本文關鍵詞：膽道感染的細菌差異及其藥物敏感性分析

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【摘要】：目的:研究近4年膽道致病菌群的分布及藥敏特性,譜寫膽道致病菌變化曲線圖,為臨床使用抗生素提供參考.方法:統(tǒng)計分析2012-07/2016-06合計306例膽道感染患者膽汁中分離得到的致病菌數(shù)目及藥敏試驗結果;并以整年份節(jié)點分成4個時間段;分析四個時間段內菌株數(shù)目及其耐藥性的變化規(guī)律,繪制膽道致病菌分布變化的曲線圖.結果:306例共檢出病原菌149株,陽性檢出率48.69%;103株革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌43株,逐年構成比(6.71%、8.72%、6.04%、7.38%),肺炎克雷伯菌18株(2.01%、3.36%、2.68%、4.03%),陰溝腸桿菌14株(2.01%、1.34%、3.36%、2.68%),銅綠假單胞菌8株(1.34%、1.34%、0.67%、2.01%);革蘭陽性球菌共計42株(5.37%、6.04%、7.38%、9.40%);主要致病菌株為凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)13株(2.01%、2.01%、2.68%、2.01%),糞腸球菌11株(1.34%、1.34%、2.01%、2.68%),屎腸球菌9株(0.67%、1.34%、2.01%、2.01%),溶血性葡萄球菌6株(0.67%、0.67%、0.67%、2.01%),白假絲酵母菌1株(0%、0%、0.67%、0%).其中大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝桿菌等革蘭陰性桿菌均表現(xiàn)出對青霉素類抗生素較高程度耐藥,臨床上應降低使用,對氨基糖苷類抗生素較為敏感,可選擇性使用,對頭孢類、大環(huán)內酯類、喹諾酮類藥物耐藥表現(xiàn)不一,謹慎使用.未見對萬古霉素和替考拉寧有耐藥性的腸球菌屬,故臨床上可選擇該抗生素搭配使用.4年中各種致病菌株數(shù)目處于不斷變化中,革蘭陽性菌較革蘭陰性菌逐年增幅比上升.結論:膽道致病菌仍以腸道菌群來源為主,目前耐藥菌株數(shù)目逐年遞增,耐藥范圍逐年擴大,增加標本送檢率、結合藥敏結果選擇抗菌藥物,有助于提高膽道感染性疾病的治愈率.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院;
【關鍵詞】： 膽道感染 致病菌 變化曲線 治愈率
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學基金(2014211C131)
【分類號】：R446.5;R575.6
【正文快照】： 0引言膽道感染是一種常見的急腹癥,近年來發(fā)病率有逐年升高趨勢.一般觀點認為膽道感染常由膽囊結石及結石引起的膽管梗阻、膽汁瘀積作為誘因,引起腸道細菌逆行侵襲至膽道,繼而異常移位、增殖,造成膽道生態(tài)系統(tǒng)改變,導致疾病發(fā)作.因此消除膽道細菌滋生是治療的一個重要環(huán)節(jié).目

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