臨床路徑質(zhì)量評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)體系研究
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臨床路徑質(zhì)量評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)體系研究
論文目錄
中文摘要第1-8頁(yè)
Abstract第8-11頁(yè)
前言第11-16頁(yè)
1 研究背景第11-12頁(yè)
2 研究目的與意義第12-13頁(yè)
3 資料來(lái)源和研究方法第13-16頁(yè)
·資料來(lái)源第13-14頁(yè)
·資料分析方法第14-16頁(yè)
結(jié)果與分析第16-81頁(yè)
第一部分 理論基礎(chǔ)第16-20頁(yè)
1 臨床路徑的概念與內(nèi)涵第16頁(yè)
2 臨床路徑相關(guān)理論第16-18頁(yè)
·工業(yè)工程的標(biāo)準(zhǔn)化理論第16-17頁(yè)
·戴明循環(huán)理論第17頁(yè)
·組織變革模型第17頁(yè)
·業(yè)務(wù)流程再造理論第17-18頁(yè)
3 臨床路徑相關(guān)研究結(jié)論第18-20頁(yè)
第二部分 臨床路徑質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系的建立第20-34頁(yè)
1 德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)表的形成基礎(chǔ)第20-22頁(yè)
2 Delphi 專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果第22-34頁(yè)
·咨詢(xún)專(zhuān)家的基本情況第23-24頁(yè)
·專(zhuān)家積極系數(shù)、權(quán)威程度和協(xié)調(diào)程度第24-28頁(yè)
·指標(biāo)體系修改情況第28-31頁(yè)
·運(yùn)用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重第31-34頁(yè)
第三部分 臨床路徑試點(diǎn)質(zhì)量評(píng)估第34-64頁(yè)
1 臨床路徑管理試點(diǎn)工作進(jìn)展第34-36頁(yè)
·臨床路徑病種制定與下發(fā)第34頁(yè)
·臨床路徑管理試點(diǎn)范圍第34-35頁(yè)
·臨床路徑管理試點(diǎn)病例完成情況第35-36頁(yè)
2 試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑基本情況描述性研究第36-40頁(yè)
·開(kāi)展兩病種臨床路徑試點(diǎn)工作的醫(yī)院基本情況第37頁(yè)
·兩病種部級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑的專(zhuān)業(yè)與病種情況第37-38頁(yè)
·兩病種部級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)入臨床路徑病例完成情況第38頁(yè)
·實(shí)施臨床路徑的患者總數(shù)占試點(diǎn)病種全院患者總數(shù)比例第38-39頁(yè)
·試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理概況第39-40頁(yè)
3 試點(diǎn)醫(yī)院臨床路徑實(shí)施效果定量分析第40-64頁(yè)
·效率相關(guān)指標(biāo)比較第40-47頁(yè)
·費(fèi)用相關(guān)指標(biāo)比較第47-54頁(yè)
·醫(yī)療工作質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)第54-61頁(yè)
·資源合理利用相關(guān)指標(biāo)第61-64頁(yè)
第四部分 臨床路徑實(shí)施效果影響因素的定性分析第64-71頁(yè)
1 魚(yú)骨圖概要第64-65頁(yè)
·基本概念第64頁(yè)
·魚(yú)骨圖的制作第64-65頁(yè)
2 臨床路徑實(shí)施效果影響因素分析第65-71頁(yè)
·確定主骨第65頁(yè)
·確定魚(yú)大骨第65頁(yè)
·繪制中骨和小骨第65-69頁(yè)
·繪制魚(yú)骨圖并標(biāo)識(shí)重要因素第69-71頁(yè)
第五部分 討論和建議第71-81頁(yè)
討論第71-76頁(yè)
1 臨床路徑實(shí)施后取得的成績(jī)第71-72頁(yè)
·臨床路徑的實(shí)施對(duì)提高醫(yī)療效率作用凸顯第71頁(yè)
·控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲效果初顯第71-72頁(yè)
·有效推進(jìn)臨床合理用藥第72頁(yè)
2 臨床路徑實(shí)施中面臨的問(wèn)題第72-76頁(yè)
·部分醫(yī)院引入臨床路徑管理模式的目的不明確第72-73頁(yè)
·信息系統(tǒng)的不完善制約了路徑的實(shí)時(shí)管理第73頁(yè)
·相關(guān)政策缺失影響臨床路徑的推廣第73頁(yè)
·醫(yī)患雙方對(duì)臨床路徑的認(rèn)知有待提高第73-74頁(yè)
·病種的選擇對(duì)臨床路徑的實(shí)施有直接的影響第74頁(yè)
·臨床路徑變異管理及質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)亟待建立第74-75頁(yè)
·臨床路徑對(duì)多部門(mén)間的協(xié)作能力提出嚴(yán)峻考驗(yàn)第75-76頁(yè)
建議第76-81頁(yè)
1 積極與醫(yī)保、物價(jià)等部門(mén)溝通,促進(jìn)付費(fèi)模式變革第76頁(yè)
2 將臨床路徑醫(yī)療模式納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系第76-77頁(yè)
3 探索建立臨床路徑信息化管理平臺(tái)第77頁(yè)
4 加大宣傳,轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員及患者的傳統(tǒng)觀(guān)念第77頁(yè)
5 完善臨床路徑內(nèi)容,遏制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲第77頁(yè)
6 臨床路徑的制訂要充分考慮地域和醫(yī)療水平差異第77-78頁(yè)
7 統(tǒng)籌協(xié)調(diào),多方配合,共同促進(jìn)臨床路徑的實(shí)施第78頁(yè)
8 抓住契機(jī)、以點(diǎn)帶面,推動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作第78-81頁(yè)
研究小結(jié)第81-82頁(yè)
1 本課題研究的局限第81頁(yè)
2 后續(xù)的研究方向第81-82頁(yè)
參考文獻(xiàn)第82-85頁(yè)
論文綜述第85-96頁(yè)
參考文獻(xiàn)第93-96頁(yè)
附錄一第96-106頁(yè)
附錄二第106-123頁(yè)
致謝第123-124頁(yè)
論文編號(hào)BS1740259,這篇論文共124頁(yè)
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