發(fā)布時(shí)間：2017-12-28 05:32

  本文關(guān)鍵詞：維持性血液透析患者血尿酸水平和預(yù)后的關(guān)系　出處：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討維持性血液透析(MHD)患者血尿酸(SUA)水平和預(yù)后的關(guān)系。方法:納入2010年1月1日至2014年12月31日期間,浙江省透析質(zhì)量控制中心(ZDQM)新接收的診斷為終末期腎臟病(ESRD),維持性血透時(shí)間大于3個(gè)月的患者。通過(guò)構(gòu)建Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型,分別從首次透析、透析3個(gè)月及透析12個(gè)月這3個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)SUA水平和預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果:共納入13270例患者,至隨訪終點(diǎn),中位隨訪時(shí)間為868(502-1375)天,死亡患者為2560例,死亡率為19.3%。3個(gè)透析時(shí)間點(diǎn)的SUA水平與年齡均呈負(fù)相關(guān)(均P0.01),與血肌酐、血尿素氮、白蛋白、磷均呈正相關(guān)(均P0.05)。透析3個(gè)月時(shí),高尿酸水平和低死亡相關(guān)(HR=0.99,P=0.03)。結(jié)論:MHD患者在透析3個(gè)月時(shí),高尿酸可能是死亡的保護(hù)因素,但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果需要通過(guò)前瞻性研究進(jìn)一步證實(shí)。
[Abstract]:Objective: To investigate the relationship between the level of serum uric acid (SUA) and the prognosis in patients with maintenance hemodialysis (MHD). Methods: from January 1, 2010 to December 31, 2014, the Zhejiang dialysis quality control center (ZDQM) was newly diagnosed with end-stage renal disease (ESRD) and maintenance hemodialysis time was longer than 3 months. By constructing the Cox proportional hazard model, the relationship between the SUA level and the prognosis was analyzed from the first dialysis, 3 months of dialysis and 12 months of dialysis. Results: a total of 13270 patients were included, to the end point of follow-up, the median follow-up time was 868 (502-1375) days, and the death rate was 2560 cases, the mortality rate was 19.3%. The SUA level of 3 dialysis time points was negatively correlated with age (all P0.01), and was positively correlated with serum creatinine, blood urea nitrogen, albumin and phosphorus (all P0.05). At 3 months of dialysis, the high uric acid level was associated with low mortality (HR=0.99, P=0.03). Conclusion: high uric acid may be a protective factor for death in MHD patients at 3 months of dialysis, but there is no significant difference in the long term. This result needs to be further confirmed through prospective studies.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R459.5

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本文編號(hào)：1344775