何惠珍:農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)難題及其破解
本文關(guān)鍵詞:新形勢(shì)下我國(guó)農(nóng)民工社會(huì)保障體系建設(shè)再思考,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
隨著我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、城鄉(xiāng)一體化的不斷推進(jìn),農(nóng)村社會(huì)保障制度的完善和改革顯得更為迫切;诖吮尘,本文試圖從制度的層面分析我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障制度存在的問題,并在此基礎(chǔ)上提出建立“整體規(guī)劃、分層設(shè)計(jì)、梯度推進(jìn)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、留有接口”的新型農(nóng)村社會(huì)保障制度模式。為達(dá)此目標(biāo)分別提出了幾點(diǎn)針對(duì)性意見:一是構(gòu)建對(duì)口援助制度;二是提出農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)合作制度;三是設(shè)計(jì)合理、可行、有效的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度及農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制;四是有針對(duì)性地提出了完善我國(guó)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的具體措施。這些對(duì)策與措施將對(duì)完善我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
“社會(huì)的和諧靠農(nóng)民,農(nóng)民的和諧靠保障”。隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的不斷推進(jìn),工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快,人口老齡化的速度不斷加劇,農(nóng)村社會(huì)保障僅依靠家庭及土地等途徑已很難實(shí)現(xiàn),建立新型的農(nóng)村社會(huì)保障制度體系迫在眉睫。
一、完善我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度體系的必要性
(一)完善農(nóng)村社會(huì)保障制度有利于消除農(nóng)村貧困,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定
我國(guó)農(nóng)地制度的特點(diǎn)是土地集體所有,農(nóng)民只有使用權(quán),沒有所有權(quán),農(nóng)民不能變賣土地來養(yǎng)老。土地的收入功能、財(cái)產(chǎn)功能及保障功能低,在我國(guó)的城市化、工業(yè)化進(jìn)程中,已有大量的而且還將有越來越多的土地被征用,但這些失去土地的農(nóng)民消費(fèi)掉微薄的土地征用補(bǔ)償金后,往往淪為“種田無地,上班無崗,低保無份”的“三無人員”,從而導(dǎo)致社會(huì)的權(quán)利結(jié)構(gòu)與利益結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡。在這種背景下,加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè),提高貧困群體和受排斥群體的話語權(quán),不僅是緩解農(nóng)村的絕對(duì)貧困和相對(duì)貧困的一種經(jīng)濟(jì)措施,也是促進(jìn)社會(huì)和諧和社會(huì)穩(wěn)定的必要手段。
(二)建設(shè)社會(huì)主義“新農(nóng)村”的必然要求,進(jìn)而推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程
新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容之一是為農(nóng)民提供最基本的公共產(chǎn)品和公共服務(wù),它不僅包括“主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)強(qiáng)村、科技人才興村、龍頭企業(yè)幫村、生態(tài)家園建村”,還更應(yīng)包括“社會(huì)保障護(hù)村”,通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生、貧困救助、義務(wù)教育等方面的制度建設(shè)解決農(nóng)民看病難、養(yǎng)老難、上學(xué)難等問題,使農(nóng)民能夠享受現(xiàn)代福利保障所帶來的好處,做好幼有所托、少有所學(xué)、老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、殘有所靠、閑有所求,這本身也是“新農(nóng)村”建設(shè)題中應(yīng)有之義;另一方面,農(nóng)村社會(huì)保障制度的完善,也可進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程。
(三)迎接人口老齡化挑戰(zhàn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有自身規(guī)律,其積累期一般需要20-30年,建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的時(shí)間越早,成本越低,這意味著我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入了建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的“預(yù)警期”。由于我國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育基本國(guó)策,老齡化速度大大快于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家和其他發(fā)展中國(guó)家,“421”家庭結(jié)構(gòu)模式越來越明顯,單靠養(yǎng)兒防老難以為繼,加快農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè),使農(nóng)村老人老有所養(yǎng),是解決中國(guó)人口老齡化問題的關(guān)鍵。
