本文關鍵詞：健康老齡化背景下江蘇省部分地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究

  更多相關文章： 醫(yī)養(yǎng)結合 健康老齡化 養(yǎng)老意愿 影響因素 實證研究 江蘇省

【摘要】：目的：為滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求,了解、掌握和促進“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式在江蘇省乃至全國的發(fā)展,本研究在對相關文獻統(tǒng)計分析的基礎上,通過實證調(diào)查研究已經(jīng)試點實施“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的南京地區(qū)兩所養(yǎng)老機構的醫(yī)生、護士、護工的基本情況、穩(wěn)定性及入住者的滿意度；在還未正式實施“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的徐州市、南通市、常州市、泰州市等多地,對老年人及中青年人養(yǎng)老意愿及“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式認知方面進行調(diào)查研究,了解居民養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老意愿,并大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合”模式。探索“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式在江蘇省推廣的可行性,提出優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式發(fā)展的對策建議,為進一步開展“醫(yī)養(yǎng)結合”相關研究提供指導,以求“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式更好、更快的發(fā)展。方法：根據(jù)文獻計量學的基本原理和概念,運用Noteexpress3.0文獻管理軟件和Excel 2007、SPSS20.0軟件,對國內(nèi)10年間發(fā)表的505篇“醫(yī)養(yǎng)結合”相關文獻進行統(tǒng)計與分析；對84例南京市晨光醫(yī)院康復護理中心和168例歡樂時光老年公寓的醫(yī)護工人員及老年入住者進行深入訪談及問卷調(diào)查,所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進行描述性統(tǒng)計分析、t檢驗；應用方便隨機抽樣,在醫(yī)院老年科和居民區(qū)對徐州、南通、常州、泰州地區(qū)共676例(30歲-92歲)老年人及其陪護子女進行問卷調(diào)查,所得數(shù)據(jù)采用Epidata3.1錄入并利用SPSS20.0進行描述性統(tǒng)計分析、相關分析、分層分析、Logistic回歸分析。結果：(1)通過對文獻的統(tǒng)計分析得知,“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式備受關注,但“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式量性、質(zhì)性研究不足,研究人員結構松散,專項基金資助項目不足。(2)南京地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構入住者患有多種疾病且多為高齡老人,南京市晨光醫(yī)院康復護理中心入住者對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的總體滿意度為95.0%,其中對收費、醫(yī)生的服務及技術的滿意度均高于總體滿意度(P0.05),醫(yī)護人員較好的穩(wěn)定性是“醫(yī)養(yǎng)結合”模式得以有效推行的基礎和保障；對伙食、護工的滿意度低于總體滿意度(P0.05),護工的穩(wěn)定性相對較差；入住者對南京市秦淮區(qū)歡樂時光老年公寓的總體滿意度為91%,對護工的滿意度相對較高。(3)對南通、泰州、常州地區(qū)部分居民養(yǎng)老意愿的調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著我省南北經(jīng)濟差異的增大,機構養(yǎng)老意愿也存在顯著差異。(4)江蘇最北邊的徐州地區(qū)居民對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式認知率總體偏低,87.12%表示從未聽說或只是聽說但不了解,“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式認知、養(yǎng)老意愿及費用標準與經(jīng)濟因素在0.05水平上的差異有統(tǒng)計學意義。(5)居住地、子女數(shù)量、對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的了解程度是中青年對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式期待很高的相關因素。結論：兩所養(yǎng)老機構入住者對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式滿意度較高,該模式是應對當前我省人口老齡化特別是失能老人養(yǎng)老問題的長久之策,具備在江蘇省推廣的必要性和可行性,同時存在政策不健全、護理人員短缺等困境。為有利于“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式在我省更好地發(fā)展,提出以下幾點建議：(1)政府主導,各市因地制宜,加強“醫(yī)養(yǎng)結合”政策研究。由于我省存在明顯的南北經(jīng)濟差,且老年群體中也存在經(jīng)濟狀況差且參差不齊的問題,故我省應根據(jù)具體的區(qū)域狀況,建立多元化、多層次的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式,大力宣傳、發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結合”,以滿足高齡、失能、慢性病老人的“醫(yī)”、“養(yǎng)”需求。(2)著重加強老年健康人才培養(yǎng)及護工隊伍建設,確�！搬t(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展。(3)推進老年共病研究,加強老人健康管理,減少失能發(fā)生率。