本文關(guān)鍵詞：蒼龜探穴法配合溫針灸治療痰瘀痹阻型膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病臨床研究

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【摘要】：目的:本研究旨在觀察、比較和評價(jià)蒼龜探穴法深刺犢鼻穴、內(nèi)膝眼穴配合溫針灸為主及單純口服西藥治療痰瘀痹阻型膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的臨床療效,為臨床治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病提供一種更加安全、有效、副作用低的治療方法。方法:按照納入標(biāo)準(zhǔn)選擇病例60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組,每組各30例。治療組采用蒼龜探穴法深刺犢鼻、內(nèi)膝眼穴并配合溫針灸為主治療,對照組采用口服藥物“安康信?”(依托考昔片)治療。治療組每周治療3次,2周為一療程,對照組口服劑量30mg次/天,連續(xù)服藥14天為一療程。兩組患者分別于治療前、治療2個(gè)療程后、停止治療3個(gè)月后進(jìn)行尼莫地平療效評價(jià)法、副反應(yīng)量表評定,對治療療程結(jié)束前后以尼莫地平療效評價(jià)法、副反應(yīng)量表評分的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并評價(jià)總體療效(包括近期療效和遠(yuǎn)期療效)及副作用。結(jié)果:1近期療效對比:療程治療結(jié)束后,治療組有效率為96.67%,其中治愈6例,顯效15例,有效8例,無效1例。對照組有效率為83.33%,其中治愈2例,顯效10例,有效13例,無效5例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示治療組總體療效優(yōu)于對照組。2遠(yuǎn)期療效對比:停止治療3個(gè)月后,治療組有效率仍為96.67%,對照組有效率降至76.67%,其中治愈1例,顯效10例,有效14例,無效7例。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示治療組長期療效優(yōu)于對照組。3疼痛緩解對比:療程治療結(jié)束后,兩組視覺模擬疼痛評分(VAS)均有所降低,與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示兩種治療方法對緩解控制疼痛均有療效。兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示治療組與對照組在緩解控制疼痛上療效相當(dāng)。4膝關(guān)節(jié)情況對比:兩組療程結(jié)束后,兩組患者在膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度和膝關(guān)節(jié)活動功能方面均有控制和改善。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)(ISOA)與膝關(guān)節(jié)功能評定量表(JOA)評分均有改善,與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),提示兩種治療方法對膝關(guān)節(jié)炎癥控制與功能改善均有療效;治療后組間比較,治療組的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)(ISOA)、膝關(guān)節(jié)功能評定量表評分(JOA)較對照組好,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示治療組在控制膝關(guān)節(jié)炎癥與改善膝關(guān)節(jié)功能上療效優(yōu)于對照組。5治療副反應(yīng)對比:兩組治療前組間對比,經(jīng)卡方檢驗(yàn),其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示治療前兩組具有可比性。治療組出現(xiàn)不同程度副反應(yīng)的人數(shù)為2人,副反應(yīng)率為6.6%,副反應(yīng)積分總和較治療前下降28分。對照組出現(xiàn)不同程度副反應(yīng)的人數(shù)為12人,副反應(yīng)率為40%,副反應(yīng)積分總和較治療前上升37分。治療后組間對比,經(jīng)卡方檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示治療組療法在不良副反應(yīng)控制方面優(yōu)于對照組療法。結(jié)論:1蒼龜探穴法深刺犢鼻穴、內(nèi)膝眼穴配合溫針灸為主治療痰瘀痹阻型膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病在控制膝關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)與改善膝關(guān)節(jié)活動功能方面療效優(yōu)于西藥“安康信?”(依托考昔片);2蒼龜探穴法深刺犢鼻穴、內(nèi)膝眼穴配合溫針灸為主治療痰瘀痹阻型膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病在減輕疼痛、減少復(fù)發(fā)、延緩加重等遠(yuǎn)期療效上優(yōu)于西藥“安康信?”(依托考昔片);3蒼龜探穴法深刺犢鼻穴、內(nèi)膝眼穴配合溫針灸為主治療痰瘀痹阻型膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病在控制不良副反應(yīng)的程度及數(shù)量上優(yōu)于西藥“安康信?”(依托考昔片);4蒼龜探穴法深刺犢鼻穴、內(nèi)膝眼穴配合溫針灸為主治療痰瘀痹阻型膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病效果顯著,是一種較為簡便、更為安全、行之有效的治療方法。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.9

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本文編號：1266031