二、現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)保障制度面臨的難題
(一)農(nóng)村社會(huì)保障制度“碎片化”嚴(yán)重,缺乏有效的對(duì)接
“碎片化”一般來說,主要指社會(huì)保障制度針對(duì)不同的人群或者是不同地區(qū)存在一定的差別。通常,各個(gè)國(guó)家的社會(huì)保障制度都具有“碎片化”,但由于我國(guó)長(zhǎng)期以來所具有的土地制度和戶籍制度決定的特殊國(guó)情,從而造成了我國(guó)的社會(huì)保障制度存在嚴(yán)重的“碎片化”現(xiàn)象,我國(guó)的社會(huì)保障制度不僅存在城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別,甚至同一地區(qū),針對(duì)不同的人群,社會(huì)保障制度的標(biāo)準(zhǔn)也存在差別,而且統(tǒng)籌層次較低。過度的“碎片化”給我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的持續(xù)性對(duì)接帶來一定的困難。一方面,城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度存在一定的差距,城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度難以持續(xù)對(duì)接。隨著城鄉(xiāng)之間的人口流動(dòng)頻繁,農(nóng)民工的社會(huì)保障制度的對(duì)接成為當(dāng)前存在的一個(gè)重要問題,不管納入城市社保還是納入農(nóng)村社保都不能從根本上解決問題;另一方面,統(tǒng)籌單位社會(huì)保障的對(duì)接,隨著人們工作的頻繁變動(dòng),隨之而來的問題就是社會(huì)保障制度在單位之間的轉(zhuǎn)移和對(duì)接。因此,若無法解決制度的有效對(duì)接,則就不可能構(gòu)建真正意義上農(nóng)村社會(huì)保障制度。
(二)農(nóng)村社會(huì)保障制度缺乏合理的資金來源
長(zhǎng)期以來,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度被邊緣化,發(fā)展十分緩慢,這與農(nóng)村社會(huì)保障制度缺乏合理的資金來源不無關(guān)系。我國(guó)對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度的資金投入過低,傳統(tǒng)的農(nóng)村社會(huì)保障的資金來源主要依靠家庭和農(nóng)村的集體補(bǔ)助,資金來源過于單一,尤其是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制度實(shí)施以來,集體補(bǔ)助的力量逐漸被削弱,相對(duì)貧困的地區(qū)或人口已無力承擔(dān)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)所需的保障資金。盡管我國(guó)現(xiàn)在推行的新農(nóng)村合作醫(yī)療、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),其大部分資金還是靠個(gè)人繳納,國(guó)家負(fù)擔(dān)的部分甚少,大大挫傷了農(nóng)民參保的積極性。因此,當(dāng)前應(yīng)該考慮如何解決農(nóng)村社會(huì)保障制度合理的資金來源,是完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的關(guān)鍵。
(三)農(nóng)村社會(huì)保障制度缺乏立法保障
目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障總體來說并沒有一個(gè)較為成型的法律制度,區(qū)域性的社會(huì)保障政策,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了農(nóng)民農(nóng)村社會(huì)保障的迫切需要,而且在法律制度的建設(shè)中還面臨著諸多難題。例如,《土地承包法》、《勞動(dòng)法》等相關(guān)法律的規(guī)定原則性較強(qiáng),都是單項(xiàng)的,功能單一,缺乏力度和可操作性,從而使得我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障制度處于無法可依、無章可循的境地。因此我國(guó)應(yīng)該抓緊制定與農(nóng)村社會(huì)保障制度相關(guān)的法律,從而確保我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障制度的順利執(zhí)行。
(四)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度嚴(yán)重缺失
農(nóng)業(yè)是弱質(zhì)產(chǎn)業(yè),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是自然再生產(chǎn)和商品再生產(chǎn)的結(jié)合,農(nóng)業(yè)商品屬性受到動(dòng)植物生物特性的制約,生產(chǎn)時(shí)間和勞動(dòng)時(shí)間不一致,生產(chǎn)周期長(zhǎng),商品在流通領(lǐng)域具有季節(jié)性。這些因素導(dǎo)致農(nóng)業(yè)在生產(chǎn)領(lǐng)域面臨環(huán)境變異帶來的自然災(zāi)害侵襲時(shí),或在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中受價(jià)格波動(dòng)的影響時(shí),在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的收益較之預(yù)期具有相當(dāng)大的不確定性,這又使農(nóng)業(yè)不可避免地成為高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)。