中醫(yī)證型與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究
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【摘要】:本研究分為文獻(xiàn)綜述研究與臨床研究兩個(gè)部分。文獻(xiàn)綜述從西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)兩個(gè)角度,分別闡述了結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的機(jī)制、臨床診斷、臨床治療、臨床預(yù)后因素等相關(guān)西醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病名溯源、病因病機(jī)、治則治法等相關(guān)中醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展。中西醫(yī)結(jié)合診治結(jié)直腸癌及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移是目前的主要手段,其中中醫(yī)藥在抗腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面也取得了一定的臨床療效。臨床研究部分,觀察結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移中醫(yī)證候?qū)W分布規(guī)律,并探討中醫(yī)證型與結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。[研究目的]觀察并探討中醫(yī)證候?qū)W分型與結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。[研究方法]本研究于2016年3月1日--2017年3月1日期間收集了北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腫瘤科結(jié)直腸癌住院及門診患者,按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選195例患者,分為結(jié)直腸癌組與結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移組,通過調(diào)查問卷方式填寫研究對象的相關(guān)病例資料,并填寫中醫(yī)證候?qū)W分型表格,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。[研究結(jié)果]本研究共收集195例結(jié)直腸癌及其伴肝轉(zhuǎn)移患者,其中結(jié)直腸癌患者100例,結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移患者95例。結(jié)果顯示:1.原發(fā)腫瘤的組織學(xué)分型與結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組間中低分化腺癌的差異明顯,結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移組中低分化腺癌的比例高于結(jié)直腸癌組,中低分化腺癌更易發(fā)生結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移;2.兩組中醫(yī)證候?qū)W分型也有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中兩組在瘀毒蘊(yùn)結(jié)證的比例上差異明顯,結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移組瘀毒蘊(yùn)結(jié)證患者比例明顯高于結(jié)直腸癌組;3.結(jié)直腸癌組與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移組與性別、年齡、飲食習(xí)慣、腫瘤原發(fā)部位無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[研究結(jié)論]1.中低分化腺癌與結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移相關(guān)性大;2.大腸濕熱證與瘀毒蘊(yùn)結(jié)證與結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移相關(guān)性大,其次為脾腎虧虛證和肝腎陰虛證;3.性別、年齡、飲食習(xí)慣、腫瘤原發(fā)部位與結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移相關(guān)性不大。
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R273
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,本文編號:1267020
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