本文關(guān)鍵詞：降鈣素原、白介素-6及淋巴細(xì)胞亞群對膿毒癥病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的評估價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探究降鈣素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及淋巴細(xì)胞亞群對膿毒癥病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的評估價值。方法回顧性分析2010年1月至2013年12月本院重癥醫(yī)學(xué)科診治的120例膿毒癥患者的臨床資料。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度將其分為多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)組(96例)和非MODS組(24例);根據(jù)患者預(yù)后將其分為死亡組(9例)和存活組(111例)。選取同期于本院行常規(guī)體檢的健康者20例納入對照組。評價患者治療前急性生理和慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(APACHEⅡ)評分,檢測患者治療前及治療后第1、3、5、7、14天血清PCT和IL-6水平,并檢測治療前及治療2周后的淋巴細(xì)胞亞群。結(jié)果膿毒癥患者治療前平均IL-6水平顯著高于對照組(P0.05)。治療前和治療后第1天,MODS組與非MODS組患者IL-6水平比較均無顯著差異(P0.05);治療后第3、5、7、14天,MODS組患者IL-6水平均顯著高于非MODS組(P0.05)。治療前和治療后第1天,兩組患者IL-6水平比較均無顯著差異(P0.05);治療后第3、5、7、14天,死亡組患者IL-6水平均顯著高于存活組(P0.05)。死亡組患者治療后血清PCT水平持續(xù)上升;存活組患者入院治療后PCT水平開始下降,與同時間點死亡組比較均有顯著差異(P0.05)。存活組和死亡組患者治療前CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、自然殺傷(NK)細(xì)胞水平及CD4~+/CD8~+均低于對照組(P0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均高于對照組(P0.05);治療2周后存活組患者CD3~+、CD4~+、Th1、CD9~+、NK細(xì)胞水平及CD4~+/CD8~+均高于死亡組(P0.05),Th2、Treg、CD8~+水平均低于死亡組(P0.05)。結(jié)論 IL-6、PCT及淋巴細(xì)胞亞群在膿毒癥的早期診斷、病情嚴(yán)重程度以及預(yù)后評估方面均具有重要價值,值得臨床關(guān)注。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 降鈣素原 白介素- 膿毒癥 危重程度 預(yù)后 淋巴細(xì)胞亞群
【分類號】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是嚴(yán)重?zé)齻�、休克、感染以及外科手術(shù)患者常見并發(fā)癥,是感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),SIRS可發(fā)展為多器官功能衰竭,是引起非心臟病危重患者死亡的常見病因之一[1,2]。近年來,盡管抗感染治療和器官功能支持技術(shù)取得了長

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本文編號：481447