本文關(guān)鍵詞：腫瘤內(nèi)科住院患者膳食認(rèn)知行為橫斷面多中心研究

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【摘要】：目的調(diào)查腫瘤內(nèi)科住院患者膳食認(rèn)知現(xiàn)狀、膳食攝入量、營養(yǎng)狀況,分析腫瘤患者膳食營養(yǎng)知識水平、行為習(xí)慣及營養(yǎng)不良可能的發(fā)生原因,為醫(yī)護人員對患者進行營養(yǎng)宣教及營養(yǎng)治療提供依據(jù)。方法以全國分布的18家醫(yī)院,選擇腫瘤內(nèi)科住院患者進行橫斷面調(diào)查研究。患者以面對面調(diào)查形式自行填寫膳食知識及行為問卷調(diào)查,主診醫(yī)生查房詢問患者膳食攝入情況及進行食欲評分;營養(yǎng)師進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查、膳食史回顧調(diào)查,按ESPEN及中國腫瘤營養(yǎng)指南推薦的拇指法則計算患者的能量及蛋白質(zhì)每日目標(biāo)需要量。比較患者實際營養(yǎng)攝入量與目標(biāo)攝入量是否有差別。結(jié)果共完成535例有效問卷調(diào)查:95.2%的患者認(rèn)為科學(xué)的膳食非常重要,70%的患者對如何科學(xué)的膳食存在疑問,82.0%的患者會遇到膳食知識矛盾的困惑,當(dāng)獲取的膳食信息有矛盾時,64.2%的患者會聽取主診醫(yī)師的意見;主診醫(yī)師、網(wǎng)絡(luò)、電視是患者了解如何科學(xué)膳食的最主要的3條途徑,分別占所有途徑的26.0%、18.5%以及16.1%;99.6%的患者存在膳食知識誤區(qū),認(rèn)為患病后不可食用某類或全部富含蛋白質(zhì)的食物;90.0%以上的患者服用靈芝孢子粉、海參、人參、冬蟲夏草以及其他類保健食品;93.0%的患者未接受過規(guī)范的營養(yǎng)教育。通過營養(yǎng)風(fēng)險篩查、膳食調(diào)查及評價發(fā)現(xiàn):15.6%的患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(NRS 2002≥3分),實際每日攝入能量為1169.20±465.97kcal,顯著性低于目標(biāo)需求量1797.95±375.27kcal(P0.01),僅達目標(biāo)需要量的65.3%;實際每日蛋白質(zhì)攝入量為46.55±21.40g,顯著性低于目標(biāo)需求量(P0.01),僅達目標(biāo)需要量的74.4%。主診醫(yī)師查房詢問患者膳食情況表明:69.0%的患者認(rèn)為飲食還行、挺好的、很好或者非常好。通過膳食回顧調(diào)查發(fā)現(xiàn),其中有34.0%的患者能量攝入不足目標(biāo)量60.0%�？梢娙绻麅H通過查房醫(yī)生簡單的詢問,不足以正確的反應(yīng)患者的實際膳食攝入情況。結(jié)論腫瘤內(nèi)科住院患者對科學(xué)的膳食營養(yǎng)認(rèn)知差,接受規(guī)范的營養(yǎng)教育率低�；颊咂毡榇嬖谏攀硵z入量低,NRS 2002評分或查房醫(yī)生的詢問不足以反映腫瘤患者的實際攝入情況。因此,加強臨床醫(yī)生與營養(yǎng)師的密切合作,有針對性的進行營養(yǎng)宣教將對改善患者的膳食知識及行為起到重要作用。
【作者單位】： 國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院;第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科;中國人民解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科;北京怡德醫(yī)院;蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院臨床營養(yǎng)科;徐州市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;內(nèi)蒙古鄂爾多斯中心醫(yī)院腫瘤科;河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;江蘇省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;鄭州市第九人民醫(yī)院緩和醫(yī)學(xué)科;天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;青島大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;中國科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院/航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心/普外科;中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腫瘤患者 膳食知識 行為 多中心調(diào)查
【基金】：國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃(863計劃)(2014AA022206)
【分類號】：R473.73
【正文快照】： 研究顯示46%~79%的腫瘤患者存在程度不等1.1調(diào)查對象在全國18家醫(yī)院進行橫斷面調(diào)查研的體重下降,30.9%的患者存在營養(yǎng)不良[1]。Pan H究,采用隨機抽樣的方法針對腫瘤內(nèi)科患者以面對等[2]的研究表明,入院時,24.6%的腫瘤內(nèi)科患者面的形式進行問卷調(diào)查。存在營養(yǎng)風(fēng)險,19.7%存在營

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