本文關(guān)鍵詞：缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)與中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)的相關(guān)性研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:綜述評(píng)析缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)影響因素的研究概況以及中醫(yī)體質(zhì)與疾病的相關(guān)性研究現(xiàn)狀,在上述前提下,運(yùn)用觀察性研究分析出缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的影響因素,歸納缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)與中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)的相關(guān)性,探求包含體質(zhì)在內(nèi)的缺血性卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的指數(shù)模型。方法:研究對(duì)象選擇篩選符合納入標(biāo)準(zhǔn)的缺血性中風(fēng)住院患者200例,采集中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)等可能影響缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的相關(guān)信息,根據(jù)住院時(shí)登記的聯(lián)系方式,通過電話隨訪觀察患者自發(fā)病1年截止時(shí)復(fù)發(fā)或死亡結(jié)局是否出現(xiàn),并記錄出現(xiàn)的時(shí)間。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件,運(yùn)用生存分析-Cox回歸分析-向前逐步回歸法構(gòu)建回歸方程,篩選缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的影響因素,探求建立預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)模型。結(jié)果:文獻(xiàn)綜述研究提示,近年來,國(guó)內(nèi)外對(duì)缺血性中風(fēng)病復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的研究日益增多,影響其復(fù)發(fā)的現(xiàn)代危險(xiǎn)因素逐漸明確,而基于中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)的缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)研究相對(duì)較少,越來越多的學(xué)者認(rèn)識(shí)到體質(zhì)決定發(fā)病的傾向性、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,中醫(yī)體質(zhì)類型在缺血性中風(fēng)患者中呈現(xiàn)一定的規(guī)律性,在缺血性卒中無證可辨的階段,患者常常會(huì)呈現(xiàn)出一種類證的病理體質(zhì)狀態(tài),與疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸、預(yù)后密切相關(guān),因此缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)與體質(zhì)狀態(tài)的相關(guān)性研究有待進(jìn)一步深入。研究中最終納入急性缺血性中風(fēng)患者200例,失訪患者5例,失訪率為2.5%,出現(xiàn)終點(diǎn)事件患者共計(jì)31例,患者1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為15.9%,其中,輕度患者1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為6.6%,中重度患者1年累計(jì)復(fù)發(fā)率為24%。氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)是全部患者主要的體質(zhì)分布類型,痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)是復(fù)發(fā)患者主要的體質(zhì)分布類型,通過采用生存分析-Cox回歸分析-向前逐步回歸法構(gòu)建中風(fēng)預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)模型為:h(t)=h0(t)exp(0.056X1+0.123X2+1.092X3),提示年齡(X1),NHISS評(píng)分(X2),痰濕質(zhì)(X3)是缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,其對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的影響強(qiáng)度依次為,痰濕質(zhì)、NHISS評(píng)分、年齡,其中,痰濕質(zhì)患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是非痰濕質(zhì)患者的2.98倍,是本研究中缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)最重要的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:在缺血性中風(fēng)無證可辨的階段,把具有中醫(yī)特色的體質(zhì)狀態(tài)引入到缺血性中風(fēng)的預(yù)后評(píng)價(jià)中具有重要意義,本研究中,痰濕質(zhì)是缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素,因此,臨床中應(yīng)早期辨識(shí)痰濕質(zhì)患者的病理性體質(zhì)狀態(tài),利用體質(zhì)的可調(diào)性理論,通過中醫(yī)藥對(duì)其進(jìn)行辨體論治,糾正其偏頗體質(zhì),改善缺血性中風(fēng)患者的遠(yuǎn)期預(yù)后結(jié)局。本研究為觀察性的探索研究,尚需完善研究設(shè)計(jì)方案,以進(jìn)一步關(guān)注體質(zhì)在缺血性中風(fēng)病中的分布規(guī)律及體質(zhì)干預(yù)手段的遠(yuǎn)期臨床效果。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R255.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1312168