發(fā)布時間：2017-12-13 13:35

  本文關(guān)鍵詞：運用北京BJ-DRGs方法對大連市某三甲醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病住院病例的分組研究

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【摘要】：目的:運用北京BJ-DRGs分組方法,以消化系統(tǒng)疾病為例對大連市某三甲醫(yī)院的住院病例進行分組研究,分析北京BJ-DRGs分組方法對于大連市醫(yī)院住院病例的適用性以及實施DRGs過程中所需的政策、環(huán)境等條件,為大連市實施并應(yīng)用DRGs進行醫(yī)療服務(wù)精細化管理和醫(yī)療保險管理提供理論基礎(chǔ)和建議。方法:本研究收集大連市某三甲醫(yī)院2015年5月至2016年5月的消化系統(tǒng)疾病住院病人病案首頁信息數(shù)據(jù),運用北京版BJ-DRGs分組方法進行分組,并研究、分析分組結(jié)果與分組效果。分組選取的變量主要有主要診斷、患者年齡、患者性別、住院天數(shù)、住院費用。使用Excel建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計學(xué)方法包括K-S檢驗、秩和檢驗等。結(jié)果:本研究共收集到住院病案首頁信息數(shù)據(jù)6283例,包含211種疾病,覆蓋了北京版BJ-DRGs分組方案中消化系統(tǒng)疾病及功能障礙DRGs分組中的35個DRGs分組。收集到的數(shù)據(jù)中,患者平均年齡為(56.15±15.29)歲,男性患者3439人,占患者總?cè)藬?shù)的54.73%,女性患者2844人,占患者總?cè)藬?shù)的45.27%。住院天數(shù)和住院費用方面,住院天數(shù)的中位數(shù)是7天,四分位間距5天;住院費用的中位數(shù)是10354.33元,四分位間距為7284.28元。住院費用共分為五項。其中,醫(yī)療費占總住院費用的5.65%,醫(yī)療費的中位數(shù)為460.9元,檢查費占總住院費用的18.82%,檢查費的中位數(shù)為2657.6元,手術(shù)費占總住院費用的26.13%,手術(shù)費的中位數(shù)為838元,藥費占總住院費用的29.39%,藥費的中位數(shù)為3053.83元,護理費占總住院費用的0.52%,護理費的中位數(shù)為49.50元。分組完成后,經(jīng)統(tǒng)計方法檢驗,各DRGs分組組內(nèi)變異系數(shù)較小,組間差異較大,分組效果較好。其中,不同性別的患者的住院天數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,不同性別的患者的住院費用差異有統(tǒng)計學(xué)意義,男性患者住院費用大于女性患者。不同年齡的住院天數(shù)、住院費用差異有統(tǒng)計學(xué)意義,住院天數(shù)隨年齡的遞增呈增長趨勢,住院費用隨年齡的變化而略有波動。不同治療方式分組的住院天數(shù)和住院費用差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,住院天數(shù)由高至低依次為外科分組、內(nèi)科分組、非手術(shù)操作分組;住院費用由高至低依次為外科分組、非手術(shù)分組、內(nèi)科分組。不同嚴重程度疾病病例分組的住院天數(shù)和住院費用差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,疾病越嚴重復(fù)雜,住院天數(shù)和住院費用越高。結(jié)論:1.本研究的分組合理,效果較好,初步論證了北京BJ-DRGs分組方法對于大連市醫(yī)院住院病例的適用性。2.利用統(tǒng)計學(xué)分析了各分組變量的關(guān)系,為使用DRGs進行醫(yī)療服務(wù)精細化管理和醫(yī)療保險管理提供理論研究基礎(chǔ)。3.大連市推行DRGs工作,應(yīng)重點在醫(yī)院信息化、病案首頁信息質(zhì)量管控等基礎(chǔ)工作方面進行提升。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.323

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韋健,張菊英;適合我國國情的DRGs及其統(tǒng)計方法的探討[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2002年02期

2 韋啟明;疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)的發(fā)展與應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)文選;2002年06期

