鈶，

本文編號(hào)：1364970