城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧而實(shí)行的一項(xiàng)惠民政策,關(guān)系著每一個(gè)老百姓的切身利益,其改革與完善一直是我們黨和國(guó)家不懈追求的目標(biāo)。C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2009年完成整合以來(lái),一直在不斷的探索中發(fā)展與完善,取得一定成效的同時(shí)也顯露了不少的問(wèn)題。由于它在整個(gè)社保體系中具有舉足輕重的地位,因此其能否可持續(xù)健康發(fā)展,使得對(duì)該制度的研究具有重大的理論和實(shí)踐意義。本文以C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)其運(yùn)行現(xiàn)狀的分析,找出問(wèn)題、分析原因、提出對(duì)策,希望對(duì)該市醫(yī)保工作起到一定的借鑒意義,同時(shí)也為其他地區(qū)給予一定的經(jīng)驗(yàn)參考。本文首先對(duì)C市的基本情況以及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策予以了簡(jiǎn)要介紹,然后從參保情況、報(bào)銷(xiāo)情況、基金結(jié)余情況、運(yùn)行管理四個(gè)方面對(duì)C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,找出了其存在的五個(gè)主要問(wèn)題;參保人數(shù)增長(zhǎng)緩慢;基金收支不合理;醫(yī)療待遇水平不足;醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用不平衡;欺詐騙保的行為頻有發(fā)生。出現(xiàn)以上問(wèn)題的原因主要由于居民參保意識(shí)不高、對(duì)政策的知曉度與滿意度不足、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快且結(jié)構(gòu)不合理、分級(jí)診療制度未能有效推廣實(shí)施以及法律制度缺失、監(jiān)... 

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
內(nèi)容摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景及意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國(guó)外研究現(xiàn)狀
    1.3 研究思路和方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
    1.4 論文的不足與創(chuàng)新
        1.4.1 論文的不足
        1.4.2 論文的創(chuàng)新點(diǎn)
    1.5 論文的基本結(jié)構(gòu)
第2章 概念界定及相關(guān)理論基礎(chǔ)
    2.1 基本概念界定
        2.1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)
        2.1.2 基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
        2.1.3 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論
        2.2.2 公平正義理論
        2.2.3 公共產(chǎn)品理論
第3章 C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
    3.1 C市概況
    3.2 C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策
    3.3 C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析
        3.3.1 參保情況
        3.3.2 報(bào)銷(xiāo)情況
        3.3.3 基金結(jié)余情況
        3.3.4 運(yùn)行管理
第4章 C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題及原因
    4.1 C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題
        4.1.1 參保人數(shù)增長(zhǎng)緩慢
        4.1.2 基金收支不合理
        4.1.3 醫(yī)療待遇水平不足
        4.1.4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用不平衡
        4.1.5 欺詐騙保行為頻有發(fā)生
    4.2 C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題的原因分析
        4.2.1 居民參保意識(shí)不夠高
        4.2.2 居民對(duì)政策的知曉度與滿意度不足
        4.2.3 醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,且費(fèi)用結(jié)構(gòu)不合理
        4.2.4 分級(jí)診療制度未能有效推廣實(shí)施
        4.2.5 法律制度缺失,基金監(jiān)管手段失靈
第5章 完善C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)策
    5.1 發(fā)揮政府職能擴(kuò)大參保率
        5.1.1 拓寬宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳模式
        5.1.2 加大資金投入,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度
        5.1.3 參保由自愿性逐步轉(zhuǎn)為強(qiáng)制性
    5.2 完善醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)機(jī)制,提高基金收支預(yù)測(cè)能力
        5.2.1 推進(jìn)分級(jí)診療制度,多措并舉加強(qiáng)管理
        5.2.2 完善智能審核系統(tǒng),建立費(fèi)用評(píng)審制度
        5.2.3 增強(qiáng)基金收支的預(yù)測(cè)能力
    5.3 調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu),推進(jìn)制度融合
        5.3.1 合理調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu),提高基金使用效率
        5.3.2 設(shè)法增加基金收入,實(shí)現(xiàn)基金收支平衡
        5.3.3 加強(qiáng)與城職醫(yī)保的銜接,推進(jìn)制度融合
    5.4 落實(shí)分級(jí)診療制度,合理利用醫(yī)療資源
        5.4.1 加強(qiáng)分級(jí)診療制度知識(shí)培訓(xùn)
        5.4.2 提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平
        5.4.3 加強(qiáng)醫(yī)院間的相互協(xié)作,增強(qiáng)政策的導(dǎo)向功能
    5.5 加強(qiáng)監(jiān)管,確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行
        5.5.1 建立健全法律法規(guī)體系
        5.5.2 從多個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)管
        5.5.3 完善信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄 C市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉度及滿意度調(diào)查問(wèn)卷
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷[J]. 孫淑云,任雪嬌.  農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題. 2018(09)
[3]健康老齡化戰(zhàn)略下我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)制度的反思與重構(gòu)[J]. 何燕華.  湖湘論壇. 2018(05)
[4]新媒體對(duì)公共管理的影響與建議[J]. 倪楓.  才智. 2018(26)
[5]打破碎片化 提升保障力[J]. 朱銘來(lái).  中國(guó)衛(wèi)生. 2018(09)
[6]城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化背景下醫(yī)療費(fèi)用變化:趨勢(shì)與特征[J]. 蔣翠珍,羅傳勇,曾國(guó)華.  江西理工大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(04)
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[9]提升文化軟實(shí)力,公眾有哪些期待[J]. 尹澤軒,王禮鵬,石玉.  國(guó)家治理. 2017(45)
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博士論文
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碩士論文
[1]九江市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化研究[D]. 黃晨穎.江西財(cái)經(jīng)大學(xué) 2017
[2]雙鴨山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行中存在的問(wèn)題及對(duì)策[D]. 王維.黑龍江大學(xué) 2017
[3]郴州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理存在的問(wèn)題及其對(duì)策研究[D]. 歐陽(yáng)娟.湖南大學(xué) 2017
[4]天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在問(wèn)題與對(duì)策研究[D]. 姜川.中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京） 2013
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[6]大連市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支影響因素的實(shí)證研究[D]. 滿媛.東北財(cái)經(jīng)大學(xué) 2011
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本文編號(hào)：3669750