【摘要】： 目的 1、本研究選擇狗建立利多卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死的動物模型，觀察狗蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死過程的生命體征變化和死后組織臟器的病理改變。 2、建立血、腦脊液和臟器組織中利多卡因的薄層色譜掃描檢測方法。 3、研究利多卡因在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死狗體內(nèi)的分布情況，為麻醉意外致死案件法醫(yī)學鑒定的檢材采取、檢測、結(jié)果分析和死因判定提供科學依據(jù)。 方法 1、動物模型：狗10只，實驗組每只狗行腰椎(L_(2-3))穿刺，置管于蛛網(wǎng)膜下腔，5分鐘內(nèi)經(jīng)管緩慢注入利多卡因12.67mg／kg致死。 2、生命體征記錄方法：BL-生物機能實驗系統(tǒng)全程記錄從給藥開始到動物死亡的心電、血壓和呼吸等主要生命體征變化。 3、樣品采集：當心電、血壓和呼吸全部消失時，迅速解剖動物，采取心臟、肝臟、腎臟、脾臟、肺臟、大腦、注射部位肌肉、注射部位20cm以外肌肉、心血、尿液、膽汁、側(cè) 山西醫(yī)科大學碩士學位論文 腦室腦脊液、脊髓腔腦脊液和不同節(jié)段的脊髓(包括延髓、 頸髓、上胸部脊髓、胸部脊髓和腰部脊髓)等組織，冷凍保 存。 4、病理觀察:采取心臟、肝臟、’腎臟、脾臟、肺臟、大 腦、脊髓等組織，4%甲醛固定，石蠟包埋，切片，HE染色， 光鏡觀察。 5、利多卡因檢測方法:樣品堿化處理后，乙醚提取，，薄 層掃描檢測，根據(jù)利多卡因的Rf值結(jié)合光譜掃描圖定性，外 標兩點法或標準曲線法定量。 結(jié)果 1、實驗組狗心電消失的平均時間為23.8士16.4分鐘 (7一42分鐘)，血壓的平均時間為16.4士n.5分鐘(7一35分 鐘)，呼吸的平均時間為18.6士16.0分鐘(10一47分鐘)。 2、病理改變:各臟器呈現(xiàn)明顯的急死表現(xiàn)，明顯淤血、 水腫，心肌有纖維斷裂，肝細胞出現(xiàn)空泡變性，腦和脊髓及 小腦神經(jīng)細胞和血管周隙增寬等改變。 3、利多卡因薄層色譜檢測線性范圍1一200 pg加，各組 織中利多卡因最低檢測限0.1一0.5 pg加，絕對回收率為 79.7%一90.2%，標準曲線相關(guān)系數(shù)均大于0.996。 4、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死狗體內(nèi)利多卡因平均含量從高到 低依次為:脊髓腔中腦脊液(485.6士51.5雌/ml)、側(cè)腦室中 腦脊液(464.4士51.6 pg/ml)、上胸段脊髓(353.8士44.0 pg /g)、腰段脊髓(353.0士60.1 pg/g)、注射部位脊髓(339.8 山西醫(yī)科大學碩士學位論文 士52.1 pg/g)、胸段脊髓(237.0士36.3 pg/g)、頸段脊髓 (235.1士35.2 pg/g)、延髓(226.8士35.2 pg/g)、注射部位 肌肉(107.6士11.6pg/g)、腦(44.9士11.spg/g)、血液(40.3 士6.5 pg/ml)、膽汁(38.0士9.9 ug/ml)、尿液(37.5士9.5 pg/ml)、肺(28.4士6.8 pg/g)、肝( 26.3士6.7 pg/g)、腎(24.6 士7 .3 pg/g)、心(23.1士5.5 pg/g)、脾(22.2士4.6 pg/g)、 非注射部位肌肉(13.5士13.7 pg/g)。腦脊液與血液、腦組 織中利多卡因含量之比為12.4士2.7和10.8士4.5，各節(jié)段脊 髓與血液、腦組織中利多卡因含量比為5.7士0.9一9.0士2.6 和5 .1士3.1一7.9士5.2。 結(jié)論 1、本研究所建立的利多卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死狗動物 模型的主要生命體征變化和死后病理變化與臨床上利多卡因 麻醉意外死亡時的情況相似。此模型可應(yīng)用于麻醉意外的法 醫(yī)學研究。 2、實驗狗麻醉致死過程中的主要生命體征變化和死后病 理變化以及利多卡因在其體內(nèi)的分布數(shù)據(jù)可應(yīng)用于利多卡因 麻醉意外的法醫(yī)學鑒定。 3、本研究建立的各組織利多卡因檢測方法具有簡便易 行、快速有效、經(jīng)濟可靠的特點，可應(yīng)用于麻醉意外致死案 件各組織中利多卡因的檢測，尤其適合在基層公、檢、法、 司系統(tǒng)法醫(yī)檢測中推廣。
【圖文】：

IO號狗心切片(HE200X)

一10)
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2003
【分類號】：D919

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 曾紅彬;吳智文;王亮;;道路交通事故死亡時間鑒定1例[J];法醫(yī)學雜志;2011年04期

2 ;[J];;年期

3 ;[J];;年期

4 ;[J];;年期

5 ;[J];;年期

6 ;[J];;年期

7 ;[J];;年期

8 ;[J];;年期

9 ;[J];;年期

10 ;[J];;年期

相關(guān)會議論文 前10條

1 高峰;王娟芹;董靈芝;張金聚;房少輝;;分析粘膜下浸潤麻醉應(yīng)用于上頜竇穿刺980例[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議論文匯編（下）[C];2007年

