本文關(guān)鍵詞： 總額預(yù)付 醫(yī)保費(fèi)用 隨機(jī)效應(yīng)　出處：《數(shù)理統(tǒng)計(jì)與管理》2015年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：近幾年醫(yī)改的一個(gè)核心內(nèi)容就是醫(yī)保支付方式的改革。2012年12月,人力資源和社會保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部三部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》,提出在未來兩年里,在所有醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行總額預(yù)付工作。實(shí)行總額預(yù)付制的關(guān)鍵是如何科學(xué)合理的測算每家醫(yī)院的預(yù)算總額。本文利用線性混合效應(yīng)模型分別對某市684家醫(yī)院的病人數(shù),平均費(fèi)用進(jìn)行建模,給出每一家醫(yī)院來年醫(yī)保費(fèi)用的合理參考,并且利用模型中的隨機(jī)效應(yīng)項(xiàng)自動識別醫(yī)保費(fèi)用和病人數(shù)異常的醫(yī)院,為醫(yī)保監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管提供科學(xué)依據(jù)。
[Abstract]:One of the core aspects of health care reform in recent years is the reform of health care payment. In December 2012, the Ministry of Human Resources and Social Security, the Ministry of Finance, The three departments of the Ministry of Health jointly issued "opinions on the Development of the Control of the Total amount of basic Medical Insurance payments", proposing that in the next two years, The key to the implementation of the total prepaid system is how to calculate the total budget of each hospital scientifically and reasonably. In this paper, we use the linear mixed effect model to analyze the number of patients in 684 hospitals in a certain city. The average cost is modeled, and the reasonable reference of the medical insurance cost in each hospital in the coming year is given, and the random effect item in the model is used to automatically identify the medical insurance expense and the hospital with abnormal number of patients, which provides the scientific basis for the supervision of the medical insurance supervision organization.
【作者單位】： 西南財(cái)經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)院統(tǒng)計(jì)研究中心;四川大學(xué)華西生物統(tǒng)計(jì)及成本效益研究中心;
【基金】：國家杰出青年科學(xué)基金(11125104) 四川省教育廳2014年度創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)(14TD0046) 中央高�；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金(JBK141111,JBK141121)資助
【分類號】：R197.1;F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1518018