本文關鍵詞：輕度鎮(zhèn)靜對幕上占位病人神經功能的影響與頭部磁共振表現(xiàn)的相關因素分析

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【摘要】：目的本研究通過分析幕上占位病人頭部磁共振表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)不同鎮(zhèn)靜藥誘發(fā)神經缺陷的病人存在的危險因素。方法該研究為前瞻性、隨機、單盲對照研究。符合納入標準的病人采用數(shù)字表法隨機分配至異丙酚組、咪達唑侖組、芬太尼組或右美托咪啶組。每組病人均使用相應鎮(zhèn)靜藥物滴定至清醒鎮(zhèn)靜評分(Observer’s Assessment of Alertness and Sedation,OAA/S)4分,給予鎮(zhèn)靜藥物之前和之后進行美國國立衛(wèi)生院卒中評分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS),并在評估過程結束后詳細記錄頭部核磁結果。結果本研究發(fā)現(xiàn)不同機制的鎮(zhèn)靜藥物在輕度鎮(zhèn)靜的情況下對于幕上腫瘤的病人神經功能缺陷有著暴露或惡化的作用。病變位于運動區(qū)(P=0.000)、感覺區(qū)(P=0.004)、累及基底節(jié)(P=0.031)和發(fā)生中線移位(P=0.000)、腦室擴張或壓縮(P=0.000)、瘤周水腫時(P=0.000)的腫瘤更容易引起鎮(zhèn)靜相關的神經功能缺陷。結論頭部磁共振顯示為運動區(qū)和中線移位的病人神經功能改變對輕度鎮(zhèn)靜更敏感。但是對于鎮(zhèn)靜藥物對腦功能影響的機制還有待于進一步探討。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院麻醉科;首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院重癥監(jiān)護室;
【關鍵詞】： 鎮(zhèn)靜 神經功能缺陷 顱內占位 磁共振
【基金】：北京市留學歸國人員資助項目(0000130130610634)~~
【分類號】：R445.2;R739.4
【正文快照】： 對于神經系統(tǒng)受到損傷的病人來說,神經功能的評估非常必要。無論是在手術室內還是病房或重癥監(jiān)護室,對于神經外科的病人在用藥選擇上都有著其特殊的考慮,目的是為了盡量避免對神經功能評估的影響[1]。特別是功能區(qū)或功能區(qū)附近占位的病人,詳盡的神經功能評估則十分必要,如語言

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 林世和,趙節(jié)緒,江新梅,宋曉南;散發(fā)性Creutzfeldt-Jakob病頭部磁共振表現(xiàn)[J];中華神經科雜志;2004年01期

2 高淑平;王冠;張惠琴;;護理干預對兒童頭部磁共振檢查的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2010年11期

3 栗曉宏;王展;馮濤;李鑫;;進行性核上性麻痹的臨床特征及頭部磁共振特點[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2013年08期

4 樸英善;馮濤;;進行性核上性麻痹頭部磁共振的神經影像學特點[J];中國康復理論與實踐;2011年05期

5 ;[J];;年期

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本文編號：798720