醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管思考
發(fā)布時(shí)間:2022-07-02 12:10
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是從民眾基礎(chǔ)權(quán)益為出發(fā)點(diǎn),國(guó)家為補(bǔ)償公民因疾病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而逐步建立并完善的一系列方法制度,通過(guò)一定的資金扶持,形成科學(xué)有效的社會(huì)保障制度。顯著特點(diǎn)是國(guó)家通過(guò)立法保障實(shí)施;诖,本文通過(guò)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的理論支持進(jìn)行分析論證,指出現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管中存在的問(wèn)題,并對(duì)相關(guān)完善對(duì)策進(jìn)行研究。
【文章頁(yè)數(shù)】:2 頁(yè)
【文章目錄】:
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的理論支持
二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管中存在的問(wèn)題
(一)法律規(guī)范制度不健全,無(wú)法深度落實(shí)管理計(jì)劃。
(二)中央與地方執(zhí)行不同步,統(tǒng)籌層次低,呈現(xiàn)出“碎片化”管理。
(三)公眾參與力度不足,加大醫(yī)療保險(xiǎn)基金的權(quán)重失衡現(xiàn)象。
(四)團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平相對(duì)較低,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金結(jié)余與超支核算不夠精準(zhǔn)。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管對(duì)策
(一)完善規(guī)章制度,為醫(yī);鸨O(jiān)管提供法律支持。
(二)完善統(tǒng)籌式基金管理方案,界定實(shí)際管理職能。
(三)提高基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)性。
(四)建設(shè)透明化信息傳輸機(jī)制,提高公眾參與度。
(五)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化建設(shè),提供精準(zhǔn)的人才扶持導(dǎo)向。
四、結(jié)語(yǔ)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]指導(dǎo)醫(yī)療保障走向高質(zhì)量發(fā)展的綱領(lǐng)性文件——《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》解讀[J]. 申曙光. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2020(04)
[2]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)“收不抵支”風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略——基于2010-2014年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析[J]. 同夢(mèng)娜,范秋硯. 保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào). 2020(01)
[3]新形勢(shì)下我國(guó)醫(yī);鸨O(jiān)管工作的難點(diǎn)及對(duì)策——以沈陽(yáng)市醫(yī)療騙保案為例[J]. 吳鐳,周賢君. 中國(guó)市場(chǎng). 2019(36)
[4]加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管 探索醫(yī)保管理新舉措[J]. 馬典潁. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息. 2019(03)
[5]我國(guó)醫(yī);鸨O(jiān)管問(wèn)題的博弈分析研究——以安徽省醫(yī)療騙保案為例[J]. 馮瑞穎,趙萌. 現(xiàn)代營(yíng)銷(創(chuàng)富信息版). 2019(01)
本文編號(hào):3654340
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【文章目錄】:
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的理論支持
二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管中存在的問(wèn)題
(一)法律規(guī)范制度不健全,無(wú)法深度落實(shí)管理計(jì)劃。
(二)中央與地方執(zhí)行不同步,統(tǒng)籌層次低,呈現(xiàn)出“碎片化”管理。
(三)公眾參與力度不足,加大醫(yī)療保險(xiǎn)基金的權(quán)重失衡現(xiàn)象。
(四)團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平相對(duì)較低,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金結(jié)余與超支核算不夠精準(zhǔn)。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管對(duì)策
(一)完善規(guī)章制度,為醫(yī);鸨O(jiān)管提供法律支持。
(二)完善統(tǒng)籌式基金管理方案,界定實(shí)際管理職能。
(三)提高基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)性。
(四)建設(shè)透明化信息傳輸機(jī)制,提高公眾參與度。
(五)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)專業(yè)化建設(shè),提供精準(zhǔn)的人才扶持導(dǎo)向。
四、結(jié)語(yǔ)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]指導(dǎo)醫(yī)療保障走向高質(zhì)量發(fā)展的綱領(lǐng)性文件——《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》解讀[J]. 申曙光. 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2020(04)
[2]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)“收不抵支”風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略——基于2010-2014年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析[J]. 同夢(mèng)娜,范秋硯. 保險(xiǎn)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào). 2020(01)
[3]新形勢(shì)下我國(guó)醫(yī);鸨O(jiān)管工作的難點(diǎn)及對(duì)策——以沈陽(yáng)市醫(yī)療騙保案為例[J]. 吳鐳,周賢君. 中國(guó)市場(chǎng). 2019(36)
[4]加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管 探索醫(yī)保管理新舉措[J]. 馬典潁. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息. 2019(03)
[5]我國(guó)醫(yī);鸨O(jiān)管問(wèn)題的博弈分析研究——以安徽省醫(yī)療騙保案為例[J]. 馮瑞穎,趙萌. 現(xiàn)代營(yíng)銷(創(chuàng)富信息版). 2019(01)
本文編號(hào):3654340
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