我國(guó)于上世紀(jì)80年代由中國(guó)人民保險(xiǎn)公司開始在全國(guó)一些地區(qū)推出了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),當(dāng)時(shí)對(duì)保障農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)起到一定的作用。然而由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件差異較大,農(nóng)業(yè)內(nèi)部各業(yè)之間以及不同地域之間農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)各異,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)又存在難以控制的道德風(fēng)險(xiǎn),賠付率高,虧損幾率大的難題。保險(xiǎn)公司有追求利潤(rùn)的商業(yè)動(dòng)機(jī),面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高、理賠繁瑣的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),幾乎不再辦理。致使農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的市場(chǎng)份額在本來就很低的基礎(chǔ)上持續(xù)下降。因此,如何建立更為完善的農(nóng)業(yè)保障制度及農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制也是完善我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的題中之意。
三、破解新型農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)難題對(duì)策與建議
為解決上述難題,本文提出建立“整體規(guī)劃、分層設(shè)計(jì)、梯度推進(jìn)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、留有接口”的新型農(nóng)村社會(huì)保障制度模式。要達(dá)到此目標(biāo),主要從以下七個(gè)方面提出了完善我國(guó)新
型農(nóng)村社會(huì)保障制度的對(duì)策與措施。
(一)針對(duì)東、中、西部農(nóng)村社會(huì)保障水平的差異,建立對(duì)口援助制度
我國(guó)東、中、西部之間的差距不僅表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上,農(nóng)村社會(huì)保障水平也存在巨大的差距。因此,在完善我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度時(shí),應(yīng)注重區(qū)分東、中、西部保障水平、保障模式的地區(qū)差異,并充分考慮同一區(qū)域不同經(jīng)濟(jì)收入水平群體對(duì)保障制度的需求差異和需求位序;诖嗽瓌t,應(yīng)逐步建立農(nóng)村社會(huì)保障對(duì)口援助制度。不管是汶川地震的強(qiáng)制性的對(duì)口援助及災(zāi)后恢復(fù)性重建制度,還是我國(guó)實(shí)行的對(duì)貧困地區(qū)的援助制度,其本質(zhì)是實(shí)現(xiàn)財(cái)政的平衡。因此,同樣的對(duì)口援助制度也可以應(yīng)用于農(nóng)村社會(huì)保障制度。東、中部農(nóng)村社會(huì)保障水平發(fā)達(dá)的省份或地區(qū)對(duì)口援助西部農(nóng)村社會(huì)保障水平較低的地區(qū),逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)保障的平衡,提高西部落后地區(qū)的農(nóng)村社會(huì)保障水平。
我國(guó)典型的東西部差距決定了我國(guó)東西部農(nóng)村社會(huì)保障水平的差異。國(guó)家實(shí)行的西部大開發(fā),本質(zhì)就是東部對(duì)西部的援助,也是社會(huì)主義和諧社會(huì)發(fā)展的要求,農(nóng)村社會(huì)保障對(duì)口援助制度符合我國(guó)的方針政策。農(nóng)村社會(huì)保障對(duì)口援助制度是一個(gè)中長(zhǎng)期發(fā)展的目標(biāo),不可能在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)。因此,國(guó)家有必要建立相應(yīng)的對(duì)口援助法律制度,確保此制度能真正為我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度服務(wù)。
(二)針對(duì)失地農(nóng)民、農(nóng)民工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三改”分流人員等特殊群體分別設(shè)立社會(huì)保障制度
在設(shè)立農(nóng)村社會(huì)保障制度時(shí),應(yīng)重點(diǎn)將農(nóng)民與失地農(nóng)民、農(nóng)民工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三改”分流人員等特殊群體區(qū)別對(duì)待,而不能統(tǒng)一納入同一農(nóng)村社會(huì)保障制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三改”主要是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)撤并、農(nóng)村教育體制以及基層人事制度改革。失地農(nóng)民失去傳統(tǒng)的非制度性保障——土地保障,不能再依靠土地作為自己的保障,因此只能求助于社會(huì)保障。而農(nóng)民工兼有農(nóng)民和市民的雙重身份,是將其社會(huì)保障納入農(nóng)村社保還是城市社保,都存在一定的弊端,因此當(dāng)前需要針對(duì)農(nóng)民工設(shè)立一種過渡的新型社會(huì)保障制度,從而確保農(nóng)民工的社會(huì)保障。而針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三改”分流人員,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制改革正處于試點(diǎn)階段,這也給農(nóng)村社會(huì)保障制度的完善帶來一定的困難,因此,在設(shè)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三改”農(nóng)村社會(huì)保障制度時(shí),應(yīng)重點(diǎn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制改革入手,在制度結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、保障水平、管理體制以及支撐體系等方面進(jìn)行分析和創(chuàng)新。
