【摘要】：隨著中國城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的深入推進,如何保障農民享有基本的醫(yī)療權利和維護他們的身體健康,這不僅關乎到經濟發(fā)展過程中能否實現勞動力資源的充分供給,也直接決定著農村社會和諧穩(wěn)定及能否全面建成小康社會這一重大目標。新型農村合作醫(yī)療保險制度在一定程度上緩解了農民面臨的“就醫(yī)難、就醫(yī)貴”問題,并增強了他們參與醫(yī)療保險的意識,為農村地區(qū)經濟和社會的穩(wěn)定發(fā)展提供了制度保障。但是,農村地區(qū)經濟社會環(huán)境的變遷以及新型農村合作醫(yī)療保險制度自身存在的諸多問題,都嚴重地制約了該制度的有效運行�，F階段,如何提高新型農村合作醫(yī)療保險制度的可操作性以及如何保障農民充分地享有醫(yī)療保障權利,已成為政府和學術界共同關注的重大現實問題。鑒于此,本文基于公共產品理論、社會保障理論、福利經濟學理論和社會公平理論的主要觀點,對新型農村合作醫(yī)療保險制度問題進行綜合性研究。這不僅能夠充實和豐富農村醫(yī)療保障研究的理論體系,同時也有助于推進我國農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。本論文的研究目的在于推進新型農村合作醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展,并期望能夠為政府有效地解決農村醫(yī)療問題提供決策參考。在界定基本概念和闡釋相關理論的基礎上,深入分析新型農村合作醫(yī)療保險制度的必要性,從該制度運行過程中總結其所呈現的主要特點,以運行模式、主要成就來體現該制度目前的發(fā)展情況。并且,指出新型農村合作醫(yī)療保險制度的現存問題主要包括政府職責問題、資金籌集問題、醫(yī)療體制問題和農民個體存在的問題。論文還闡述了英國、美國、德國、澳大利亞等典型國家的醫(yī)療保險模式,并歸納其成功經驗和不足之處。針對這些問題,本文結合當前農民的就醫(yī)實際和國外醫(yī)療保險制度的有效做法,提出了完善我國新型農村合作醫(yī)療保險制度的政策建議。首先,從頂層設計與制度細化相結合、城鎮(zhèn)與農村醫(yī)療保險相結合、自愿性與強制性相結合、“保大病”與“保小病”相結合等方面提出新型農村合作醫(yī)療保險制度有效運行的應對思路。其次,從建立制度運行的競爭機制、推進制度運行的信息化建設、提升農村醫(yī)療保險服務水平、構建農村醫(yī)療保險評價體系等方面提出該制度有效運行的平臺建設。最后,從政府應提供多維度的支持、資金來源應多渠道地供給、建立層次化醫(yī)療機構網絡、農民積極參與合作醫(yī)療保險等方面提出該制度有效運行的基本路徑。
[Abstract]:With the further development of China's urbanization strategy, how to ensure farmers enjoy basic medical rights and maintain their physical health is not only related to the realization of adequate supply of labor resources in the process of economic development. It also directly determines the rural social harmony and stability and whether the overall establishment of a well-off society is a major goal. To a certain extent, the new rural cooperative medical insurance system alleviates the problem that farmers are faced with "difficult and expensive medical treatment", strengthens their consciousness of participating in medical insurance, and provides a system guarantee for the stable development of economy and society in rural areas. However, the changes of economic and social environment in rural areas and the problems existing in the new rural cooperative medical insurance system seriously restrict the effective operation of the system. At the present stage, how to improve the operability of the new rural cooperative medical insurance system and how to ensure the farmers to fully enjoy the right to medical security have become a major practical issue that the government and academia have paid attention to. In view of this, based on the main viewpoints of public product theory, social security theory, welfare economics theory and social equity theory, this paper makes a comprehensive study on the new rural cooperative medical insurance system. This not only enriches and enriches the theoretical system of rural medical security research, but also contributes to the healthy development of rural medical and health care in China. The purpose of this paper is to promote the sustainable development of the new rural cooperative medical insurance system and to provide a reference for the government to solve the rural medical problems effectively. On the basis of defining the basic concepts and explaining the relevant theories, the necessity of the new rural cooperative medical insurance system is analyzed in depth, and the main features of the new rural cooperative medical insurance system are summarized in the course of its operation. The main achievements reflect the current development of the system. Moreover, it points out that the existing problems of the new rural cooperative medical insurance system mainly include government responsibility, fund raising, medical system and individual farmers' problems. The paper also describes the typical health insurance models in Britain, the United States, Germany and Australia, and sums up their successful experiences and shortcomings. In view of these problems, this paper puts forward some policy suggestions to perfect the new rural cooperative medical insurance system in China, combining with the current medical practice of farmers and the effective practice of foreign medical insurance system. First of all, from the top level design and system refinement, the combination of urban and rural medical insurance, voluntary and mandatory combination, This paper puts forward the effective operation of the new rural cooperative medical insurance system from the aspects of "protecting serious illness" and "protecting minor illness". Secondly, this paper puts forward the platform construction of the effective operation of the system from the aspects of establishing the competition mechanism of the system operation, promoting the informatization construction of the system operation, improving the level of rural medical insurance service, and constructing the evaluation system of the rural medical insurance. Finally, the basic path for the effective operation of the system is put forward from the following aspects: the government should provide multi-dimensional support, the source of funds should be supplied through multiple channels, the network of hierarchical medical institutions should be established, and farmers should actively participate in cooperative medical insurance.
【學位授予單位】：天津商業(yè)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：F842.684;F323.89;R197.1

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