本文關鍵詞：中心靜脈置管后生理鹽水與肝素鈉鹽水沖管效果的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價生理鹽水(normal saline,NS)與肝素鈉鹽水(heparin saline,HPS)在中心靜脈置管后的沖管效果。方法計算機檢索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年12期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data數據庫,搜集NS和HPS靜脈沖管效果的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT),檢索時限均為從建庫至2015年12月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Rev Man 5.3軟件進行統(tǒng)計分析。結果共納入12個RCT,包括2 092例患者。Meta分析結果顯示,NS組和HPS組在堵塞率[OR=1.58,95%CI(0.79,3.14),P=0.19]、導管平均留置時間[OR= 7.24,95%CI( 22.90,8.41),P=0.36]上無明顯差異,在減少靜脈炎的發(fā)生率上,HPS組優(yōu)于NS組[OR=2.57,95%CI(1.52,4.34),P=0.000 4]。亞組分析表明,外周靜脈穿刺中心靜脈置管(peripherally inserted central catheter,PICC)中HPS組堵管率優(yōu)于NS組[OR=1.85,95%CI(1.22,2.80),P=0.004],而NS組與10 U HPS和100 U HPS組在減少堵塞率上無明顯差異[10 U:OR=1.51,95%CI(0.94,2.43),P=0.09;100 U:OR=1.51,95%CI(0.63,3.60),P=0.09]。結論 HPS在中心靜脈置管后沖管效果可能優(yōu)于NS,但尚需后續(xù)的RCT作進一步探討。
【作者單位】： 蘇州大學護理學院;蘇州大學附屬第一醫(yī)院;
【關鍵詞】： 生理鹽水 肝素 中心靜脈置管 沖管 系統(tǒng)評價 Meta分析 隨機對照試驗
【分類號】：R472
【正文快照】： 中心靜脈置管在臨床上非常普遍,綜合考慮到經濟性、患者的耐受性以及醫(yī)療操作的方便性,醫(yī)院對于急危病重、需長期大量輸液或化療等患者常使用中心靜脈置管(central venous catheter,CVC)以保證液體、藥物及營養(yǎng)物質的輸入。CVC主要包含原位中心靜脈置管、經外周靜脈穿刺中心靜

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