(三)設(shè)計(jì)“農(nóng)民工市民化、務(wù)農(nóng)農(nóng)民非農(nóng)化”的保障模塊間的切換通道
傳統(tǒng)意義上,農(nóng)村的社會(huì)保障主要通過土地和家庭等途徑實(shí)現(xiàn),依靠土地能給農(nóng)民帶來收益。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,農(nóng)民靠土地的收益越來越低,單靠土地作為社會(huì)保障遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民對(duì)社會(huì)保障的需求,尤其是失地農(nóng)民的社會(huì)保障,土地保障成了一片空白。土地與農(nóng)村社會(huì)保障的內(nèi)在邏輯關(guān)系主要是靠土地獲得收入,從而獲得一定的保障。類似的,農(nóng)村社會(huì)保障與就業(yè)也存在同樣的關(guān)系,農(nóng)民或農(nóng)民工可以通過就業(yè)獲得收入,也可獲得保障。因此,需妥善處理農(nóng)村社會(huì)保障與就業(yè)、土地的內(nèi)在邏輯關(guān)系,嘗試從“城鄉(xiāng)平等就業(yè)”以及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)“一元化”發(fā)展戰(zhàn)略的角度考慮,設(shè)計(jì)“農(nóng)民工市民化、務(wù)農(nóng)農(nóng)民非農(nóng)化”的保障模塊間的切換通道。農(nóng)民工、務(wù)農(nóng)農(nóng)民的社會(huì)保障可以在城市和農(nóng)村的社會(huì)保障之間進(jìn)行切換,當(dāng)農(nóng)民工、務(wù)農(nóng)農(nóng)民進(jìn)城打工時(shí),其社會(huì)保障可以通過“農(nóng)民工市民化、務(wù)農(nóng)農(nóng)民非農(nóng)化”保障模塊間的切換通道進(jìn)行轉(zhuǎn)化,從而從屬于城市社會(huì)保障,當(dāng)返還農(nóng)村時(shí),其社會(huì)保障制度再次轉(zhuǎn)化為農(nóng)村社會(huì)保障。
(四)建立一個(gè)大型、共享性的農(nóng)民生存狀況和社會(huì)保障需求的數(shù)據(jù)庫(kù)
目前,有關(guān)農(nóng)民生存狀況和社會(huì)保障需求等問題只是從定性的角度去考慮,很少?gòu)亩康慕嵌热ソy(tǒng)計(jì)分析,其中一個(gè)主要的原因是缺乏有關(guān)農(nóng)村社會(huì)保障的相關(guān)數(shù)據(jù)。比如國(guó)家統(tǒng)計(jì)局,很少涉及農(nóng)民生存狀況和社會(huì)保障需求的數(shù)據(jù),包括其他一些大型數(shù)據(jù)庫(kù),很少涉及,即使有所涉及也不能被大部分人共享使用,因此對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障制度問題的研究?jī)H停留在理論分析的層面,相關(guān)學(xué)著提出的農(nóng)村社會(huì)保障制度的構(gòu)想或者一些完善對(duì)策與措施并不能反映當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障情況,只是一些理想化的農(nóng)村社會(huì)保障制度。對(duì)于政府決策層,也缺乏相關(guān)的數(shù)據(jù)作為參考,對(duì)于制定農(nóng)村社會(huì)保障制度政策方案帶來一定的困難;诋(dāng)前我國(guó)有關(guān)農(nóng)民生存狀況和社會(huì)保障需求數(shù)據(jù)的缺乏的現(xiàn)實(shí),本文提出建立一個(gè)大型、共享性的農(nóng)民生存狀況和社會(huì)保障需求的數(shù)據(jù)庫(kù)。該數(shù)據(jù)庫(kù)可以由政府賦予農(nóng)村社會(huì)保障的相關(guān)職能部門建立,同時(shí)該數(shù)據(jù)庫(kù)可以供各個(gè)群體共享,隨時(shí)可以了解到有關(guān)農(nóng)民生存狀況和社會(huì)保障需求的數(shù)據(jù),進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度的不斷完善。
(五)構(gòu)建和完善農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)合作制度
農(nóng)民工是我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度中的特殊群體,如何實(shí)現(xiàn)不同統(tǒng)籌單位、不同地區(qū)、城鄉(xiāng)之間農(nóng)村社會(huì)保障制度的對(duì)接是當(dāng)前遇到的一個(gè)棘手問題。本文主要針對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn),提出了構(gòu)建農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)合作制度。
由于我國(guó)各地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡,要在全國(guó)范圍內(nèi)近期走向統(tǒng)一的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式,也存在很大困難。