2 陳紀平;陳家鐸;;利多卡因局麻致過敏性休克呼吸衰竭2例報告[A];中華醫(yī)學會第七次全國內(nèi)科學術(shù)會議論文匯編[C];1995年

3 劉德義;侯加法;周剛;付小偉;;氣相色譜法測定犬血漿中的利多卡因和布吡卡因[A];全國獸醫(yī)外科學第13次學術(shù)研討會、小動物醫(yī)學第1次學術(shù)研討會暨奶牛疾病第3次學術(shù)討論會論文集[C];2006年

4 周素素;郭靜潔;;利多卡因靜注治療頑固性尿毒癥瘙癢的觀察和護理[A];2006年浙江省腎臟病學學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 錢茂華;施勇;汪曉雷;管沛;;利多卡因抗順鉑耳毒性作用[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

6 任貽軍;徐暉;;新型液相微萃取結(jié)合高效液相色譜法測定尿樣中的利多卡因[A];中國化學會第十四屆有機分析及生物分析學術(shù)研討會會議論文摘要集[C];2007年

7 黃堅;;金因肽聯(lián)合利多卡因用于百草枯中毒患者口腔粘膜炎的效果觀察及護理[A];中華護理學會2009全國醫(yī)院感染新進展研討會論文匯編[C];2009年

8 畢勝;李世榮;楊東運;胡曉佳;;不同溫度腫脹麻醉液對利多卡因血藥濃度的影響[A];第七屆中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師大會論文集[C];2010年

9 李鑫;陳新梅;郭藍;王盼盼;申思敏;;2%甲哌卡因與2%利多卡因頰側(cè)浸潤麻醉上頜深齲患牙的麻醉效果比較[A];全國第八次牙體牙髓病學學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

10 王玉英;;用利多卡因減輕青霉素皮膚過敏試驗疼痛的臨床觀察[A];首屆《中華護理雜志》論文寫作知識專題講座暨研討會論文匯編[C];2001年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 付德明;利多卡因治眩暈[N];健康報;2002年

2 風鈴;利多卡因皮膚貼片有望改善糖尿病患者疼痛[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

3 邵成泉 趙夢泉;復方丹參注射液聯(lián)合利多卡因與654-2治療眩暈癥[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

4 浙江省永嘉縣烏牛醫(yī)院外科 夏利榮;利多卡因致過敏性休克2例[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

5 李春菊;利多卡因臨床新用[N];中國醫(yī)藥報;2004年

6 李兆武;利多卡因、復方丹參合液治療眩暈[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

7 副教授 魏開敏;靜注利多卡因可控制梅尼埃病發(fā)作[N];大眾衛(wèi)生報;2008年

8 江蘇省泰興市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 趙向東;眩暈病人來了先別急著用藥[N];健康報;2007年

9 楊存聰;刺五加注射液與利多卡因注射液治療頸性眩暈的比較[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

10 江春;利多卡因治療椎——基底動脈缺血[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 楊希革;右美托咪啶預(yù)注對利多卡因心臟毒性的實驗研究[D];吉林大學;2011年

2 王煥亮;利多卡因抑制膿毒癥大鼠HMGB1表達[D];山東大學;2011年

3 糜菁熠;頸7不同方式切斷對神經(jīng)元影響及利多卡因?qū)ζ浔Ｗo的實驗研究[D];復旦大學;2004年

4 楊朝暉;鈉離子通道阻斷劑利多卡因體內(nèi)外干預(yù)關(guān)節(jié)軟骨的生物學效應(yīng)[D];山西醫(yī)科大學;2011年

5 高小峰;經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢疼痛及預(yù)防術(shù)后感染的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學;2004年

6 施賢清;枕大池注入利多卡因?qū)χ刖W(wǎng)膜下腔出血的腦保護作用[D];四川大學;2006年

7 李成文;利多卡因心肌保護作用與一氧化氮關(guān)系的實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2006年

8 鄒小華;利多卡因?qū)Υ笫笮募∪毖俟嘧p傷的保護作用及機制研究[D];中南大學;2009年

9 朱曉亮;納米乳透皮作用機制及利多卡因納米乳透皮局麻制劑的研究[D];第一軍醫(yī)大學;2007年

10 柴云飛;乳化異氟醚局部麻醉作用研究[D];四川大學;2007年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 燕炯;利多卡因在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致死狗體內(nèi)的分布研究[D];山西醫(yī)科大學;2003年

2 尉志文;利多卡因在硬膜外麻醉意外致死犬體內(nèi)的死后再分布研究[D];山西醫(yī)科大學;2005年

3 王琦;利多卡因?qū)w外培養(yǎng)兔膝關(guān)節(jié)軟骨細胞基質(zhì)合成代謝的影響[D];山西醫(yī)科大學;2010年

4 關(guān)明函;套囊內(nèi)注入利多卡因和涂抹利多卡因乳膏抑制拔管應(yīng)激反應(yīng)的觀察[D];中國醫(yī)科大學;2010年

5 黃強;利多卡因?qū)w外循環(huán)機體炎癥反應(yīng)影響的臨床研究[D];青島大學;2003年

6 賈士聰;局部用利多卡因凝膠的研究[D];沈陽藥科大學;2001年

7 馬傳新;利多卡因?qū)c燃模型的作用[D];青島大學;2003年

8 方文倩;利多卡因及聯(lián)合缺血后處理對離體大鼠全心缺血—再灌注損傷的影響[D];天津醫(yī)科大學;2010年

9 錢鋒;復方利多卡因潤滑止痛膠漿對犬氣管插管后粘膜損傷的保護作用[D];吉林大學;2011年

10 李申一;利多卡因?qū)Ρ捶尤珣{靜脈麻醉下幕上腫瘤切除術(shù)腦氧供需平衡和能量代謝的影響[D];第一軍醫(yī)大學;2004年

本文編號：2524355