本文關(guān)鍵詞：MEWS評分在急診胸痛患者去向、預(yù)后中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的探討改良早期預(yù)警評分(Modified early warning score,MEWS)預(yù)測急診胸痛患者去向和預(yù)后的可行性,為急診醫(yī)務(wù)人員快速評估胸痛患者病情緩急、危重程度,合理分流患者提供科學(xué)參考。方法選取2014年5月-2015年5月于新疆某三級甲等醫(yī)院急診科就診的2224例胸痛患者為研究對象,進(jìn)行前瞻性調(diào)查。患者入急診科即刻由分診護(hù)士收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行MEWS評分,研究者負(fù)責(zé)追蹤患者去向、預(yù)后,以出院作為觀察終點(diǎn),分析MEWS評分與患者去向、預(yù)后的關(guān)系,并評價其對患者分流、預(yù)后的預(yù)測能力。結(jié)果1.MEWS評分與患者去向、預(yù)后呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.564、0.617。2.ICU組患者M(jìn)EWS評分高于非ICU組,死亡組患者M(jìn)EWS評分顯著高于存活組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.MEWS評分預(yù)測患者去向的AUROCC為0.61,最佳截斷值2.5分,靈敏度35.5%,特異度80.4%。4.MEWS評分預(yù)測患者預(yù)后的AUROCC為0.84,最佳截斷值3.5分,靈敏度71.3%,特異度86.3%。5.將MEWS評分劃分為0~2.5分、2.6~3.5分、3.6~14分三個分?jǐn)?shù)段,分?jǐn)?shù)越高,ICU住院率越高、死亡率越高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.MEWS評分可用于評估急診胸痛患者去向、預(yù)后,MEWS評分越高,患者的病情越嚴(yán)重,入住ICU的風(fēng)險越大,預(yù)后越差。2.MEWS評分評估急診胸痛患者去向的最佳截斷值是2.5分,預(yù)后的最佳截斷值是3.5分。3.MEWS評分對急診胸痛患者去向、預(yù)后均具有中等的預(yù)測價值。
【關(guān)鍵詞】：MEWS 急診胸痛 去向 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞表8-9
• 第一章 前言9-12
• 1.1 研究背景9-11
• 1.2 研究目的及意義11
• 1.3 關(guān)鍵詞及其定義11-12
• 第二章 研究對象與方法12-16
• 2.1 研究設(shè)計12-13
• 2.2 研究對象13-14
• 2.3 調(diào)查工具14
• 2.4 研究步驟14-15
• 2.5 質(zhì)量控制15
• 2.6 統(tǒng)計分析15-16
• 第三章 結(jié)果16-26
• 3.1 胸痛患者的一般資料16-21
• 3.2 MEWS評分與患者去向、預(yù)后的相關(guān)性21-22
• 3.3 不同去向、預(yù)后患者M(jìn)EWS評分比較22-23
• 3.4 MEWS評分對患者去向、預(yù)后的預(yù)測價值23-24
• 3.5 MEWS評分與患者去向、預(yù)后的關(guān)系24-26
• 第四章 討論26-32
• 4.1 MEWS評分在胸痛患者中應(yīng)用的可行性26
• 4.2 MEWS評分評估胸痛患者病情的價值26-27
• 4.3 MEWS評分在急診胸痛患者去向中的價值27-30
• 4.4 MEWS評分在急診胸痛患者預(yù)后中的價值30-32
• 第五章 結(jié)論32-33
• 5.1 結(jié)論32
• 5.2 創(chuàng)新與不足32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 文獻(xiàn)綜述36-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 附錄43-44
• 作者簡介44-45
• 石河子大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文導(dǎo)師評閱表45

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本文編號：883258