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護(hù)士護(hù)理能力現(xiàn)狀及其與特質(zhì)應(yīng)對方式、工作壓力相關(guān)性研究

發(fā)布時(shí)間:2017-09-15 02:18

  本文關(guān)鍵詞:護(hù)士護(hù)理能力現(xiàn)狀及其與特質(zhì)應(yīng)對方式、工作壓力相關(guān)性研究


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【摘要】:背景護(hù)理能力的好壞直接影響護(hù)理質(zhì)量的安全性和優(yōu)劣性,是制訂培訓(xùn)教育方案的參考依據(jù),也是檢驗(yàn)護(hù)理教育和管理效果的重要指標(biāo)。因此,開展此研究。目的本研究以不同級(jí)別醫(yī)院、不同專業(yè)、不同層級(jí)臨床護(hù)理人員為研究對象,探討臨床護(hù)理人員護(hù)理能力現(xiàn)狀,并進(jìn)一步探討護(hù)理能力與工作壓力及其特質(zhì)應(yīng)對方式的相互關(guān)系。方法(1)研究對象:選擇山東省3所不同級(jí)別醫(yī)院在職護(hù)理人員作為本研究目標(biāo)人群,包括不同層級(jí),不同專業(yè),不同工作年限的臨床護(hù)理人員。(2)調(diào)查方法:問卷全部采用匿名填寫,由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查人員現(xiàn)場集中發(fā)放問卷,說明調(diào)查的目的和意義,并當(dāng)場填寫并回收。(3)調(diào)查工具:護(hù)理能力量表(Nursing Competence Rating Scale, NCRS-6D),特質(zhì)應(yīng)對方式(Trait Coping Style Questionnaire, TCSQ),中國護(hù)士工作壓力源(Chinese Nurses Stressor Scale, CNSS).(4)資料分析:量表的內(nèi)部一致性信度用Cronbach's a評價(jià)。護(hù)理能力、特質(zhì)應(yīng)對方式、中國護(hù)士工作壓力源分別采用Likert7級(jí)、Likert5級(jí)、Likert 4級(jí)計(jì)分,評分皆轉(zhuǎn)換為百分制分?jǐn)?shù),即,轉(zhuǎn)換分=(原始得分/理論最高分)×100。計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料組間比較,正態(tài)分布、方差齊時(shí)采用單因素方差分析,否則采用非參統(tǒng)計(jì)的Kruskal-Wallis檢驗(yàn)。潛在混雜因素的調(diào)整采用多元線性回歸分析。特質(zhì)應(yīng)對方式與護(hù)理能力的關(guān)系、中國護(hù)士工作壓力源與護(hù)理能力、特質(zhì)應(yīng)對方式與中國護(hù)士工作壓力源采用優(yōu)勢線性回歸分析。潛在混雜因素作為回歸模型的協(xié)變量予以調(diào)整。結(jié)果(1)量表的信度:護(hù)理能力量表、中國護(hù)士工作壓力源量表Cronbach's a系數(shù)均0.8,應(yīng)對方式中積極應(yīng)對Cronbach's a系數(shù)均0.7,消極應(yīng)對Cronbach's a系數(shù)均0.8。(2)一般人口學(xué)資料本次共調(diào)查953人,年齡25歲者278例,45歲及以上27例,25-44歲的護(hù)士最多,648例,占調(diào)查人數(shù)的68%;婚姻狀況中已婚與未婚護(hù)士調(diào)查比例基本相當(dāng);?萍捌湟韵聦W(xué)歷占31.69%。本科及其以上占68.3%;工作年限4年占比最大為48.69%,11年及以上占比最小為20.78%;護(hù)理層級(jí)中N1占比最大為38.09%,N2、N3、N4所占比例依次為22.35%、19.94%、19.62%;內(nèi)外科所占比例最大依次為26.44%、30.95%;在護(hù)士職稱中初級(jí)職稱占比最大73.55%;上夜班、不擔(dān)任帶教老師及護(hù)士長、無外出學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷的所占調(diào)查比例較大。(3)計(jì)量資料描述:護(hù)理能力中,護(hù)理程序運(yùn)用能力、危重病人救護(hù)能力、健康教育能力、人際/溝通能力、管理能力、專業(yè)發(fā)展能力計(jì)分平均數(shù)分別為71.877、75.161、73.761、77.291、74.947、73.931;應(yīng)對方式中計(jì)分統(tǒng)計(jì)中積極應(yīng)對、消極應(yīng)對平均數(shù)分別為68.420、54.791;中國護(hù)士工作壓力源中護(hù)理專業(yè)及工作方面、工作量及時(shí)間分配、工作環(huán)境及資源方面、病人護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面平均數(shù)依次為64.038、68.688、57.739、57.581、48.432。(4)職稱、婚姻、帶教老師、工作年限顯著影響護(hù)理程序運(yùn)用能力、危重病人救護(hù)能力、健康教育能力(p0.05),帶教老師、婚姻、工作年限顯著影響人際/溝通能力(p0.05),外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、工作年限、職稱顯著影響管理能力(p0.05),外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、婚姻、學(xué)歷、工作年限顯著影響專業(yè)發(fā)展能力(p0.05)。(5)在調(diào)整年齡、婚姻、教育水平、工作年限、護(hù)士層級(jí)、單位級(jí)別、職稱、是否值夜班、是否護(hù)士長、是否帶教、是否外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等因素后,應(yīng)對方式顯著影響護(hù)理能力各維度(P0.01),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,同時(shí)進(jìn)行優(yōu)勢線性分析;積極應(yīng)對對護(hù)理能力各維度影響排序依次為專業(yè)發(fā)展能力、人際/溝通能力、管理能力、護(hù)理程序運(yùn)用能力、健康教育能力、危重病人救護(hù)能力;消極應(yīng)對對護(hù)理能力各維度影響排序依次為人際/溝通能力、專業(yè)發(fā)展能力、護(hù)理程序運(yùn)用能力、管理能力、健康教育能力、危重病人救護(hù)能力。