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絨毛膜性及妊娠期管理對雙胎妊娠結局的影響

發(fā)布時間:2021-12-29 09:41
  目的:通過對雙胎妊娠病例的分析,評估不同的絨毛膜性及妊娠期管理對雙胎妊娠母兒的影響,明確妊娠14周前絨毛膜性的診斷及規(guī)范的妊娠期管理對雙胎妊娠的重要性。方法:本研究采用回顧性病例對照研究的方式,選取連云港市婦幼保健院2015年1月-2015年12月住院終止妊娠的雙胎妊娠病例作為實驗研究對象,所有的174例雙胎妊娠病例均符合既定納入標準。按絨毛膜性及絨毛膜性的診斷時間的不同分組,分別觀察不同分組之間孕產(chǎn)婦一般情況、孕期各種并發(fā)癥的發(fā)生及新生兒的預后等指標。結果:產(chǎn)前診斷組及產(chǎn)前未診斷組兩組相比較,孕婦分娩年齡、分娩孕周、產(chǎn)次等一般情況均無明顯差異;妊娠期糖尿。╣estational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)、羊水量異常、胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)、胎盤異常、臍帶附著異常、產(chǎn)后出血(postpartm hemorrhage,PPH)及圍生兒不良預后等的疾病發(fā)生率,亦無明顯差異,妊娠期高血壓疾病(hypertensive di... 

【文章來源】:蘇州大學江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:52 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

絨毛膜性及妊娠期管理對雙胎妊娠結局的影響


左圖為DC雙胎妊娠的超聲圖像,宮腔內可見兩個分離的GS

絨毛膜性及妊娠期管理對雙胎妊娠結局的影響


左圖為DC雙胎妊娠超聲圖像,胎盤與胎膜融合處可見“雙胎峰”或“λ”征

超聲圖像,雙胎妊娠,胎膜,羊膜


圖2 左圖為DC雙胎妊娠超聲圖像,胎盤與胎膜融合處可見“雙胎峰”或“λ”征。右圖為MCDA雙胎妊娠超聲圖像,胎盤與胎膜呈“T”征。⑶在妊娠 14 周以后,可以通過胎盤的數(shù)目及胎兒的性別來診斷,但絨毛膜性診斷的準確性降低。如超聲下見兩個胎盤結構或胎兒性別不同,則可診斷 DC 雙胎妊娠;如超聲下見一個胎盤結構,胎兒性別相同,且缺乏妊娠早期超聲檢查資料支持,則難以診斷其絨毛膜性[14]。⑷在產(chǎn)時:a.胎兒性別:如胎兒性別不同,則為 DC 雙胎妊娠。b.胎盤胎膜:如隔膜僅由兩層羊膜組成或僅有一個羊膜囊而無隔膜,則為 MC 雙胎妊娠;如為兩個胎盤或隔膜由外側兩層羊膜與中間兩層絨毛膜組成,則為 DC 雙胎妊娠;見圖 3。

【參考文獻】:
期刊論文
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[3]單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的孕期管理及分娩方式探討[J]. 李彥軍,郝靜,曹志宏,唐莉鴻,孫羽.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2017(11)
[4]雙胎妊娠孕期規(guī)范化診療和管理對圍產(chǎn)兒預后影響研究[J]. 齊嫣婷,周瓊潔,沈婕,程海東,劉彩霞,李笑天,熊鈺.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2017(06)
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[6]選擇性胎兒宮內生長受限臨床診斷和治療的研究狀況[J]. 李璐瑤,魏瑗,趙揚玉.  中華醫(yī)學雜志. 2017 (11)
[7]妊娠期急性脂肪肝的診斷與治療[J]. 葉衛(wèi)江.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2016(10)
[8]單絨毛膜性雙胎選擇性宮內生長受限的研究進展[J]. 王小蘭,張寧,吳寶萍,張云鶴,李廣太.  重慶醫(yī)學. 2016(25)
[9]復雜性雙胎妊娠特殊并發(fā)癥的診斷和宮內治療問題[J]. 趙揚玉,魏瑗.  中華婦產(chǎn)科雜志. 2016 (06)
[10]雙胎輸血綜合征的治療進展與妊娠結局[J]. 孫路明.  中國實用婦科與產(chǎn)科雜志. 2015(07)



本文編號:3555876

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