發(fā)布時間：2020-10-16 02:00

　　 目的:通過對“全國養(yǎng)老服務機構(gòu)標準化建設試點單位”《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》(GB/T29353-2012)的實施效果進行評估,分析在實施過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗,為進一步開展試點工作、執(zhí)行養(yǎng)老服務標準、推廣標準建設經(jīng)驗等提供理論支持和實踐參考,不斷優(yōu)化服務水平。方法:(1)參考《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》(GB/T29353-2012)和國內(nèi)外相關文獻,設計《標準化建設試點單位入住老年人滿意度調(diào)查問卷》,其中包含基本情況11項條目,滿意度情況4個維度共35項條目。(2)采用整群抽樣,選擇12個省(市)的49家第三批標準化試點單位,每個試點單位內(nèi)采用隨機抽樣,共調(diào)查759名老人;根據(jù)信息飽和原則,選擇11名管理人員和10名護理人員進行訪談;采用方便抽樣,選擇6名上級管理部門工作人員進行訪談。(3)采用頻數(shù)、百分比、均值、標準差、t檢驗和單因素方差分析處理調(diào)查結(jié)果。(4)采用TOPSIS法對試點單位排序;采用專家咨詢法確定TOPSIS法里權(quán)重。(5)采用歸納、總結(jié)對訪談資料進行整理。結(jié)果:(1)被調(diào)查的759名老人中,以女性、漢族、喪偶、高學歷和高齡老人為主。(2)標準實施前滿意度標準化得分最高的是生活照料維度,最低的是醫(yī)護服務維度,實施后最高的是環(huán)境設備維度,最低的是醫(yī)護服務維度,各維度滿意度得分均有提升,環(huán)境設備為(48.81±5.23 vs 50.43±5.02,t=6.316,P0.01),生活照料服務為(62.42±6.61 vs 63.70±6.74,t=3.804,P0.01),醫(yī)護服務為(30.91±3.65 vs 31.43±3.57,t=2.878,P=0.004),娛樂服務為(13.29±1.61 vs13.59±1.56,t=3.850,P0.01),具體服務項目里,壓瘡預防、個性化膳食、咨詢服務、精神支持服務和娛樂服務的得分提升無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)機構(gòu)性質(zhì)是娛樂服務滿意度影響因素;年齡是生活照料服務、醫(yī)護服務和娛樂服務的影響因素,隨年齡增長,生活照料服務、醫(yī)護服務和娛樂服務滿意度先減后增;老年人能力等級是環(huán)境設備、生活照料服務和醫(yī)護服務的影響因素,隨老年人失能程度加重,環(huán)境設備和醫(yī)護服務的滿意度先增后減,對生活照料服務滿意度遞增;學歷是生活照料服務和醫(yī)護服務的影響因素,學歷為文盲的老人對生活照料服務和醫(yī)護服務滿意度得分最高;職業(yè)是環(huán)境設備、生活照料服務、醫(yī)護服務和娛樂服務的影響因素,曾經(jīng)職業(yè)為個體工商戶的老人在四個維度的滿意度得分均是最高。(4)訪談發(fā)現(xiàn),“領導重視”、“員工意識”、“人才缺乏”、“執(zhí)行力度”、“理論研究”、“精神服務”、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“標準質(zhì)量”和“標準體系”等均是實施效果的影響因素。(5)各試點單位對照《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》的自測結(jié)果顯示,主要問題集中在機構(gòu)內(nèi)制度的缺乏或不完善,無障礙設施符號的不完善等。(6)TOPSIS法對49家試點單位排序,三等分后發(fā)現(xiàn),前16家試點單位中公辦養(yǎng)老機構(gòu)多于民辦(9:7),平均床位數(shù)570張,結(jié)合試點單位提交的自測材料,發(fā)現(xiàn)對標準實施效果有影響的因素與訪談結(jié)果類似。結(jié)論:(1)《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》在試點單位的實施效果良好,然而在設施設備的改造、個性化膳食服務提供、精神支持服務和醫(yī)護供給服務等方面還存在薄弱環(huán)節(jié)。(2)不同機構(gòu)性質(zhì)、年齡、學歷、能力等級和職業(yè)對入住老人的滿意度情況有不同的影響,提示養(yǎng)老機構(gòu)應根據(jù)入住老人的不同特點進行服務的分類提供。(3)《規(guī)范》的實施效果受諸多因素影響,包括領導重視程度不夠、員工標準意識不足、相關人才缺乏、未能持續(xù)執(zhí)行、標準可操作性和實用性不強等,因此,為了進一步促進標準的貫徹落實,應當加強宣傳力度,進一步提高養(yǎng)老管理人員及從業(yè)人員的重視程度和標準意識;補齊人才短板;增加資金供給;建立健全標準體系及常態(tài)化效果評估機制。