但是有必要在相關(guān)背景相同或接近地區(qū)實(shí)現(xiàn)相同的保險(xiǎn)模式,在此之前要實(shí)現(xiàn)這些地區(qū)的農(nóng)民工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)合作問題。要實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)合作問題,我們認(rèn)為,以下研究途徑有助于農(nóng)民工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)合作。(1)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主客觀需求進(jìn)行調(diào)查對(duì)比分析。通過對(duì)各地區(qū)人群醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的疾病譜分析,調(diào)查各地需要納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的疾病范圍,抽樣調(diào)查居民的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。然后對(duì)這些疾病的發(fā)病率和單次就診費(fèi)用情況進(jìn)行調(diào)查分析,與該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況加以比照分析,對(duì)可能滿足區(qū)間合作的地區(qū)進(jìn)行篩選。在此基礎(chǔ)上獲得擬實(shí)行類似保險(xiǎn)模式的地區(qū)進(jìn)行對(duì)比分析,判斷其合作的可行性與合作辦法。
利用保險(xiǎn)精算原理,判斷發(fā)病次數(shù)、就診費(fèi)用等的分布是否相同或相近,為保險(xiǎn)的地區(qū)合作提供數(shù)據(jù)支持。
(2)對(duì)影響各地區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主客觀需求的影響因素
進(jìn)行篩選、量化分析。由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的適用條件比較復(fù)雜,受到的影響因素較多,必須對(duì)這些影響因素進(jìn)行篩選,確定有實(shí)際意義的影響因素,并對(duì)影響因素的作用大小
進(jìn)行量化分析。進(jìn)而對(duì)這些影響顯著的因素加以分類,屬于可調(diào)整的政策性因素,各地區(qū)應(yīng)該設(shè)法進(jìn)行調(diào)整,以期實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策上的統(tǒng)一,對(duì)于主觀性影響因素,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)該展開說服教育工作,統(tǒng)一大家的認(rèn)識(shí)。其他較客觀的、在近期難以有效改變的影響因素,則需要進(jìn)行技術(shù)調(diào)整。
(3)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)精算模型進(jìn)行技術(shù)調(diào)整。對(duì)于有實(shí)現(xiàn)地區(qū)合作的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式,就必須努力實(shí)現(xiàn)地區(qū)間的合作,在對(duì)可調(diào)整的影響因素解決之后,對(duì)于那些客觀的、在近期難以有效改變的影響因素則可以借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,在原保險(xiǎn)精算模型基礎(chǔ)上進(jìn)行整體調(diào)整,這些方法包括主成分分析法、多元回歸方法、因子分析法等。將這些影響因素作用大小進(jìn)行綜合調(diào)整,以系數(shù)的邢式進(jìn)行綜合調(diào)整,這種調(diào)整主要是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷額度等的調(diào)整。
(4)出臺(tái)相應(yīng)的政府管理政策。前三個(gè)步驟主要是技術(shù)性的,通過一定的技術(shù)手段進(jìn)行調(diào)整的結(jié)果,最終必須以政策的形式固定下來,作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)間合作的依據(jù)與指導(dǎo)方針。這種政府性的管理政策的出臺(tái)機(jī)構(gòu)要高于目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的屬地化管理行政機(jī)構(gòu)。其含義是,如果想實(shí)現(xiàn)地級(jí)市范圍內(nèi)的統(tǒng)一保險(xiǎn)模式或?qū)崿F(xiàn)模式之間的兼容,就必須由地級(jí)市及以上政府機(jī)構(gòu)來制定政策。由于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)合作是以經(jīng)濟(jì)背景和疾病發(fā)生規(guī)律為基本依據(jù)的合作,它可以打破行政界限的束縛,直接實(shí)現(xiàn)跨大區(qū)的縣級(jí)城鎮(zhèn)合作,合作方式比較靈活,因而政策難度就比較大,需要進(jìn)行全面的分析論證之后,謹(jǐn)慎為之。
(六)設(shè)計(jì)合理、可行、有效的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度及農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制
我國(guó)的農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)薄弱,仍屬于高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)和脆弱行業(yè),抵抗各種風(fēng)險(xiǎn)的能力亟待加強(qiáng)。由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變是一個(gè)全面和深刻的變革,在調(diào)整的過程中面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。除了要面對(duì)傳統(tǒng)的自然風(fēng)險(xiǎn)和資源風(fēng)險(xiǎn)外,還將面臨新的決策風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)民在經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)時(shí)存在在巨大的風(fēng)險(xiǎn),一旦遭受任何一種風(fēng)險(xiǎn),將對(duì)其收入造成嚴(yán)重的影響。