本文關(guān)鍵詞：急性心肌梗死患者急診介入術(shù)后家庭康復(fù)程序的效果評估　出處：《東南大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的心血管疾病是我國乃至全世界范圍內(nèi)死亡的首要原因。急診冠脈介入治療可以挽救心肌梗死患者的生命,介入術(shù)后的康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜、長期的過程。本研究通過住院康復(fù)程序和家庭康復(fù)程序康復(fù)效果的對比分析,探索一套科學(xué)、簡單可行且適合我國國情的心肌梗死患者急診介入治療手術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,為臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。方法診斷符合2001年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)《急性心肌梗死診斷和治療指南》標(biāo)準(zhǔn);已行急診介入治療;愿意參加本研究者;肢體功能,心功能1-2級,語言溝通無礙障、能書寫者為納入對象。符合條件的研究對象根據(jù)治療條件分為對照組和觀察組。觀察組進(jìn)行家庭康復(fù)程序,對照組進(jìn)行住院康復(fù)程序,通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后,根據(jù)各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo),制定適宜的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案�？祻�(fù)訓(xùn)練期為介入手術(shù)后的第7周開始至第12周,分別在康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練2周和6周后觀察比較兩組患者心臟康復(fù)指標(biāo)包括左心室射血分?jǐn)?shù)(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、六分鐘步行距離、心率(Heart Rate,HR)、左心室舒張末期內(nèi)徑(Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVDd)、心電圖(Electrocardiogram,ECG)。應(yīng)用SPSS17統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,計(jì)量數(shù)據(jù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(×±s)表示。結(jié)果本實(shí)驗(yàn)研究對象共69例,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn),最終進(jìn)入分析研究對象共65例,其中觀察組(家庭康復(fù)程序)32例,對照組(住院康復(fù)程序)33例,兩組在年齡、性別、體重等一般情況具有可比性。分析結(jié)果如下:(1)兩組運(yùn)動(dòng)后2周測試LVEF值,結(jié)果顯示LVEF值,兩組數(shù)據(jù)有顯著差異(P0.05);兩組運(yùn)動(dòng)后6周測試LVEF值,兩組數(shù)據(jù)有顯著差異(P0.05)。表明家庭康復(fù)程序?qū)ψ笮氖倚墓δ�、心電穩(wěn)定性均有利,可改善患者的心臟功能,提高患者的生活質(zhì)量。(2)兩組運(yùn)動(dòng)后2周測試6分鐘步行試驗(yàn),結(jié)果顯示6分鐘步行距離,兩組之間有顯著差異(P0.05);兩組運(yùn)動(dòng)后6周測試6分鐘步行試驗(yàn),結(jié)果顯示兩組之間有顯著差異(P0.05)。說明康復(fù)運(yùn)動(dòng)程序后患者運(yùn)動(dòng)能力和活動(dòng)耐力明顯(3)兩組運(yùn)動(dòng)后分別在2周和6周測試HR值,結(jié)果顯示觀察組和對照組患者的心率有顯著差異(p0.05)。說明簡易康復(fù)訓(xùn)練患者的舒適感明顯提高。(4)兩組運(yùn)動(dòng)后2周和6周分別測試LVDd值,結(jié)果顯示觀察組和對照組患者的LVDd無顯著差異(P0.05)。說明LVDd的恢復(fù)是一個(gè)長期過程,需要長期的觀察。(5)比較觀察組運(yùn)動(dòng)2周和6周后LVEF和6分鐘步行距離,患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)6周的LVEF和6分鐘步行距離比運(yùn)動(dòng)2周有顯著改善,說明患者堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)可在較短的時(shí)間內(nèi)顯著改善左心室功能和提高運(yùn)動(dòng)能力;比較運(yùn)動(dòng)2周和6周后LVDd和HR,統(tǒng)計(jì)分析無顯著差異(P0.05)說明經(jīng)過6周有效運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度鍛練后,患者的相應(yīng)心功能得以維持。(6)比較對照組運(yùn)動(dòng)2周和6周后LVEF和6分鐘步行距離,統(tǒng)計(jì)分析有顯著差異(P0.05);而比較2周和6周后LVDd和HR,統(tǒng)計(jì)分析無顯著差異(P0.05)。對照組與觀察組結(jié)果相似。說明康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠增加冠狀動(dòng)脈血流、促進(jìn)缺血壞死心肌和正常心肌之間側(cè)支循環(huán)的建立和開放,提高冠狀動(dòng)脈的血流儲(chǔ)備。結(jié)論通過制定適宜的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,比較急性心梗患者介入術(shù)后應(yīng)用家庭康復(fù)程序和住院康復(fù)程序康復(fù)訓(xùn)練后對心臟功能的康復(fù)效果,認(rèn)為在研究觀察期間內(nèi)家庭康復(fù)程序優(yōu)于住院康復(fù)程序,值得臨床繼續(xù)觀察并實(shí)踐。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R542.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1313556