(4)中青年居民日后社會養(yǎng)老趨勢明顯,深入了解中青年居民的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老意愿與需求對政府推行“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式具有重要意義,有利于日后以更主動、積極的態(tài)度應對越來越嚴峻的老齡化難題。(5)提高對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究的基金支持度。相關領域?qū)＜壹翱蒲腥藛T應在理論研究的基礎上,加強以調(diào)查分析研究,尤其是干預對照研究為主的量性研究和側重于探討事物本質(zhì)的質(zhì)性研究,并制定標準化的研究內(nèi)容以規(guī)范干預措施。(6)統(tǒng)籌發(fā)展規(guī)劃,調(diào)整發(fā)展策略。在全面掌握我省省情及各市市情的基礎上,因地制宜,加快完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構建設,積極探索將“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務體系融入到居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及機構養(yǎng)老,將失能人群養(yǎng)老和健康人群助老相結合,最終實現(xiàn)健康老齡化。
【關鍵詞】：醫(yī)養(yǎng)結合 健康老齡化 養(yǎng)老意愿 影響因素 實證研究 江蘇省
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1;D669.6
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-23
• 一、研究背景12-19
• 1. 國際研究現(xiàn)狀13-16
• 2. 國內(nèi)研究現(xiàn)狀16-19
• 二、研究內(nèi)容19-20
• 三、研究方法20-21
• 四、創(chuàng)新點與不足21-23
• 第一章 “醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式相關概念界定和理論基礎23-29
• 一、“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式相關概念界定23-27
• 1. “健康老齡化”與“醫(yī)養(yǎng)結合”23-25
• 2. “醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式25-27
• 二、相關理論基礎27-29
• 1. 準公共產(chǎn)品理論27-28
• 2. 需求理論28
• 3. 福利多元理論28
• 4. 協(xié)同理論28-29
• 第二章 江蘇省“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的可行性29-47
• 一、江蘇省“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式PEST分析29-33
• 1. 政治因素—政府出臺政策積極推進29
• 2. 經(jīng)濟因素—江蘇省人口老齡化現(xiàn)狀29-30
• 3. 社會因素—高齡化、失能化趨勢明顯30-32
• 4. 技術因素—江蘇省養(yǎng)老體系發(fā)展狀況及衛(wèi)生醫(yī)療狀況32-33
• 二、南京地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式實證分析33-47
• 1. 南京市晨光醫(yī)院康復護理中心“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究34-42
• 2. 南京市秦淮區(qū)歡樂時光老年公寓“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究42-45
• 3. 小結45-47
• 第三章 江蘇省部分居民“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的意愿分析47-62
• 一、江蘇省部分地區(qū)老年人“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式意愿研究47-53
• 1. 資料與方法47-48
• 2. 結果與分析48-53
• 二、江蘇省徐州地區(qū)中青年人“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式意愿研究53-62
• 1. 資料與方法54
• 2. 結果與分析54-62
• 第四章 對策和建議62-68
• 一、政府主導,各市因地制宜,加強“醫(yī)養(yǎng)結合”政策研究62-65
• 1. 建立并完善相關法律法規(guī)和政策,降低養(yǎng)老經(jīng)濟負擔62-63
• 2. 構建老年照護“醫(yī)養(yǎng)結合”型人才培養(yǎng)體系及激勵機制63-64
• 3. 建立老年人身體狀況持續(xù)評估機制,加強老年人健康管理64
• 4. 鼓勵社會力量積極參與,形成“醫(yī)養(yǎng)結合”市場化運作機制64-65
• 5. 政府推行醫(yī)養(yǎng)模式應充分考慮中青年居民的養(yǎng)老意愿和需求65
• 二、發(fā)揮“醫(yī)”、“養(yǎng)”協(xié)同優(yōu)勢,力爭合作共贏65-68
• 1. 鼓勵部分醫(yī)院轉型或開辦康復護理中心65
• 2. 加大“醫(yī)養(yǎng)結合”宣傳力度65-66
• 3. 推進老年共病研究,加強老人健康管理66
• 4. 構建多元化、多層次養(yǎng)老服務體系66
• 5. 加強“醫(yī)養(yǎng)結合”學術研究66-68
• 第五章 結語68-70
• 參考文獻70-74
• 綜述74-88
• 參考文獻84-88
• 附錄一 養(yǎng)老意愿問卷調(diào)查88-91
• 附錄二 南京市“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式機構入住滿意度調(diào)查問卷91-93
• 附錄三 “醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構管理人員訪談提綱93-94
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況94-95
• 致謝95

【參考文獻】

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本文編號：569624