本文關(guān)鍵詞：家族性肥厚型心肌病肌小節(jié)基因突變攜帶者早期心電圖特征

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【摘要】：目的探討家族性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)肌小節(jié)基因突變攜帶者的早期心電圖特征。方法攜帶肌小節(jié)突變基因但無左心室肥厚的HCM一級(jí)親屬34例為基因陽(yáng)性表型陰性組(G+/P-組),未攜帶肌小節(jié)突變基因的親屬43例為對(duì)照組,比較2組經(jīng)胸12導(dǎo)聯(lián)心電圖和超聲心動(dòng)圖指標(biāo);繪制ROC曲線,計(jì)算R波診斷HCM肌小節(jié)基因突變攜帶者的效能。結(jié)果G+/P-組和對(duì)照組收縮壓[(110±10)、(109±11)mm Hg]、舒張壓[(75±8)、(76±8)mm Hg]、心率[(74±13)、(73±11)次/min]、左心室最大室壁厚度[(9.4±1.1)、(8.9±1.0)mm]、左室射血分?jǐn)?shù)[(59±4)%、(59±4)%]及舒張?jiān)缙谘魉俣确逯?舒張晚期血流速度峰值(E/A)(1.5±0.5、1.7±0.6)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);G+/P-組和對(duì)照組P波時(shí)間[(81±16)、(80±18)ms]、PR間期[(138±15)、(145±18)ms]、QRS間期[(88±13)、(90±9)ms]、T波時(shí)間[(186±33)、(182±25)ms]、QT間期[(381±27)、(372±33)ms]及QTc間期[(406±21)、(404±17)ms]比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);G+/P-組V1導(dǎo)聯(lián)R波(RV_1)振幅[(0.57±0.48)mV]、V2導(dǎo)聯(lián)R波(RV_2)振幅[(0.99±0.59)mV]、RV_1+RV_2+RV_3振幅之和[(2.71±1.53)mV]均高于對(duì)照組[(0.26±0.20)、(0.63±0.41)、(1.84±1.01)mV](P0.05);G+/P-組和對(duì)照組RV_3[(1.15±0.60)、(0.96±0.50)mV]、RV4[(1.46±0.66)、(1.40±0.54)mV]、RV5[(1.33±0.47)、(1.32±0.46)mV]、RV6[(1.11±0.41)、(1.07±0.28)mV]及SV1+RV5振幅[(2.18±0.65)、(2.29±0.65)mV]比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);RV_1診斷HCM肌小節(jié)基因突變攜帶者的AUC為0.721(95%CI:0.602~0.840,P=0.001),最佳截?cái)嘀禐?.425mV,靈敏度為50.0%,特異度為88.4%;RV_2診斷HCM肌小節(jié)基因突變攜帶者的AUC為0.714(95%CI:0.593~0.835,P=0.000),最佳截?cái)嘀禐?.825mV,靈敏度為64.7%,特異度為81.4%。結(jié)論家族性HCM肌小節(jié)基因突變攜帶者早期心電圖呈特征性改變,表現(xiàn)為RV_1、RV_2以及RV_1+RV_2+RV_3振幅之和均明顯增高,且早于心肌肥厚的形態(tài)學(xué)改變,RV_1和RV_2在診斷HCM肌小節(jié)基因突變攜帶者中有一定參考價(jià)值。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院超聲科;第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟內(nèi)科心電圖室;解放軍第309醫(yī)院西山門診部;
【關(guān)鍵詞】： 肥厚型心肌病 家族性 基因突變 攜帶者 經(jīng)胸導(dǎo)聯(lián)心電圖 超聲心動(dòng)圖
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目(81501472) 科技部國(guó)家國(guó)際合作專項(xiàng)(2014DFA31980)
【分類號(hào)】：R542.2;R540.45
【正文快照】： 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一種常染色體顯性遺傳性心血管疾病,約60%由編碼肌小節(jié)蛋白的基因突變導(dǎo)致[1],是年輕人和運(yùn)動(dòng)員猝死的常見原因[2-3]。臨床診斷HCM主要依據(jù)出現(xiàn)原因不明的左心室明顯肥厚,但據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)難以評(píng)估室壁正常HCM患者的一級(jí)親屬發(fā)展為H

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1 范世藩;洪明霞;陳明;;蜜蜂飛翔肌肌原纖維蛋白細(xì)絲的排列和結(jié)構(gòu)的電子顯微鏡觀察[J];生理學(xué)報(bào);1966年01期

2 王曄;劉敏;張付;李凡;金波;吳敬杰;廖志鋼;;生前電擊與死后電擊骨骼肌肌小節(jié)的長(zhǎng)度變化[J];中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志;2007年03期

3 洪明霞;范世藩;;伸展程度不同的對(duì)蝦jk}肌肌原纖維中A帶和I帶的長(zhǎng)度[J];生理學(xué)報(bào);1963年01期

4 ;[J];;年期

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1 李愛秀;閆玉仙;張欣;董梅;;肌肉收縮的分子結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)[A];第十屆全國(guó)生物力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十二屆全國(guó)生物流變學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2012年

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1 田濤;心肌致密化不全的肌小節(jié)基因突變篩查及臨床特征研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

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本文編號(hào)：528183