【學位單位】：杭州師范大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：D669.6
【文章目錄】：
致謝
摘要
Abstract
1 緒論
    1.1 研究背景
        1.1.1 人口老齡化和高齡化情況持續(xù)加重
        1.1.2 機構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為重要的組成部分
        1.1.3 機構(gòu)的標準化建設工作正逐步展開
        1.1.4 標準的執(zhí)行效果評估工作開展較少
        1.1.5 養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展迎來重大歷史機遇
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析
        1.2.1 國內(nèi)養(yǎng)老服務業(yè)標準化研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國際養(yǎng)老服務業(yè)標準化建設現(xiàn)狀
        1.2.3 國內(nèi)外研究文獻評述
    1.3 研究目的
    1.4 研究意義
2 理論基礎和研究設計
    2.1 概念分析
        2.1.1 養(yǎng)老機構(gòu)
        2.1.2 《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》
    2.2 相關理論依據(jù)
        2.2.1 服務標準化理論
        2.2.2 政策評估理論
    2.3 研究內(nèi)容
    2.4 技術(shù)路線圖
3 對象與方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 樣本量計算
        3.1.3 抽樣方法
    3.2 研究方法
        3.2.1 資料收集方法
        3.2.2 資料分析方法
        3.2.3 質(zhì)量控制方法
4 結(jié)果
    4.1 調(diào)查對象基本情況
    4.2 定量調(diào)查結(jié)果
        4.2.1 信效度檢驗
        4.2.2 各維度間的滿意度得分情況
        4.2.3 各服務項目滿意度得分情況
        4.2.4 各維度滿意度得分影響因素分析
        4.2.5 TOPSIS法排序
        4.2.6 《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》自測結(jié)果
    4.3 定性訪談結(jié)果
        4.3.1 養(yǎng)老服務機構(gòu)護理人員訪談結(jié)果
        4.3.2 養(yǎng)老服務機構(gòu)管理人員訪談結(jié)果
        4.3.3 上級管理部門工作人員訪談結(jié)果
5 討論
    5.1 調(diào)查對象基本情況
    5.2 滿意度提高情況
    5.3 滿意度影響因素分析
    5.4 訪談資料分析
6 《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》執(zhí)行效果
    6.1 基本要求執(zhí)行效果
    6.2 人員要求執(zhí)行效果
    6.3 管理要求執(zhí)行效果
    6.4 環(huán)境與設施設備要求執(zhí)行效果
    6.5 服務內(nèi)容及要求執(zhí)行效果
7 對策與建議
    7.1 加強領導重視程度,提高員工標準意識
    7.2 強化標準宣貫落實,增強標準執(zhí)行力度
    7.3 補齊人才建設短板,構(gòu)建人才服務梯隊
    7.4 推進不適標準修訂,完善服務標準體系
    7.5 注重為老精神支持,增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務
    7.6 建立分層評估機制,實行效果動態(tài)監(jiān)督
8 研究總結(jié)
    8.1 研究創(chuàng)新性
    8.2 研究不足
參考文獻
附錄一
附錄二
附錄三
作者簡介

【參考文獻】

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本文編號：2842577