本文關(guān)鍵詞：中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值預(yù)測(cè)膿毒癥患者預(yù)后的價(jià)值研究

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【摘要】：目的評(píng)估中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(NLR)預(yù)測(cè)膿毒癥患者預(yù)后的價(jià)值,并探尋提高膿毒癥患者預(yù)后預(yù)測(cè)效能的方法。方法選取2012年7月—2015年1月于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)治療的膿毒癥患者226例為研究對(duì)象,根據(jù)發(fā)病后28 d的生存情況分為存活組(167例)和死亡組(59例)�；颊呷肟坪�2h內(nèi)抽取外周靜脈血,檢測(cè)血乳酸(Lac)、降鈣素原(PCT)、血小板計(jì)數(shù)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC),并進(jìn)行白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù),計(jì)算NLR。入院24 h內(nèi)根據(jù)急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果存活組與死亡組PCT、血小板計(jì)數(shù)、WBC、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組Lac、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、NLR、APACHEⅡ評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Lac預(yù)測(cè)膿毒癥患者28 d死亡的ROC曲線下面積為0.693〔95%CI(0.609,0.777)〕,截?cái)嘀禐?.05 mmol/L時(shí),靈敏度為75.0%,特異度為64.2%。NLR預(yù)測(cè)膿毒癥患者28 d死亡的ROC曲線下面積為0.642〔95%CI(0.556,0.728)〕,截?cái)嘀禐?4.4時(shí),靈敏度為75.0%,特異度為51.9%。APACHEⅡ評(píng)分預(yù)測(cè)膿毒癥患者28 d死亡的ROC曲線下面積為0.742〔95%CI(0.659,0.825)〕,截?cái)嘀禐?6分時(shí),靈敏度為71.2%,特異度為66.9%。Lac+NLR+APACHEⅡ評(píng)分預(yù)測(cè)膿毒癥患者28 d死亡的ROC曲線下面積為0.780〔95%CI(0.702,0.859)〕,截?cái)嘀禐?.288 7時(shí),靈敏度為67.3%,特異度為80.0%。聯(lián)合指標(biāo)預(yù)測(cè)膿毒癥患者28 d死亡的ROC曲線下面積高于NLR(Z=2.321,P0.05)。結(jié)論單一指標(biāo)難以準(zhǔn)確全面評(píng)估膿毒癥患者預(yù)后,NLR聯(lián)合Lac、APACHEⅡ評(píng)分可提高對(duì)膿毒癥患者預(yù)后的預(yù)測(cè)效能。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 膿毒癥 中性白細(xì)胞 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 乳酸 急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ 預(yù)后
【基金】：溫州市科技局計(jì)劃項(xiàng)目(Y20130071)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【正文快照】： Value of Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Predicting the Prognosis of Patients with Sepsis CHEN Jie*,ZHOU Xiao-jie,WANG Xiao-rong,PAN Jing-ye,HUANG Yue-yue,MA Ji-hong,HE Jie,HUANG Hui-yaIntensive Care Unit,the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medica

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本文編號(hào)：966187