本文關鍵詞：超聲引導下射頻消融聯(lián)合門靜脈化療栓塞治療肝癌的臨床價值

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【摘要】：目的探討超聲引導下射頻消融(RFA)聯(lián)合門靜脈化療栓塞術(PVCE)治療肝癌的療效及安全性。方法對24例RFA+PVCE聯(lián)合治療患者及32例單純RFA的患者臨床資料進行回顧性分析,對比兩組患者術前術后肝功能、腫瘤活性指標及兩組術后并發(fā)癥、完全消融率、局部復發(fā)率及無瘤生存率等情況,并進行統(tǒng)計學分析。結果兩組患者共56例全部順利完成治療。1、兩組患者術后3天肝功能指標較術前明顯升高(P0.05)；術后3天兩組間對比無明顯差異(P0.0.5)；術后7天肝功能指標均恢復到術前水平。2、術后2周時RFA+PVCE組血清中AFP、CA199、GGT-Ⅱ的含量明顯低于RFA組(t=7.284、6.824、7.892,P0.05)。3、兩組術中術后均未出現嚴重并發(fā)癥；RFA+PVCE組、RFA組均有4位患者出現輕微并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率分別為16.7%、12.5%,兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.698,P=0.502)。4、術后一個月時行肝臟超聲造影和三期CT增強掃查,RFA+PVCE組完全消融率為87.5%(21/24)：單純RFA組完全消融率為75%(24/32),兩組完全消融率差異具有統(tǒng)計學意義(x2=3.183,P=0.045)。5、RFA+PVCE組的術后局部殘留復發(fā)率(12.5%)顯著低于RFA組(31.25%)(P=0.043)；RFA+PVCE組1、2年無瘤生存率分別為75.0%、62.5%,RFA組的1、2年無瘤生存率分別為50.0%、40.6%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.112)。結論門靜脈化療栓塞術能增強射頻消融術治療肝癌的效果,提高完全消融率,減少術后復發(fā)率,對患者無瘤生存期也有一定的提高。射頻消融術聯(lián)合門靜脈化療栓塞術治療肝癌是安全可靠的,術后對肝功能的影響有限,未增加并發(fā)癥的發(fā)生率。
【關鍵詞】：射頻消融 門靜脈 化療栓塞 肝癌
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 中英文縮略詞表7-8
• 前言8-10
• 一、材料與方法10-13
• (一) 研究對象10
• (二) 材料10-11
• (三) 方法11-12
• (四) 統(tǒng)計學分析12-13
• 二、結果13-16
• (一) 兩組患者臨床資料13
• (二) 門靜脈化療栓塞術13
• (三) 射頻消融術13
• (四) RFA+PVCE與RFA兩組患者術后肝功能指標的比較13-14
• (五) RFA+PVCE與RFA兩組患者術后腫瘤活性相關指標的比較14
• (六) RFA+PVCE與RFA兩組患者術后并發(fā)癥的比較14
• (七) RFA+PVCE與RFA兩組患者術后完全消融率的比較14-15
• (八) RFA+PVCE與RFA兩組患者術后復發(fā)率及無瘤生存率的比較15-16
• 三、分析與討論16-21
• (一) 分析與討論16-20
• (二) 小結20-21
• 結論21-22
• 參考文獻22-25
• 附錄25-30
• 致謝30-31
• 文獻綜述 射頻消融治療肝癌的現狀與不足31-39
• 參考文獻37-39

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本文編號：636429