因此,需要通過設(shè)計(jì)合理、可行、有效的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度及農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制來確保我國(guó)農(nóng)業(yè)的安全,從而保障農(nóng)民的收入來源,進(jìn)一步的完善我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)保障制度。一方面,在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度方面,從事農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的公司較少,目前僅有中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司和新疆建設(shè)兵團(tuán)保險(xiǎn)公司承擔(dān)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),而且以商業(yè)運(yùn)作模式,保費(fèi)太低對(duì)保險(xiǎn)公司不利,保費(fèi)太高,農(nóng)民沒有積極性投保,因此就形成了一種“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)兩難”境地。解決這種兩難境地,則需政府予以支持。政府需通過制定一些傾斜政策,重點(diǎn)扶持農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),鼓勵(lì)農(nóng)民投保,鼓勵(lì)更多的保險(xiǎn)公司從事農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。為此,國(guó)家可以采取“農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)”,不斷探索農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)
發(fā)展的新模式,然后將索取得的成功經(jīng)驗(yàn)不斷推廣,爭(zhēng)取最后政府推出農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的“舞臺(tái)”,達(dá)到獨(dú)立運(yùn)作,確保農(nóng)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)防范。
另一方面,需不斷探索如何構(gòu)建農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)制度屬于一種事后的補(bǔ)救制度,而農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制則屬于一種事前的防范制度,因此兩者相比較而言,后者是解決問題的根本。在構(gòu)建農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制時(shí),應(yīng)力求從農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范主體有所改進(jìn),將政府逐漸納入風(fēng)險(xiǎn)防范主體的行列中,從而構(gòu)成農(nóng)戶與農(nóng)業(yè)企業(yè)、中央政府與地方政府和商業(yè)性的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),深入分析農(nóng)戶與農(nóng)業(yè)企業(yè)、中央政府與地方政府、商業(yè)性風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)等農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)主體在農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)事務(wù)中的利益觀與其重要作用的矛盾關(guān)系,提出從根本上調(diào)動(dòng)其積極性是建立有效的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制的關(guān)鍵。同時(shí),還應(yīng)不斷探索行之有效的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制,深入
探討如何通過政府機(jī)制、市場(chǎng)機(jī)制和混合機(jī)制在內(nèi)的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)綜合防范機(jī)制來實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)、控制,以及農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的損失分?jǐn)偤娃D(zhuǎn)移。
(七)加大農(nóng)村社會(huì)保障制度立法
國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)表明:完善的立法是農(nóng)村社會(huì)保障制度不可或缺的部分。目前,我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度落后,與之相關(guān)的法律較少,即使頒布了一些條例、規(guī)定,也只是針對(duì)某些地區(qū),對(duì)大部分地區(qū)并不適用,社會(huì)保障立法標(biāo)準(zhǔn)混亂,亟須通過設(shè)立相關(guān)的農(nóng)村社會(huì)保障法律來確保農(nóng)村社會(huì)保障制度的實(shí)施。通過借鑒和研究國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度立法的現(xiàn)狀,為我國(guó)《土地流轉(zhuǎn)法》、《農(nóng)村社會(huì)保障法》、《平等就業(yè)促進(jìn)法》等法律法規(guī)的出臺(tái)與完善提供依據(jù),從而確保我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障制度有立法保障。
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