健脾益腎法治療CKD5期(非透析)患者臨床觀察
發(fā)布時間:2017-08-21 13:25
本文關鍵詞:健脾益腎法治療CKD5期(非透析)患者臨床觀察
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【摘要】:目的:以健脾益腎法為基本治法組方,觀察其治療CKD5期非透析期患者的可行性,有效性及安全性。方法: 我院門診或住院的CKD5期非透析期患者中,符合納入標準的40例,隨機平分入研究組與對照組,研究組予西醫(yī)基礎治療+中藥湯劑治療,對照組予西醫(yī)基礎治療,療程為24周,觀察治療前后血肌酐(Scr)、eGFR、血尿素氮(BUN)、血紅蛋白、白蛋白、血鉀、HC03-、谷丙轉氨酶及治療前后中醫(yī)癥候積分,并記錄主要癥狀的變化,作出療效評價及觀察其安全性。結果:①對中醫(yī)癥候療效的影響:研究組中醫(yī)癥候療效總有效率為65%,對照組中醫(yī)癥候療效總有效率為25%,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②對臨床綜合療效的影響:研究組綜合療效總有效率為10%,對照組綜合療效總有效率為0,其差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③對腎功能的影響:研究組與對照組各自治療半年后比較,研究組有2例治療后血肌酐較前明顯下降,eGFR較前升高,研究組治療后血肌酐較治療前升高,eGFR較前下降,其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),血尿素氮、血尿酸與治療前比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);對照組治療后血肌酐較治療前升高,eGFR較前下降,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);血尿素氮、血尿酸與治療前比較無統(tǒng)計學差異(P0.05);治療后兩組間比較,研究組與對照組血肌酐、eGFR血尿酸、血尿素氮均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。④對血紅蛋白、血漿白蛋白的影響:研究組與對照組各自治療半年后比較,研究組治療后血紅蛋白、血漿白蛋白均較前升高,其差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組治療后血紅蛋白、血白蛋白均較前下降,其差異無統(tǒng)計學意(P0.05);治療后兩組間比較,研究組與對照組血紅蛋白、血漿白蛋白的比較,其差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。⑤對血鉀、HC03-、谷丙轉氨酶的影響:研究組與對照組各自治療半年后比較,研究組治療前后谷丙轉氨酶、血鉀、HCO3-差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);對照組治療前后谷丙轉氨酶、血鉀、HCO3-差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療后兩組間比較,研究組與對照組谷丙轉氨酶、血鉀、HC03-的組間比較,其差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。⑥隨訪24周后,研究組20人有1人進入透析,對照組20人有2人進入透析。結論: 健脾益腎法治療CKD5期(非透析)患者可明顯改善患者臨床癥狀及營養(yǎng)狀態(tài),提高患者生活質量。同時本研究發(fā)現,經半年治療后,研究組部分腎功能好轉,且研究組均未發(fā)現明顯不良反應。由此可見,中醫(yī)藥治療CKD5期(非透析)患者安全,并且部分有效,對延緩患者進入透析期具有一定作用。
【關鍵詞】:慢性腎臟病5期 健脾益腎 中醫(yī)藥 臨床觀察
【學位授予單位】:浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R459.5
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 前言10-11
- 一、資料與方法11-19
- (一) 研究病例選擇11-14
- 1. 納入標準11
- 2. 排除標準11
- 3. 病例的別除脫落11
- 4. 診斷標準11-12
- 5. 癥狀分級量化標準12-14
- (二) 分組及研究方法14-15
- 1. 基礎治療14
- 2. 補脾益腎方治療14
- 3. 隨訪計劃14-15
- (三) 觀察指標15
- 1. 療效性觀察指標15
- 2. 安全性指標15
- 3. 主要不良事件發(fā)生率15
- (四) 療效判定標準15-17
- 1. 進入透析終點的主觀與客觀標準15
- 2. 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》制定的標準進行分析15-17
- (五) 統(tǒng)計學方法17-18
- (六) 技術路線圖18-19
- 二、研究結果19-25
- (一) 兩組基線數據可比性分析19-20
- 1. 兩組一般資料比較19
- 2. 兩組原發(fā)病比較19-20
- (二) 療效評價20-25
- 1. 兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較20
- 2. 兩組患者治療前后中醫(yī)主要癥狀比較20-21
- 3. 兩組患者中醫(yī)癥候療效比較21-22
- 4. 兩組綜合療效比較22
- 5. 兩組腎功能治療前后比較22-23
- 6. 兩組血紅蛋白、血漿白蛋白治療前后比較23
- 7. 兩組血鉀、谷丙轉氨酶、二氧化碳結合力治療前后比較23-24
- 8. 兩組經半年隨訪后進入透析的人數24-25
- 三、分析與討論25-31
- (一) 健脾益腎法理論依據25-26
- (二) CKD5期人群研究現狀26-27
- (三) 健脾益腎法能有效改善CKD5期(非透析)患者臨床癥狀27
- (四) 健脾益腎法對延緩CKD5期(非透析)患者具有一定療效27-28
- (五) 健脾益腎法能改善CKD5期(非透析)患者營養(yǎng)狀態(tài)28-29
- (六) 健脾益腎法治療CKD5期(非透析)患者相對安全29-30
- (七) 存在問題與展望30-31
- 結論31-32
- 參考文獻32-36
- 致謝36-37
- 綜述37-45
- 參考文獻43-45
【相似文獻】
中國重要會議論文全文數據庫 前1條
1 楊彥芳;張凌;張燕燕;;CKD5期患者流行病學調查分析[A];“中華醫(yī)學會腎臟病學分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學術會議”論文匯編[C];2004年
中國碩士學位論文全文數據庫 前2條
1 陳云;健脾益腎法治療CKD5期(非透析)患者臨床觀察[D];浙江中醫(yī)藥大學;2016年
2 周紅娜;血漿PLGF及S100A12在CKD5期患者中的表達水平及其臨床意義[D];蘇州大學;2012年
,本文編號:713140
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