本文關(guān)鍵詞：不同口腔護(hù)理液對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防效果的網(wǎng)狀Meta分析

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【摘要】：[目的]采用網(wǎng)狀Meta分析的方法評價(jià)多種常用口腔護(hù)理液在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)方面的效果,為機(jī)械通氣病人口腔護(hù)理液的選擇提供參考。[方法]系統(tǒng)檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、Medline數(shù)據(jù)庫、EMbase、Cochrane Library,檢索時(shí)間均限定為從建庫到2015年4月,篩選出機(jī)械通氣病人口腔護(hù)理相關(guān)的隨機(jī)對照研究,并進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià),使用WinBUGS 1.43軟件和ADDIS1.16.5軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)狀Meta整合,采用ADDIS軟件提供的節(jié)點(diǎn)分析進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。[結(jié)果]共納入50篇相關(guān)文獻(xiàn),涉及14種口腔護(hù)理液,文獻(xiàn)質(zhì)量一般,一致性檢驗(yàn)顯示直接比較與間接比較的結(jié)果無明顯不一致性。WinBUGS軟件和ADDIS軟件的運(yùn)算結(jié)果均顯示碳酸氫鹽、酸性氧化電位水、呋喃西林、高錳酸鉀、西吡氯銨、氯己定、碘劑、中藥劑、蒸餾水作為口腔護(hù)理液較生理鹽水在預(yù)防VAP發(fā)生率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中藥制劑的口腔護(hù)理液較碳酸氫鈉、李施德林、過氧化氫、三氯生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,氯己定較三氯生有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;排序概率圖顯示中藥制劑、西吡氯銨、呋喃西林、過氧化氫、酸性氧化電位水的效果排序在前5位,生理鹽水的效果排最后,高錳酸鉀、蒸餾水、氯己定、碘劑、碳酸氫鹽、李施德林、三氯生的效果居中。[結(jié)論]14種口腔護(hù)理液中,中藥制劑、西吡氯銨、呋喃西林、過氧化氫、酸性氧化電位水在預(yù)防機(jī)械通氣病人VAP方面的效果較好,但仍需更多高質(zhì)量、大樣本研究進(jìn)一步證實(shí)。
【作者單位】： 天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院;蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 機(jī)械通氣 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 口腔護(hù)理 口腔護(hù)理液 中藥制劑 生理鹽水 網(wǎng)狀Meta分析
【分類號(hào)】：R473.5
【正文快照】： 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneu-monia,VAP)是指氣管切開或氣管插管病人機(jī)械通氣48h后發(fā)生的肺炎[1]。有研究報(bào)道其發(fā)生率為6%~52%,VAP的發(fā)生可延長病人的呼吸機(jī)使用時(shí)間、增加抗生素的使用和治療費(fèi)用,甚至增加死亡率[1]。VAP的發(fā)生原因?yàn)闅夤懿骞芑驓夤芮虚_后

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