本文關(guān)鍵詞：政府購買養(yǎng)老服務(wù)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

市人大常委會內(nèi)司工委

    政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)是指各級政府依托社會力量，為居家的困難老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等解決基本生存和生活問題的一種公共服務(wù)形式，是我市發(fā)展社區(qū)服務(wù)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為此，市人大常委會高度重視這項(xiàng)工作，將其列入2015年工作要點(diǎn)，并于11月下旬，組織開展了我市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)情況集體調(diào)研。主任會議研究了調(diào)研方案，成立了以熊建輝主任為組長的調(diào)研組。調(diào)研分兩個階段進(jìn)行:第一階段，調(diào)研組用半天時間實(shí)地視察了瑤海區(qū)三里一村居家養(yǎng)老服務(wù)站、安徽社家老年服務(wù)中心總部、包河區(qū)佰家伴居家養(yǎng)老服務(wù)中心配餐基地，聽取了市政府關(guān)于我市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)情況匯報(bào)；第二階段，內(nèi)司工委和預(yù)算工委深入廬陽區(qū)，采取聽匯報(bào)、召開座談會、實(shí)地察看的方式進(jìn)行調(diào)研�，F(xiàn)將本次調(diào)研活動的情況匯報(bào)如下：

　　一、基本情況

　　人口老齡化是我國面臨的重大課題。1999年，我市60周歲以上老年人口突破戶籍總?cè)丝诘?span lang="EN-US">10%，為全省最早進(jìn)入人口老齡化的城市之一。特別是近年來，我市人口的老齡化、高齡化、空巢化呈不斷加快發(fā)展的態(tài)勢，呈現(xiàn)四個鮮明的特點(diǎn)：總量大、速度快、不平衡、基礎(chǔ)弱，形勢嚴(yán)峻。到2014年底，全市60周歲及以上老齡人口122.7萬人，占戶籍人口數(shù)的17.27%，高于全省0.27個百分點(diǎn)。其中80周歲以上老年人口為17.8萬人，占老年人口的14.51%。因此，積極應(yīng)對人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。為此，市政府在“十二五”期間，緊緊圍繞“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，多種形式并存，覆蓋城鄉(xiāng)”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)加大財(cái)力投入，大力推動全市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，尤其是針對九成以上居家養(yǎng)老的老年人，于2013年率先在全省開展政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作，積極扶持和引導(dǎo)社會力量成為提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體。截至目前，市屬4個城區(qū)和三個開發(fā)區(qū)共有1.04萬名70周歲以上低保和空巢(無子女)、90周歲以上高齡等3類老年人群享受政府每月30個小時、價值600元的居家養(yǎng)老服務(wù),已服務(wù)老人500.92萬人次，發(fā)生服務(wù)費(fèi)用1.2億元。服務(wù)內(nèi)容涵蓋生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、緊急救援、精神慰藉等6大類34個小項(xiàng)。

　　二、主要做法

　　（一）建章立制，規(guī)范服務(wù)行為。2012年，我市出臺了《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》，要求建立政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，并規(guī)定：具有合肥市市區(qū)戶籍70歲以上低保、90以上高齡老人，每天可享受政府購買的1小時居家養(yǎng)老服務(wù)，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，逐步擴(kuò)大覆蓋面。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每小時20元，并根據(jù)全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)和物價上漲情況適時進(jìn)行調(diào)整。2014年7月市政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)政府向社會力量購買服務(wù)的實(shí)施意見》，將居家養(yǎng)老服務(wù)納入政府購買服務(wù)目錄。之后，又陸續(xù)出臺《合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施意見》、《合肥市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)資金結(jié)算管理辦法》、《合肥市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)意見》、《合肥市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)價格等指導(dǎo)意見》等10個規(guī)范文件，對政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)定義、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、服務(wù)對象、服務(wù)實(shí)體、基礎(chǔ)設(shè)施、人員素質(zhì)、監(jiān)督管理及質(zhì)量改進(jìn)等方面內(nèi)容作了明確規(guī)定。

　　（二）政策扶持，引導(dǎo)社會參與。在政府購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的支持下，我市完成了市屬城區(qū)400名服務(wù)對象調(diào)查問卷和市屬城區(qū)服務(wù)對象基本信息統(tǒng)計(jì)匯總工作，培育和發(fā)展了九久夕陽紅、佰家伴、金谷醫(yī)院、社家、德頤順等5家養(yǎng)老服務(wù)中心，并通過公開競標(biāo)分別承接了廬陽區(qū)、新站區(qū)、包河區(qū)、蜀山區(qū)、高新區(qū)、瑤海區(qū)、經(jīng)開區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)。5家養(yǎng)老服務(wù)中心建有5個信息服務(wù)平臺和236個街道、社區(qū)服務(wù)站（點(diǎn)），擁有2926名服務(wù)隊(duì)伍，提供就業(yè)崗位2731人。

