【摘要】：我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)面臨著老齡化、高齡化、病殘化、空巢化等一系列的問(wèn)題。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足老人群體對(duì)養(yǎng)老的新需求。尤其是,老年人對(duì)于醫(yī)療服務(wù)、生活護(hù)理、臨終關(guān)懷等等方面的需求,醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)成為了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì),各地已經(jīng)展開(kāi)了不同程度的探索和嘗試。在各地的實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前的行政體制中的一些因素對(duì)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)造成了制約。筆者通過(guò)查閱文獻(xiàn)并對(duì)經(jīng)典科層制理論、公共政策執(zhí)行理論、新公共服務(wù)理論進(jìn)行深入研究,發(fā)現(xiàn)分別與當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)融合的組織體系、運(yùn)行機(jī)制保障制度相契合,根據(jù)相關(guān)理論做出價(jià)值判斷,提出了我國(guó)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)受到了組織體系、運(yùn)行體制、保障制度的制約。其中組織體系是內(nèi)在制約因素,而運(yùn)行體制和保障體制的外在因素,內(nèi)在因素和外在因素合力制約著醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。組織體系中組織機(jī)構(gòu)分割、組織職能交叉、組織利益不統(tǒng)一造成了組織體系對(duì)于醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的制約,具體來(lái)說(shuō)就是醫(yī)、養(yǎng)屬于不同的組織隸屬,存在民政、衛(wèi)生部門(mén)在管理中存在交叉,政策執(zhí)行不統(tǒng)一以及醫(yī)院參與不足的問(wèn)題;運(yùn)行機(jī)制中健康評(píng)估機(jī)制缺失、缺少?zèng)Q策機(jī)制、人力資本培育不健全造成了制約,包括醫(yī)養(yǎng)序列尚形成、責(zé)任主體多元、人才儲(chǔ)備不足等等;在保障制度中,資金保障不足、監(jiān)督制度不完善、醫(yī)保制度存在缺陷也約束著醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,造成的原因主要是政府財(cái)政投入不足、醫(yī)保制度不完善、法律層面缺少規(guī)制等造成的。筆者借助于各地實(shí)踐案例,更加充實(shí)了對(duì)于上述體制因素的制約,提出了完善組織體系、運(yùn)行機(jī)制、保障制度的關(guān)鍵,組織體系的完善主要從統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu),建立老年工作局,從而劃分明確的職責(zé),通過(guò)政策激勵(lì)醫(yī)院參與進(jìn)來(lái),運(yùn)行機(jī)制的完善主要從構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)序列、規(guī)范決策主體等入手。制度保障的完善主要是從讓社會(huì)資本參與、從法律層面完善監(jiān)督制度、增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行完善。
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：D669.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 張沖;伍鈺璽;;成都市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J];中共成都市委黨校學(xué)報(bào);2017年05期

2 王成利;王洪娜;;醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老:供給途徑、實(shí)踐困境與政府責(zé)任——基于公共產(chǎn)品理論的視角[J];東岳論叢;2017年10期

3 劉洪銀;;推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的瓶頸與對(duì)策[J];開(kāi)放導(dǎo)報(bào);2017年04期

4 丁建定;樊晴晴;;SWOT分析視角下城鎮(zhèn)失能老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式研究[J];社會(huì)保障研究;2017年04期

5 呂潔詩(shī);朱震宇;;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式狀況探析——以蘇南四地為例[J];勞動(dòng)保障世界;2017年06期

6 戴魚(yú)兵;劉鴻雁;;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式[J];中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志;2017年01期

7 祁峰;祁丙觀;;我國(guó)醫(yī)養(yǎng)融合型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的制約因素及推進(jìn)思路[J];經(jīng)濟(jì)縱橫;2017年01期

8 楊哲;;“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老服務(wù):概念內(nèi)涵、掣肘因素及推動(dòng)路徑[J];現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)探討;2016年10期

9 勾兆強(qiáng);;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合:制度困境與實(shí)現(xiàn)路徑[J];社會(huì)福利(理論版);2016年07期

10 陳琳;雷露;;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“走出去” 公立醫(yī)院“牽手”社區(qū)[J];四川勞動(dòng)保障;2016年07期

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1 楊貞貞;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)籌資模式構(gòu)建與實(shí)證研究[D];浙江大學(xué);2014年

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1 吳鑫松;我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)融合模式完善研究[D];電子科技大學(xué);2016年

2 李碩;城市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究[D];鄭州大學(xué);2015年

3 袁曉航;“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究[D];浙江大學(xué);2013年

4 楊景亮;老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式探究[D];東北大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2783398