發(fā)布時(shí)間：2017-07-31 03:22

  本文關(guān)鍵詞：河北省臨床護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識認(rèn)知現(xiàn)狀及臨床實(shí)踐情況調(diào)查與分析

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【摘要】：目的:全面了解我省臨床護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識認(rèn)知和臨床實(shí)踐現(xiàn)況及其知識培訓(xùn)需求,發(fā)現(xiàn)其臨床護(hù)理實(shí)踐與最新知識、理念之間的差距,更好地指導(dǎo)并規(guī)范壓瘡臨床護(hù)理實(shí)踐;并分析其影響因素,為管理部門制定相關(guān)政策提供參考信息;根據(jù)調(diào)查結(jié)果有針對性地開展形式多樣、內(nèi)容不一、時(shí)間不等的壓瘡預(yù)防和治療等相關(guān)知識及臨床實(shí)踐培訓(xùn),探討適合我省現(xiàn)狀的最佳培訓(xùn)方法,以提高我省臨床護(hù)理人員的壓瘡相關(guān)知識理論水平和臨床實(shí)踐能力。最終,提升我省護(hù)理水平。方法:本研究分兩個(gè)階段:第一階段是對河北省臨床護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識認(rèn)知及需求的現(xiàn)狀調(diào)查;第二階段是對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),觀察培訓(xùn)效果,探討適合我省現(xiàn)況的最佳培訓(xùn)方法。第一階段:采用兩階段抽樣的方法在河北省9所三級甲等醫(yī)院和6所二級甲等醫(yī)院共抽取臨床護(hù)理人員1421名,應(yīng)用自設(shè)問卷“護(hù)士壓瘡知識認(rèn)知現(xiàn)況及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷”進(jìn)行調(diào)查。將回收后的有效問卷錄入EPIDATA3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,然后轉(zhuǎn)入SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第二階段:應(yīng)用案例教學(xué)法為主的教學(xué)方法,對河北省護(hù)理學(xué)會組織的壓瘡知識培訓(xùn)班來自全省不同地區(qū)的40名臨床護(hù)理人員,進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn);培訓(xùn)前后采用上述研究者自設(shè)問卷對培訓(xùn)班學(xué)員對相關(guān)知識的掌握情況進(jìn)行調(diào)查。根據(jù):1)兩次問卷調(diào)查結(jié)果對比;2)考核評價(jià)結(jié)果;3)滿意度調(diào)查問卷;對培訓(xùn)效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果:1河北省總體及不同組別壓瘡知識總得分全距范圍跨度均較大,本調(diào)查問卷滿分為174,總體得分在4-168分之間,平均分為132.85?18.93,回答正確率為75.9%;綜合三級甲等醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院總分得分分別為134.50?17.45、129.87?21.03;外科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室及內(nèi)科護(hù)理人員總分得分分別為134.71?20.56、128.33?18.06、134.03?15.69、132.41?18.06。將所得總分標(biāo)準(zhǔn)化為百分制,及格分設(shè)定為滿分的百分之六十,所有組別護(hù)理人員得分均在70分以上。2河北省護(hù)理人員,壓瘡理論知識得分為18.75?3.63,回答正確率為62.5%;臨床實(shí)踐情況得分為114.10?17.56,回答正確率為79.2%;壓瘡臨床實(shí)踐情況的回答正確率高于理論知識。3以醫(yī)院等級做為分組變量,將兩組知識得分進(jìn)行對比,結(jié)果顯示兩組間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p≤0.05),三級甲等醫(yī)院護(hù)理人員得分高于二級甲等醫(yī)院護(hù)理人員得分。4以科室為分組變量,對四組壓瘡相關(guān)知識得分進(jìn)行對比,顯示四組間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p≤0.05),進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較,結(jié)果顯示尚不能認(rèn)為內(nèi)科組、外科組及icu組得分不同,手術(shù)室組護(hù)理人員得分低于其它三組。5以壓瘡知識得分為因變量,以一般資料為自變量,進(jìn)行多元逐步回歸分析,分析相關(guān)知識水平的影響因素。