本文關鍵詞：張仲景營衛(wèi)理論研究

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【摘要】：目的通過對張仲景的著作《傷寒論》、《金匱要略》中有關營衛(wèi)的條文進行整理,比較《黃帝內經》中營衛(wèi)的內容以呈現(xiàn)張仲景營衛(wèi)理論的基礎。張仲景在外感和內傷雜病的辨證論治中提到營衛(wèi)的內容,主要是營衛(wèi)失常的病機為主。營衛(wèi)失常的病證與中風、癮疹、血痹、歷節(jié)、虛勞、肺癰、寒疝,水氣病等相關,內容包括診斷、治則治法與治療的方藥針灸,通過這些病癥的證治,對于了解和認識張仲景營衛(wèi)理論及其臨床應用,具有一定的意義。方法1.通過文獻分析法對營衛(wèi)的源流進行考證和歷代營衛(wèi)理論的發(fā)展中具有代表性的醫(yī)家和著作進行檢索,并對相關內容及論述進行分析整理。2.在《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》中以營衛(wèi)為關鍵詞,對全文進行的檢索,將相關條文進行分類整理及歸納,以理清張仲景營衛(wèi)理論的框架和臨床應用。3.使用認知隱喻的方法探討營衛(wèi)與營衛(wèi)不和。結果營和衛(wèi)在文字的解釋上都有圍繞的意義,與營衛(wèi)如環(huán)無端晝夜循行于經脈濡養(yǎng)保衛(wèi)人體的狀態(tài)相似。"榮與營"以訓詁學的方法兩者意思相同,所以都可理解為營養(yǎng)的營字的意義。營衛(wèi)理論源于《黃帝內經》經仲景《傷寒雜病論》結合營衛(wèi)理法方藥,明清醫(yī)家繼承金元四大家的理論,進一步提出營衛(wèi)理論及認識如汪機的《營衛(wèi)論》,黃元御的"中氣升降"理論,乃至于溫病學的衛(wèi)氣營血�！秲冉洝分袪I衛(wèi)內容說明了生理以營衛(wèi)的循行和功能,病理以"衛(wèi)氣為百病母"為主要病機。《金匱要略》的營衛(wèi)生理表現(xiàn)在"若五臟元真通暢,人即安和"�！督饏T要略》中的營衛(wèi)病理總機制為營衛(wèi)失常,依據(jù)病機可分為營衛(wèi)不協(xié)調、營衛(wèi)虛損、營衛(wèi)不利。臨床上以調和營衛(wèi)、補益營衛(wèi)、通利營衛(wèi)為治療方法,通過方藥、針灸或是針灸藥并行。結論1.營衛(wèi)的理論起源于《黃帝內經》和《難經》,經過張仲景的整理經典和臨床體驗,營衛(wèi)理論在《傷寒雜病論》中是重要的理論。營衛(wèi)理論的發(fā)展在明清時期逐漸成熟完善。2.《內經》中的衛(wèi)氣為營衛(wèi)的主導,其循行營內衛(wèi)外是營衛(wèi)和諧的基礎,衛(wèi)氣運行晝陽夜陰與寤寐相關,衛(wèi)氣的散行體現(xiàn)陰陽表里,在生理上可以作為防衛(wèi)、溫煦、營衛(wèi)交會等功能性的范疇�！督饏T要略》中的"元真"及"三焦"是營衛(wèi)氣的來源與循行路徑之一,《金匱要略》中正常的生理狀態(tài)是"若五臟元真通暢,人即安和",真氣的通暢源于營衛(wèi)氣的正常,人體健康的仰賴營衛(wèi)和諧。《金匱》中營衛(wèi)病理的總機制為營衛(wèi)失常,依據(jù)病機可分為營衛(wèi)不協(xié)調、營衛(wèi)虛損、營衛(wèi)不利。3.經由脈象了解營衛(wèi)的狀態(tài),在復雜病癥的情況下參考趺陽脈,以更見病知源,進而指導治則治法,擬定臨床方藥針灸的治療方案。4.《傷寒論》和《金匱要略》中營衛(wèi)的內容,直言"榮衛(wèi)"的較少,但參考與《金匱》流傳上相關的《傷寒論·平脈法》、《傷寒論·辨脈法》、《脈經》其都有營衛(wèi)內容是不見于《傷寒論》和《金匱要略》的,對于學習和研究營衛(wèi)理論具有參考的價值。
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R222

【參考文獻】

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