3 達漢玲;;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介[J];中國病案;2006年08期

4 朱濱海;;研究和實施DRGs時應(yīng)考慮的若干問題[J];中華醫(yī)院管理雜志;2006年07期

5 達漢玲;;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2006年11期

6 達漢玲;;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2006年12期

7 ;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2007年02期

8 ;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2007年03期

9 ;相關(guān)診斷分組(DRGs)簡介(續(xù))[J];中國病案;2007年04期

10 任凈;黃云龍;;中國醫(yī)療費用DRGs結(jié)算模式的建立[J];大連海事大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);2008年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 俞天智;魏立輝;馬軍;;DRGs發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀分析綜述[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十二屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

2 葉敏英;;淺談醫(yī)院實施DRGs-PPS存在的問題與思考[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十八屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

3 李建軍;;DRGs分組的重要性[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第16屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

4 趙曉華;;影響DRGs付費制的主要因素[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十二屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

5 胡雅靜;夏志偉;王青燕;陳劍銘;丁娜;;基于DRGs入組患者的平均住院日異常值研究[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十二屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

6 徐長妍;;ICD分類質(zhì)量是DRGs科學(xué)實施的保障[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十七屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

7 欒玉紅;楊俊志;劉豐杰;梁麗萍;;重視病案首頁主要診斷的填寫質(zhì)量是應(yīng)用DRGs的根本保證[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十三屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2014年

8 童惠;;利用DRGs分組為管理工具提高病案首頁填寫質(zhì)量[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十三屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2014年

9 曾小軍;侯文娟;鄧冬云;;臨床路徑與DRGs協(xié)同管理在醫(yī)療保險中的應(yīng)用[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第二十屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

10 ;Behaviors of mechanical and cold allodynia in chronically compressed DRG rats[A];Proceedings of the 8th Biennial Conference of the Chinese Society for Neuroscience[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 武廣華;疾病診斷相關(guān)分類系統(tǒng)(DRGs)的發(fā)展及我國的相關(guān)研究[N];健康報;2006年

2 武廣華;DRGs對醫(yī)療保險制度的影響[N];健康報;2007年

3 本報記者　 汪言安;DRGs付費模式的中國啟示[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

4 孫軻;“同病同錢” 北京醫(yī)保擬推定額預(yù)付費制度[N];21世紀經(jīng)濟報道;2008年

5 本報記者 張燦燦;北大三院按病種分組付費試點觀察[N];健康報;2012年

6 本報記者 張春生;新基準庫欲破健康險黑洞[N];中國保險報;2005年

7 國泰君安 李秋實 鄭磊;混搭模式兼顧多元化需求[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

8 金永紅;醫(yī)療付費方式哪一種更適合[N];健康報;2006年

9 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陸勇;德國：為患者提供均衡醫(yī)療服務(wù)[N];健康報;2012年

10 雷闖;“病種固定收費方式”有望推廣[N];中國勞動保障報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 魯盛康;北京地區(qū)16種常見疾病診斷相關(guān)組合及病種費率研究[D];華中科技大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李鵬錕;國外DRGs對我國借鑒作用的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 付曉萌;天津市參保急性心肌梗死患者住院費用及DRGs初探研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉霞;路徑分析在DRGs分組流程中的應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

4 徐曉麗;我國公立醫(yī)院DRGs成本核算模型與方法體系構(gòu)建[D];東南大學(xué);2015年

5 齊凱俐;2009-2013年北京市住院分娩費用分析與研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

6 王小博;慢病毒介導(dǎo)siRNA沉默NMⅡ在體外培養(yǎng)的大鼠DRGs神經(jīng)元細胞中作用的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

7 郭家琛;運用北京BJ-DRGs方法對大連市某三甲醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病住院病例的分組研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

8 孫惠穎;運用泰國DRGs方法學(xué)對云南省四所公立醫(yī)院住院病例的分組研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

9 何凡;浙江省病案首頁信息統(tǒng)計與DRGs編碼[D];浙江大學(xué);2005年

10 高子厚;按DRGs組合方式制訂云南省綜合性醫(yī)院住院費用標準的方法研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2005年

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