本文關鍵詞：PET-CT聯(lián)合腫瘤標記物對周圍型肺癌診斷的應用研究　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的研究PET-CT聯(lián)合血清癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鱗狀細胞抗原(SCCA)在周圍型肺癌中的應用價值。材料與方法收集本院2014年1月-2016年12月初步疑為周圍型肺癌患者,并行PET-CT、增強CT檢查及肺癌四項腫瘤標記物檢查,對其進行回顧性分析。病例納入的標準為:1、所有病例檢查前均未經(jīng)任何治療;2、所有病例均采取不同方式取得確切病理結果;3、所有病例均行增強CT檢查、PET-CT檢查及肺癌四項腫瘤標記物檢查。符合納入條件的患者45例,其中男性29例,女性16例,年齡34-86歲,平均年齡56歲。其中惡性腫瘤35例,良性病變10例,病理結果腺癌26例,鱗狀細胞癌9例,良性病變結果共10例,包括以下幾種:炎性肉芽腫病變3例、肺炎性病變6例、支氣管囊腫1例。增強CT陽性的標準為病灶具有分葉毛刺、血管集束、小泡及空洞、胸膜牽拉及病灶呈中度以上均勻或者不均勻強化等惡性特征。PET-CT的陽性的指標為病灶具有分葉征等特征、SUVmax≥2.5。四項肺癌腫瘤標記物陽性指標分別為CEA≥5.0ng/ml、NSE≥18.3 ng/ml、SCCA≥2.5 ng/ml、CYFRA21-1≥7.0 ng/ml。通過Kappa值分別判斷增強CT、PET-CT、PET-CT聯(lián)合肺癌四項腫瘤標記物檢查與病理結果的一致性是否具有統(tǒng)計學意義,通過卡方檢驗比較靈敏度、特異度差異是否具有統(tǒng)計學意義。用t檢驗比較腫瘤標記物與不同病理類型的差異是否具有統(tǒng)計學意義。用t檢驗比較SUVmax值在不同病理類型的差異是否具有統(tǒng)計學意義。判斷SUVmax值與病灶大小的相關性應用Pearson法。結果在所有接受PET-CT檢查以及肺癌腫瘤標記物檢查的患者中,使用PET-CT聯(lián)合肺癌腫瘤標記物檢查與單獨PET-CT檢查相比,PET-CT聯(lián)合肺癌腫瘤標記物在靈敏度、特異度及準確性上均高于單獨PET-CT檢查,兩者靈敏度差異具有統(tǒng)計學意義,兩者特異度差異不具有統(tǒng)計學意義;PET-CT聯(lián)合腫瘤標記物檢查敏感度、特異度均高于增強CT檢查,差異具有統(tǒng)計學意義。使用PET-CT聯(lián)合標記物與病理結果具有高度一致性;使用單獨PET-CT檢查與病理結果具有一般一致性,單獨增強CT與病理結果一致性較差。惡性病變的SUVmax大于良性病變的SUVmax,鱗癌SUVmax高于腺癌,同時腺癌SUVmax高于良性病變,差異具有統(tǒng)計學意義;病灶的大小與病灶的SUVmax存在明顯正相關性,兩者具有統(tǒng)計學意義。結論PET-CT聯(lián)合肺癌四項腫瘤標記物在周圍型肺癌的中靈敏度、特異度、準確性均高于單獨增強CT檢查及單獨PET-CT檢查,其在周圍型肺癌的診斷中具有重要的意義和獨特的臨床應用價值。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R734.2

【參考文獻】

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本文編號：1315508