【摘要】：研究目的:探究胃癌根治術(shù)后飲用中國(guó)綠茶對(duì)胃腸功能恢復(fù)及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。研究背景:加速康復(fù)外科的理念的實(shí)踐表明,胃切除術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食可促進(jìn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù),且不增加吻合口瘺的發(fā)生率。然而,目前還沒(méi)有早期經(jīng)口進(jìn)食的規(guī)范和指南。目前已知結(jié)腸術(shù)后飲用咖啡可加速腸道功能恢復(fù),其機(jī)制為咖啡因?qū)δc道的刺激作用。中國(guó)是綠茶的生產(chǎn)、消費(fèi)大國(guó),且綠茶中也含有咖啡因,除此之外,綠茶中的茶堿、兒茶素等物質(zhì)具有抗感染、抗炎、抗氧化等作用。于是我們?cè)O(shè)計(jì)了一項(xiàng)試驗(yàn),探討遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)后飲用綠茶是否加速了患者胃腸功能的恢復(fù)。研究方法:患者術(shù)后第1天隨機(jī)分為飲茶組和飲水組,我們選擇了嶗山綠茶,料液比為1:200,用80攝氏度的水沖泡5分鐘,然后過(guò)濾并冷卻到適宜的飲用溫度,茶葉只沖泡一次。綠茶組(GT組)術(shù)后第1天給予500 ml,第2天至1000 ml,維持至出院。飲水組(PW組)給予相同體積的飲用水。試驗(yàn)期間不允許飲用其他飲料,包括蘇打水、口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑、牛奶、酸奶、咖啡和果汁。所有在試驗(yàn)中的病人都在建立標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)后強(qiáng)化康復(fù)計(jì)劃。主要終點(diǎn)為胃腸功能恢復(fù)時(shí)間和固體食物耐受性,次要終點(diǎn)為術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹癥狀、術(shù)后住院時(shí)間、疼痛評(píng)分、視覺(jué)模擬評(píng)分、疲勞評(píng)分。同時(shí),探討胃腸激素、生化指標(biāo)和炎癥標(biāo)志物的變化。研究結(jié)果:嚴(yán)格遵循CONSORT聲明,最終飲茶組納入38例,飲水組納入39例。與飲水組相比,飲茶組首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間和固體食物耐受性明顯縮短。飲茶組和飲水組首次腸音的平均時(shí)間分別為(23.39±9.03 vs.39.11±11.38,t=-6.706,P0.001);首次排氣的平均時(shí)間分別為(47.23±13.46 vs.76.96±20.35,t=-7.580,P0.001);首次排便時(shí)間分別為(78.70±25.77 vs.125.76±36.25,t=-6.557,P0.001);固體食物耐受性的平均時(shí)間為(62.20±16.15 vs 98.66±20.15,t=-8.747,P0.001)。術(shù)后住院時(shí)間GT組與PW組比較有顯著性差異分別為(6.26±0.93 vs.7.05±1.01,t=-3.283,P0.002)。飲茶組疼痛程度及術(shù)后疲勞程度明顯低于飲水組。兩組并發(fā)癥無(wú)明顯差異。研究結(jié)論:胃癌根治術(shù)后飲用中國(guó)綠茶可加快胃腸功能恢復(fù),且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,未來(lái)可作為胃癌根治術(shù)后ERAS臨床路徑管理的措施之一。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R735.2;TS201.4
【圖文】：

CONSORT聲明流程圖

兩組的 VAS 評(píng)分具有顯著差異，術(shù)后第 5 天（2.21±0.474 vs.2.38±0.493, P =0.118）及術(shù)后第 6 天（2.03±0.367 vs. 2.13±0.409, P =0.254）無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)兩組術(shù)后六天的 VAS 評(píng)分進(jìn)行主效應(yīng)重復(fù)測(cè)量方差分析，兩組存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后止痛藥物消耗進(jìn)行分析，術(shù)后第 1 天（ 211.84±21.543mg vs. 219.23±24.643mg ， P =0.165 ） 、 術(shù) 后 第 2 天（ 186.84±25.160 mg vs. 191.03±25.318mg ， P =0.469 ） 、 術(shù) 后 第 3 天（ 172.37±25.195mg vs. 182.05±24.299mg ， P =0.090 ） 、 術(shù) 后 第 4 天（ 142.11±29.697mg vs. 148.72±26.870mg ， P =0.309 ） 、 術(shù) 后 第 5 天（ 118.42±24.443mg vs. 121.79±29.901mg ， P =0.589 ） 及 術(shù) 后 第 6 天（75.00±25.336mg vs. 80.77±27.182mg，P =0.339）氟比洛芬酯消耗均無(wú)明顯差異。（見(jiàn)圖 4）

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文.術(shù)后疲勞試驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后疲勞程度進(jìn)行分析，采用術(shù)后疲勞評(píng)分，對(duì)術(shù)后勞程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，術(shù)后第 1 天（8.29±0.654 vs. 8.28±0.647，P0.960）及術(shù)后第二天（7.18±0.652 vs. 7.44±0.552，P =0.072）兩組沒(méi)有明顯差，但術(shù)后第 3 天（5.89±0.453 vs. 6.51±0.506，P <0.001）、術(shù)后第 4 天5.32±0.471vs.5.92±0.532，P<0.001）、術(shù)后第5天（4.71±0.460vs.5.18±0.460， <0.001）及術(shù)后第 6 天（4.08±0.428 vs. 4.64±0.486，P <0.001），兩組表現(xiàn)出顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（見(jiàn)圖 5）

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3 吳金燮;中韓兩國(guó)綠茶品質(zhì)比較研究[D];浙江大學(xué);2006年

本文編號(hào)：2800157