得出護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識掌握水平的影響因素根據(jù)影響程度由大到小分別是:醫(yī)院等級,技術(shù)職稱,行政職務(wù)。醫(yī)院等級越高,技術(shù)職稱及行政職務(wù)越高,知識掌握程度越好。其它一般資料中的自變量對其壓瘡相關(guān)知識掌握水平的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6河北省臨床護(hù)理人員各維度得分按答對率排序前三位為:壓瘡的定義(93.0%);壓瘡傷口的評估及記錄(90.5%);壓瘡發(fā)生的高危人群(86.4%);排在末三位的是壓瘡的疼痛管理(14.3%);支撐面的選擇及使用(19.4%);壓瘡的發(fā)生機(jī)制(52.4%)。根據(jù)各題回答正確率排序,末五題,分別歸屬的維度是:壓瘡的發(fā)生機(jī)制(2題);壓瘡的疼痛管理;傷口清洗及清創(chuàng);風(fēng)險(xiǎn)評估量表的具體應(yīng)用。7根據(jù)河北省臨床護(hù)理人員對壓瘡相關(guān)知識的需求程度排序最需要的前五位是:各期壓瘡的治療及護(hù)理知識(4.46?0.97);傷口敷料的選擇與應(yīng)用(4.41?0.97);感染傷口的處理(4.41?0.99);傷口的清洗及清創(chuàng),(4.37?1.00);壓瘡的預(yù)防(4.33?1.11)。8本次調(diào)查中,有1169人(82.4%)曾經(jīng)護(hù)理過壓瘡病人,對護(hù)理效果感到滿意的有258人(22.1%),26.1%的人認(rèn)為自己所掌握的壓瘡相關(guān)知識能滿足對壓瘡病人的護(hù)理需求。9河北省臨床護(hù)理人員壓瘡知識來源前三位是:既往工作經(jīng)驗(yàn)(84.2%);繼續(xù)教育講座或?qū)ｎ}講座(78.2%);同事間的交流(64.8%)。10河北省護(hù)理人員認(rèn)為最有效的學(xué)習(xí)方式前三位為:專家現(xiàn)場指導(dǎo)或示范(1.49?1.07)、繼續(xù)教育或?qū)ｎ}講座(2.96?1.27)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)(3.56?1.59)。11本次調(diào)查顯示影響護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的因素前三位是:人力資源不足、工作繁忙(43.7%);壓瘡相關(guān)的課程及提供資料不充足(22.6%);不知道如何參加繼續(xù)教育(10.8%)。影響壓瘡臨床護(hù)理實(shí)踐的因素前三位是:缺乏壓瘡相關(guān)知識及知識培訓(xùn)(43.1%);無法準(zhǔn)確使用風(fēng)險(xiǎn)評估表(22.2%);科室內(nèi)人員短缺(17.8%)。12本次研究顯示,學(xué)習(xí)前后學(xué)員理論知識、臨床實(shí)踐情況及壓瘡相關(guān)知識總體得分之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。培訓(xùn)后,護(hù)理人員理論知識得分、臨床實(shí)踐情況得分及壓瘡相關(guān)知識總得分均高于培訓(xùn)前。結(jié)論:1河北省臨床護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識掌握情況尚可,但并不十分樂觀,仍有待提高。2河北省護(hù)理人員掌握最差的知識由低到高為:壓瘡的疼痛管理、支撐面的選擇及使用及壓瘡的發(fā)生機(jī)制;對各期壓瘡的處理;傷口敷料的選擇與應(yīng)用;感染傷口的處理;傷口的清洗及清創(chuàng)相關(guān)知識需求最為強(qiáng)烈。在壓瘡知識培訓(xùn)及繼續(xù)教育中應(yīng)給予重視。3培訓(xùn)者綜合考慮護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識的掌握程度及知識需求情況,有針對性的給予培訓(xùn),可以提高培訓(xùn)效果及培訓(xùn)效率。4案例教學(xué)法在壓瘡知識培訓(xùn)中培訓(xùn)效果較為滿意,且學(xué)員反映良好,適合省內(nèi)現(xiàn)況,可以推廣。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理人員 壓瘡 認(rèn)知現(xiàn)狀 培訓(xùn)需求 案例教學(xué)法
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R47
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-12
• 英文縮寫12-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-23
• 結(jié)果23-29
• 附表29-44
• 討論44-50
• 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-55
• 附錄55-64
• 綜述 臨床護(hù)理人員壓瘡相關(guān)知識認(rèn)知及需求現(xiàn)狀研究進(jìn)展64-73
• 參考文獻(xiàn)70-73
• 致謝73-74
• 個(gè)人簡歷74

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：597295