(6)在調(diào)整年齡、婚姻、教育水平、工作年限、護(hù)士層級(jí)、單位級(jí)別、職稱、是否值夜班、是否護(hù)士長、是否帶教、是否外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等因素后,中國護(hù)士工作壓力源5個(gè)維度對于危重病人救護(hù)能力的影響無顯著差異(p0.05);有3個(gè)維度其中包括工作環(huán)境及資源方面、病人護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面對于健康教育能力、人際/溝通能力、管理能力、護(hù)理程序運(yùn)用能力、專業(yè)發(fā)展能力的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);而護(hù)理專業(yè)及工作方面對護(hù)理程序運(yùn)用能力、專業(yè)發(fā)展能力的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。工作壓力源中對于護(hù)理程序運(yùn)用能力的影響按大小依次排序:工作環(huán)境及資源方面、護(hù)理專業(yè)及工作方面、病人護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面;對于健康教育能力的影響按大小排序依次為:病人護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面;對于人際/溝通能力的影響按大小排序依次為管理及人際關(guān)系方面、病人護(hù)理方面;對于管理能力的影響按大小排序依次為:病人護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面;對于專業(yè)發(fā)展能力的影響按大小排序依次為病人護(hù)理方面、護(hù)理專業(yè)及工作方面、管理及人際關(guān)系方面、工作環(huán)境及資源方面。(7)在調(diào)整年齡、婚姻、教育水平、工作年限、護(hù)士層級(jí)、單位級(jí)別、職稱、是否值夜班、是否護(hù)士長、是否帶教、是否外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等因素后,應(yīng)對方式對護(hù)士工作壓力源的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。無論是積極應(yīng)對還是消極應(yīng)對于護(hù)士壓力的影響按由大到小排序依次為管理及人際關(guān)系方面、病人護(hù)理方面、工作環(huán)境及資源方面、護(hù)理專業(yè)及工作方面、工作量及時(shí)間分配。結(jié)論(1)護(hù)士護(hù)理能力主要受到學(xué)歷、工作年限、護(hù)士層級(jí)、職稱的影響;護(hù)士長、帶教老師、曾經(jīng)有外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)士護(hù)理能力較普通護(hù)士高,提示隨著工作年限的增長,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累、護(hù)理工作管理經(jīng)歷、帶教經(jīng)歷和進(jìn)修培訓(xùn)經(jīng)歷有利于提高護(hù)理能力,不同科室需根據(jù)科室特點(diǎn)按需培訓(xùn)以提升護(hù)士的綜合能力,滿足不同科室、不同患者的臨床需求。(2)護(hù)士特質(zhì)應(yīng)對方式能夠影響護(hù)理能力,尤其是溝通/人際、專業(yè)發(fā)展、管理等方面的能力,而這些護(hù)理能力目前缺乏客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn),主觀性強(qiáng),因此調(diào)動(dòng)護(hù)士積極的應(yīng)對心態(tài)及方式,提高應(yīng)對技巧及技能,最終達(dá)到自我完善,整體提升護(hù)理能力,提高患者的護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到提高患者滿意度的目標(biāo),增強(qiáng)醫(yī)患和諧。(3)中國護(hù)士工作壓力源5個(gè)維度對于危重病人救護(hù)能力的無影響;工作環(huán)境及資源方面、病人護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面對于健康教育能力、人際/溝通能力、管理能力、護(hù)理程序運(yùn)用能力、專業(yè)發(fā)展能力的有影響;而護(hù)理專業(yè)及工作方面對護(hù)理程序運(yùn)用能力、專業(yè)發(fā)展能力有影響。工作壓力源中對于護(hù)理程序運(yùn)用能力的影響工作環(huán)境及資源方面排在第一位,對于健康教育能力、管理能力以及人際/溝通能力、管理能力的影響前兩位的分別為:病人護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面;而對于專業(yè)發(fā)展能力的影響按大小排序依次為病人護(hù)理方面、護(hù)理專業(yè)及工作方面、管理及人際關(guān)系方面、工作環(huán)境及資源方面。(4)積極的應(yīng)對方式,可以有效緩解護(hù)士壓力,提高護(hù)士的身心健康水平。
【關(guān)鍵詞】:護(hù)士護(hù)理能力 中國護(hù)士工作壓力源 特質(zhì)應(yīng)對方式
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R47
【目錄】:
  • 中文摘要6-10
  • ABSTRACT10-15
  • 符號(hào)說明15-16
  • 前言16-18
  • 研究對象與方法18-20
  • 研究結(jié)果20-33
  • 討論33-39
  • 結(jié)論39-41
  • 參考文獻(xiàn)41-45
  • 附錄45-56
  • 一般情況問卷45-47
  • 護(hù)理能力量表47-52
  • 特質(zhì)應(yīng)對方式量表52-54
  • 中國護(hù)士工作壓力源54-56
  • 致謝56-57
  • 發(fā)表文章57-58
  • 學(xué)位論文評閱及答辯情況表58

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本文編號(hào):853716

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