本文關(guān)鍵詞：江蘇省公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格綜合改革的政策效果評估

  更多相關(guān)文章： 政策評估 醫(yī)藥價格綜合改革 公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)

【摘要】：江蘇省作為率先實行綜合醫(yī)改試點的四省之一,在2015年8月出臺《城市公立醫(yī)院價格綜合改革的指導(dǎo)意見》(蘇價醫(yī)[2015]234號文),從10月31日零點起,省內(nèi)所有公立醫(yī)院藥品實行零差率銷售,同時325項醫(yī)療服務(wù)項目(包括中醫(yī)診療類)定價權(quán)下放到市,開始正式實施價格改革。然而面對當(dāng)前醫(yī)藥價格結(jié)構(gòu)不合理,醫(yī)藥費用增長過快,群眾看病貴急需解決等問題,此次醫(yī)藥價格綜合改革能否解決實際問題,尤其是中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)該如何進(jìn)行?是否能夠促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展?等一系列問題亟須回答。目的:在理論分析和實證分析相結(jié)合的基礎(chǔ)上,對此次江蘇省實行的全面醫(yī)藥價格綜合改革的政策進(jìn)行效果評估,以期為政府醫(yī)藥價格改革的成效提供實證理論支持,為政府決策機構(gòu)繼續(xù)深化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格改革的決策提供借鑒和建議,以期為全國其他省份價格改革提供借鑒。方法:借鑒指標(biāo)體系綜合評價模型,并根據(jù)醫(yī)藥價格綜合改革的目標(biāo),選取政策實施、機構(gòu)運營、綜合效果三個維度來構(gòu)建效果評估的模型框架,并通過實證方法,分析政策實施前后的效果。結(jié)果:醫(yī)藥價格改革后,門急診人次數(shù)和出院人數(shù)較2016年增長率在10%以下,病床使用率基本維持在90%左右,平均床位數(shù)基本維持在9天左右。在改革后財政補助收入與2014年比較,幾乎翻了一番,與2015年比較上漲了 41%。其次增長最多的是醫(yī)保收入,最后是醫(yī)療收入。各地區(qū)醫(yī)保收入占總收入的比重在改革后提高了 5%左右,2016年較2015年實際收入增加了 21億。改革中取消了掛號費和藥事服務(wù)費,使得藥品收入所占比重顯著降低,約達(dá)5%左右。而與此同時,診察收入在改革后所占比重明顯提高,而治療收入略微增長。門診病人次均費用、住院病人人均費用都有所增加,不含中藥飲片的藥占比明顯降低,從2014年41.6%,到2016年的37.2%,下降了 4.4%,政策效果逐漸顯現(xiàn),但仍有改革的空間。結(jié)論:中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)藥價格改革中仍然能夠平穩(wěn)運行,診療人次在不斷增長,但增長幅度一直處于平穩(wěn)狀態(tài),且對服務(wù)效率并沒有多大影響。收入補償基本合理,但仍不到位。醫(yī)保銜接政策效果逐步顯現(xiàn),醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)得到明顯的優(yōu)化,但藥品收入結(jié)構(gòu)還有待調(diào)整,政策效應(yīng)正逐步顯現(xiàn)。醫(yī)藥費用控制情況起到了一些作用,但是仍有部分控制并不理想,并未實現(xiàn)國家目標(biāo)。建議:繼續(xù)加大改革力度,控制醫(yī)療費用的不合理增長。探索新型合理補償機制,維護改革成果。健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)定價機制,探索新型付費模式。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管體系以及動態(tài)調(diào)整機制。大力推廣中草藥、中醫(yī)診療特色技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展�？s小區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生差距,推廣分級診療體系。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.1

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;江蘇省建立醫(yī)藥價格信息網(wǎng)[J];江蘇藥學(xué)與臨床研究;2000年03期

2 楊茜;;醫(yī)藥價格檢查全面展開 發(fā)改委刺探亂收費[J];醫(yī)療保健器具;2005年10期

3 孔令敏;;醫(yī)藥價格違法手段更隱蔽[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年09期

4 王燁;;加強醫(yī)藥價格評審保持醫(yī)藥價格穩(wěn)定[J];北方經(jīng)濟;2012年17期

5 王昊;;關(guān)于醫(yī)藥價格體系改革的探討[J];衛(wèi)生經(jīng)濟;1984年02期

6 ;五條措施整肅醫(yī)藥價格秩序[J];中華養(yǎng)生保健;2004年14期

7 蔣淑;整肅醫(yī)藥價格秩序切實維護群眾利益[J];醫(yī)院管理論壇;2005年02期

8 朱劍紅;;國家發(fā)改委出臺《醫(yī)藥價格工作守則》制定醫(yī)藥價格須過五關(guān)[J];中醫(yī)藥管理雜志;2007年03期

9 蘇婧;蘇濤永;;以病人價值為導(dǎo)向的醫(yī)藥價格制定[J];經(jīng)濟論壇;2010年08期

10 本刊評論員;;創(chuàng)建醫(yī)藥價格新制度[J];市場經(jīng)濟與價格;2012年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張國芹;;醫(yī)藥價格改革對醫(yī)院的影響和應(yīng)對策略[A];第二十五屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第八屆航天護理年會論文匯編[C];2009年

2 曹文飛;;醫(yī)藥價格形成機制初探[A];湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟與信息學(xué)會第一屆理事會第二次會議暨第一次學(xué)術(shù)年會專輯[C];2010年

3 王曉娜;;影響醫(yī)藥價格流通體制中的問題及應(yīng)對措施[A];中部崛起與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)——第二屆中部商業(yè)經(jīng)濟論壇論文集[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 張忠田;山東推進(jìn)縣級醫(yī)院醫(yī)藥價格改革[N];健康報;2012年

2 記者　 任春;國家發(fā)展改革委明確規(guī)定制定醫(yī)藥價格須經(jīng)五道程序[N];中國改革報;2007年

3 溫心;國家發(fā)改委規(guī)定制定醫(yī)藥價格須經(jīng)五道程序[N];大眾科技報;2007年

4 劉錚;制定醫(yī)藥價格須經(jīng)五道程序[N];中國勞動保障報;2007年

5 朱劍紅;五道閘門嚴(yán)管醫(yī)藥價格[N];人民日報;2007年

6 王慧峰;發(fā)改委：制定醫(yī)藥價格須經(jīng)五道程序[N];人民政協(xié)報;2007年

7 黎昌政邋俞儉;武漢：網(wǎng)上公布醫(yī)藥價格，，方便查詢監(jiān)督[N];新華每日電訊;2007年

8 記者 馬建敏;今年起我省醫(yī)藥價格制訂實行專家評審[N];河北日報;2009年

9 記者 肖胤　通訊員 陳玉川;兩家市級三甲醫(yī)院啟動醫(yī)藥價格改革試點[N];湛江日報;2009年

10 ;醫(yī)藥價格改革目標(biāo)確定[N];保健時報;2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉雨;江蘇省公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格綜合改革的政策效果評估[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

2 包冬梅;關(guān)于我國醫(yī)藥價格監(jiān)管問題研究[D];內(nèi)蒙古師范大學(xué);2012年

本文編號：1282566