本文關(guān)鍵詞：四連活菌制劑對腸屏障功能障礙危重癥患者的臨床觀察

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【摘要】：目的:探討危重癥患者實(shí)施含有雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌,嗜乳酸桿菌活菌的四連活菌制劑聯(lián)合EN治療改善腸道屏障功能,降低并發(fā)癥發(fā)生率和對患者的療效觀察。方法:對2014年5月至2015年6月新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)收治的危重癥患者進(jìn)行了篩選,其中腸黏膜屏障功能障礙的共102例,依照隨機(jī)數(shù)字表法,將納入的研究對象隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,并實(shí)施相同的基礎(chǔ)治療和常規(guī)營養(yǎng)治療。而兩組的不同之處為營養(yǎng)治療方面,對照組給予常規(guī)營養(yǎng)治療,試驗(yàn)組在常規(guī)營養(yǎng)治療的基礎(chǔ)上加用四連活菌制劑,800ml/d。觀察兩組患者在治療前及治療后7、14d外周血二胺氧化酶(DAO),血漿D乳酸,血清內(nèi)毒素的變化;治療期間營養(yǎng)指標(biāo)的變化;并發(fā)癥的發(fā)生率;感染發(fā)生率;糞球/桿比值分布情況;胃腸動力障礙發(fā)生率;住院費(fèi)用;營養(yǎng)治療費(fèi)用等。結(jié)果:ALB水平比較,試驗(yàn)組與對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P㧐0.05);干預(yù)第7d、14d兩組PA水平開始恢復(fù),試驗(yàn)組恢復(fù)的較對照組明顯,且兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);兩組患者治療第14d,試驗(yàn)組治療14d后腸粘膜屏障功能三項(xiàng)指標(biāo)較對照組降低幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);試驗(yàn)組和對照組糞便球/桿比值試驗(yàn)組球菌≥40%的11例(21.6%),對照組球菌≥40%的20例(39.2%),兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);試驗(yàn)組胃腸動力障礙發(fā)生率均低于對照組,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);試驗(yàn)組肺部感染、尿道感染、以及總感染率均顯著低于對照組,兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組總住院天數(shù)、EN達(dá)到目標(biāo)供給量所需的時(shí)間、感染持續(xù)時(shí)間均明顯少于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);試驗(yàn)組患者總住院費(fèi)用低于對照組,兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。結(jié)論:四連活菌制劑可以明顯改善危重癥患者腸道通透性,同時(shí)改善腸道微生態(tài)平衡,修復(fù)腸粘膜屏障功能,有助于有益菌在腸內(nèi)的定植,降低危重癥患者感染和并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)而改善患者的預(yù)后,提高臨床療效,應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：腸內(nèi)營養(yǎng) 腸道屏障功能 腸道微生態(tài)
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究內(nèi)容與方法13-22
• 1. 研究對象13-15
• 2. 指標(biāo)與試驗(yàn)方法15-17
• 3. 實(shí)驗(yàn)方案17-19
• 4. 試驗(yàn)質(zhì)量控制19-20
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 技術(shù)路線圖21-22
• 結(jié)果22-26
• 討論26-33
• 小結(jié)33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 附表一40-41
• 附表二41-43
• 附表三43-46
• 附表四46-48
• 綜述48-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文55-56
• 導(dǎo)師評閱表56

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本文編號：879272