本文關(guān)鍵詞：鼓脹的古代文獻(xiàn)研究與學(xué)術(shù)源流探討　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：1.研究目的與意義鼓脹亦稱臌脹、蠱脹等,是指腹部脹大如鼓的一類病證。是中醫(yī)學(xué)中的"風(fēng)癆鼓膈"四大難癥之一。本病在西醫(yī)學(xué)中主要見于由多種原因?qū)е碌母斡不顾?以及結(jié)核性胸膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等疾病,為臨床的常見性、難治性疾病。肝硬化一旦出現(xiàn)腹水,其治療難度會(huì)大大增加,死亡率也會(huì)增高。目前對(duì)于該病的治療,臨床仍然缺少行之有效的理想藥物,而中醫(yī)學(xué)對(duì)該病的治療,有其自身的特色和療效。但關(guān)于該病的古代文獻(xiàn)論述,多散在諸多醫(yī)籍中,對(duì)古代醫(yī)家理論認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的繼承頗多不便,所以充分挖掘、整理、分析、繼承和發(fā)揚(yáng)古代醫(yī)籍中的診療經(jīng)驗(yàn)非常必要,可為臨床治療本病提供更多的思路和方法,進(jìn)而提高臨床療效。2.研究方法本課題采用目錄、版本等傳統(tǒng)文獻(xiàn)學(xué)和斷代史學(xué)研究方法,以先秦至清代各個(gè)歷史時(shí)期與鼓脹相關(guān)的文獻(xiàn)為主要研究對(duì)象,從病因病機(jī)、辨證分型、治則治法、處方用藥、預(yù)防調(diào)攝等方面進(jìn)行整理分析。具體操作方案:通過《中華醫(yī)典》光盤初步篩選相關(guān)古籍,用《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》檢出其他相關(guān)書目,機(jī)檢與手檢相結(jié)合,確定最終選用的醫(yī)籍;圖書自北京中醫(yī)藥大學(xué)圖書館、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書館、中國(guó)國(guó)家圖書館獲取。3.研究成果本論文的研究成果主要由三個(gè)方面來呈現(xiàn)。第一部分對(duì)鼓脹的定義、范圍作了界定,并對(duì)鼓脹病名源流進(jìn)行了考辨,自《內(nèi)經(jīng)》最先提出鼓脹病名開始,后世醫(yī)籍中有諸多相關(guān)的病名,或稱之為水病,或稱之為脹病,如肝水、蠱脹、氣脹、血鼓等。第二部分,為本文的重點(diǎn)部分,以朝代為綱,以醫(yī)籍為目,系統(tǒng)整理歷代醫(yī)家對(duì)鼓脹的理論認(rèn)識(shí)。采用斷代史方法,將鼓脹的古代發(fā)展史劃分為先秦兩漢時(shí)期、晉唐時(shí)期、宋金元時(shí)期、明清時(shí)期四個(gè)時(shí)期,并將各個(gè)歷史時(shí)期中醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況、特點(diǎn)以及歷代重點(diǎn)醫(yī)家重點(diǎn)醫(yī)籍對(duì)鼓脹認(rèn)識(shí)的相關(guān)理論進(jìn)行了總結(jié)和分析。包含了鼓脹的病名、病因病機(jī)、鑒別診斷、治療方藥、預(yù)后調(diào)護(hù)等多個(gè)方面的內(nèi)容。先秦兩漢時(shí)期是對(duì)鼓脹病認(rèn)識(shí)的初始時(shí)期,理法方藥均有涉及,《黃帝內(nèi)經(jīng)》最先提出了鼓脹的病名,對(duì)本病的病因病機(jī)、治則治法、方藥針刺、病證鑒別、預(yù)后等均有論述,為后世的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。晉唐時(shí)期是一個(gè)補(bǔ)充發(fā)展時(shí)期,《諸病源候論》中明確提出"水毒"可以導(dǎo)致本病,豐富了本病的病因認(rèn)識(shí),《備急千金要方》《千金翼方》《外臺(tái)秘要》總結(jié)了唐代以前關(guān)于本病的治療理論和方藥。宋金元時(shí)期是一個(gè)承上啟下的時(shí)期,認(rèn)識(shí)范圍和深度都有發(fā)展,理法方藥較前更為深化,金元四大家在繼承先賢對(duì)本病認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,又提出了新的見解,其中尤以朱丹溪的脾氣衰敗、濕熱壅滯理論對(duì)后世影響最為深刻。明清時(shí)期是總結(jié)提升時(shí)期,各醫(yī)家在概括總結(jié)前人對(duì)鼓脹認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,又有創(chuàng)新發(fā)明,無(wú)論在病因病機(jī)還是診斷、治法方藥上均有較大的進(jìn)步,且日趨提高完善。第三部分,為鼓脹相關(guān)問題的探討部分,對(duì)鼓脹病從肝論治以及放水療法的利弊進(jìn)行了探討
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R256.42

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