　　（三）創(chuàng)新方式，提高服務(wù)效率。為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)效率，我市在廣泛調(diào)研和借鑒外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從2015起對政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目政策進(jìn)行了調(diào)整，賦予區(qū)、開發(fā)區(qū)更多的自主權(quán)，以服務(wù)對象需求為導(dǎo)向，以服務(wù)對象滿意為目的，實(shí)施一系列的改革措施；允許將餐飲、家政等成熟的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行單獨(dú)招標(biāo)，體現(xiàn)市場競爭的充分性；推行服務(wù)券的改革，實(shí)現(xiàn)電子化和全城通用�，幒^(qū)以專業(yè)社工為排頭兵，充分發(fā)揮“服務(wù)站+服務(wù)信息平臺”相輔相成的作用，采取“片區(qū)管理+片區(qū)服務(wù)”相結(jié)合的方式，建設(shè)社區(qū)大食堂，合理布置片區(qū)助餐送餐點(diǎn)，構(gòu)建了“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量。為了保證政府購買的服務(wù)能夠真正惠及老年人，我市各級政府采取了一系列的措施，加強(qiáng)對服務(wù)商的監(jiān)管。如建立4+3監(jiān)督機(jī)制，即市、區(qū)、街道、社區(qū)四級監(jiān)督體系和巡查、調(diào)度會、約談制度，定期對中標(biāo)服務(wù)企業(yè)的服務(wù)情況開展檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。同時，通過公開招標(biāo)，委托第三方社會機(jī)構(gòu)對政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行專業(yè)評估。廬陽區(qū)為解決服務(wù)人員上門服務(wù)監(jiān)管難的問題，積極推動服務(wù)商改進(jìn)信息化平臺功能，在老人家中張貼“二維碼”，通過定點(diǎn)掃碼的方式，不僅強(qiáng)化了對服務(wù)行為的監(jiān)督，保證了服務(wù)質(zhì)量，還簡化了結(jié)算流程。2015年4月，市審計(jì)部門對政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行了審計(jì)認(rèn)為，購買居家養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政收支基本真實(shí)、合法，財(cái)政資金的投入取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，服務(wù)對象總體滿意度達(dá)到94%，對服務(wù)人員的滿意度達(dá)到98%。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　我市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)開啟了政府購買服務(wù)的新模式，不僅為三類困難老人提供了解決基本生存和生活的服務(wù)問題，提高了生活質(zhì)量，而且培育了專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織和專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，撬動了養(yǎng)老服務(wù)市場，啟發(fā)了老年群體的消費(fèi)意識，推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。但作為新生事物，在具體實(shí)施過程中仍然存在著一些困難和問題，如服務(wù)內(nèi)容不夠全面、服務(wù)機(jī)構(gòu)能力不足、服務(wù)需求不盡合理、全過程監(jiān)管有待加強(qiáng)等。針對這些問題，提出以下幾點(diǎn)建議：

　�。ㄒ唬┙⒔∪徺I居家養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制。一是探索實(shí)行分服務(wù)項(xiàng)目招標(biāo)。實(shí)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化分工，打破各地區(qū)獨(dú)家服務(wù)的模式，建立準(zhǔn)入制度，引入競爭機(jī)制，賦予受益群體對服務(wù)機(jī)構(gòu)的選擇權(quán)。二是健全需求評估與質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，通過招投標(biāo)的方式，確定第三方評估機(jī)構(gòu)，對服務(wù)對象需求進(jìn)行專業(yè)評估，反饋給中標(biāo)機(jī)構(gòu)，并對中標(biāo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目設(shè)置、服務(wù)過程、實(shí)施結(jié)果進(jìn)行全過程監(jiān)督和績效評估。三是建立特殊對象分類服務(wù)機(jī)制。在專業(yè)評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人的實(shí)際需求和自愿原則，對“三類”服務(wù)對象采取分類服務(wù)的方式提供服務(wù)。如將90周歲以上老人采取政府兜底的方式，全面解決居家養(yǎng)老的問題；尤其對長期臥床并需聘用護(hù)理員的90周歲以上老年人，采取政府購買專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)，提升服務(wù)水平與質(zhì)量；對目前提供600元購買服務(wù)的其他老年人，設(shè)定不同的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提供不同的服務(wù)內(nèi)容，實(shí)行差異化標(biāo)準(zhǔn)購買，改變現(xiàn)有“一刀切”的狀況。

　　（二）逐步擴(kuò)大政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面。“十三五”國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃建議指出，要“堅(jiān)持普惠性、�；�、均等化、可持續(xù)方向，增強(qiáng)政府職責(zé)，增加公共服務(wù)供給�！苯ㄗh市政府在“十三五”期間，加強(qiáng)摸底調(diào)研，準(zhǔn)確掌握“三類”老年人的數(shù)量，結(jié)合財(cái)力增長狀況，不斷擴(kuò)大政策受益面：一方面逐步降低年齡門檻.適時研究將65歲以上低保老人和無子女老人納入政策保障范圍，進(jìn)一步增強(qiáng)政策的普惠性，織密政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)保障網(wǎng)。另一方面加快政策向農(nóng)村延伸，促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展，使農(nóng)村老年人也能享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。

　�。ㄈ⿲⒄徺I居家養(yǎng)老服務(wù)納入法制化軌道。預(yù)計(jì)到2020年，我市的老齡人口將達(dá)到總?cè)丝诘?span lang="EN-US">20%，其中90%要依托社區(qū)居家養(yǎng)老。因此，做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的最大民生工程。要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化制度建設(shè)，努力形成我市居家養(yǎng)老服務(wù)制度規(guī)范體系；適時出臺相應(yīng)的地方性法規(guī)，對相關(guān)政府部門和服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分等進(jìn)行清晰界定，對政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)和規(guī)范，使這項(xiàng)工作做到有法可依、有章可循，保障這項(xiàng)民生工程能夠科學(xué)、可持續(xù)的惠及老年人，充分體現(xiàn)黨和政府對他們的關(guān)愛。這既是中國傳統(tǒng)理念“老吾老以及人之老”的傳承發(fā)揚(yáng)，也是中國特色社會主義的本質(zhì)要求，更是十八屆五中全會倡導(dǎo)的共享發(fā)展理念的貫徹落實(shí)。

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本文編號：97137